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此文档收集于网络,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除心电图读图口诀一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题排是标记导联排顺序找是找P波确定心律若P波方向与正常相反,PAVRPI、II、AVF ,代表交界区心律P波消失,代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波,代表房颤或房扑。率是测量P-P(R-R)间期确定心率如果R-R间距或P-P间距不一致,应测量至少5个间距,求平均数如果R-R间距或P-P间距相差很大,表明心动周期不一样,分别计算心房率和心室率。测量6秒内P波或QRS波群出现的数目在长条心电图上,以P波或QRS波群起始部作为起点,测量至6秒处作为终点,清点6秒内P波或QRS波群的数目,乘以10(在纸速为25mm/s时,15厘米为6秒钟),即为每分种的心率。 轴是心轴。心电口诀记忆ECG:1,I和III导联和口诀“尖对尖,向右偏;口对口,向左走,左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞,右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞;这时看QRS波群的时间是否延长,延长时间大于0.12秒的,是传导阻滞;2,期前收缩区分室性和房性,看宽大变形的QRST波群前是否有P波,宽大变形的QRST波群是否与P波有关联,有P波,有关联的是房性;否则为室性;房早撇(前有异常波即P波)室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)窦缓二十五格(PPRR间期大于小格)窦速十五格(PPRR间期小于小格)房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)房颤不抡个(F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)左室(肥大)五五二百五(V5导联R波高度大格2.5mV)右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度1.0mV,R/S1,电轴右偏)/有P臭的远(度型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)/PR差不多(度型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联)室上速比10少(RR间期10小格)室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140-200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)、L、5导R波切(、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)右阻V1M型(rsR波型)T波倒置下了河心梗倒(置)ST变(弓背向上提高)急性异要出现(QsQrQR,Q波时间0.04s,深度1/4R)前壁要在3到5(V3-V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1-V3出现异常Q波)侧壁、L和、(、L、V、V出现异常Q波)广泛前壁一溜烟(V1-V3出现异常Q波)下壁、加F(、加F出现异常Q波)后壁波尖(V1、V2R波增高,T波高耸,V-V出现异常Q波)缺血ST多下移(ST段普遍下移0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁、F,侧壁看两边,广泛前壁一溜烟,后壁要对穿心电图的简单看法1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4,心房颤动,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看,aVF五看心电图一、P波1、P波方向P、aVF直立、aVR倒置:窦性心律2、P波时间0.12秒: 左心房肥大3、P波电压0.25mv: 右心房肥大4、P与窦P形态不同,PR0.12秒: 房性早搏5、P为逆行, PR0.12秒: 交界性早搏二、 PR间期1、PR0.12秒: 预激综合征2、PR0.20秒:度房室传导阻滞三、QRS波1、QRS0.12秒:预激综合征2、QRS0.12秒:室内传导阻滞3、RV11.0mvRV1SV51.2mv 右心室肥大 4、RV52.5mvRV5+SV14.0mv(男) RV5+SV13.5mv(女) 左心室肥大5、Q波病理性Q波:心肌梗死除aVR导联外,正常Q波应小于同导联的1/4,时间应小于0.04S。V1V2导联中不应有q波,可以偶而有QS型。四、STT、U波1. ST ST段抬高0.1mv:考虑急性心肌梗死 ST段下移0.05mv : 心肌缺血 ST段平坦延长:低钙2. T波 T波低平、双相、倒置:心肌缺血 T波高耸:早期心肌梗死、高血钾3. U波各导联均有增大的U波:低钾五、频率与节律窦性心动过速 室上性心动速 室性
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