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（二级）案例简述题（知识性）一、如何确定谈话的内容和范围？、 求助者主动提出的求助内容。、 咨询师在初诊接待中观察到的疑点。、 咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。、 上级咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。、 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。二、试述谈话法的种类？1、摄入性会谈：通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况、家庭状况等。2、鉴别性会谈法：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。3、治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行会谈，是心理治疗的一种。4、咨询性会谈：涉及的不是病人而是健康人的问题。5、危机性会谈：这是一种特殊的情况，当求助者发生意外时，咨询师给予帮助。三、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容？1、态度必须保持中性。2、提问中避免失误。3、除提问和引导语言外，不能讲题外话。4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。5、摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6、结束语要诚恳、客气，以免引起求助者的误解。四、对该求助者可以考虑做哪些心理测验？并说明理由。1、可以使用MMPI了解求助者的病理及人格特征。2、可以使用BPRS了解求助者的精神病的严重程度。3、可以使用SCL-90了解求助者的健康水平及躯体疾病的严重程度。4、可以使用16PF了解求助者的人格特征。5、可以使用EPQ了解求助者的人格特征。五、试述正确使用心理测验的操作要求？1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意。2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。3、测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。4、试述临床资料整理归纳所包括的方面。六、一般性资料：求助者的人口学资料、求助者的生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐生活、自我描述、求助者个人内在世界的重要特点。2、个人成长史资料：婴幼儿期、童年生活、少年期生活、青年期、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。3、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：精神状态、身体状态、社会工作与社会交往。七、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案收集到的资料分类整理1、求助者主诉：近一年多焦虑、紧张、情绪低落、注意力不集中、伴有失眠。2、摄入性谈话：失恋、被医院确诊突发性耳聋、掉头发、没有写论文。3、临床观察：焦虑不安、情绪低落。4、心理测验：SAS EPQ SCL - 90 八、对该求助者还应该重点收集那些资料？1、有无器质性的病变。2、成长经历。3、婚姻情况。4、既往行为模式。5、既往情绪状况。6、既往身体状况。7、对。的认知。8、家庭的精神病史。九、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？答：1、排除躯体疾病。 2、与神经疾病（障碍）相鉴别，根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍） 3、与抑郁性神经症相鉴别。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症十、对该求助者的诊断及其程序是什么？诊断：严重心理问题。（1）求助者无明显器质性病变。(2)根据正常与异常的三原则、求助者无幻觉、妄想，排除精神病。 (3)求助者的内心冲突是现实刺激引起的。 (4)求助者的内心冲突属于道德性质、有求治愿望。 (5)求助者的生理、心理、社会功能受到一定程度的影响。(6)排除精神病、神经症、一般心理问题。(7病程：症状持续时间长，。左右。十一、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。答：强迫性神经症。1、根据病与非病的原则，无幻觉、妄想，排除精神病。变形冲突：为清洗还是不清洗苦恼，心理冲突不具有道色彩，与现实处境无关。精神痛苦程度：由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。病程：持续时间半年以上。（个月以下1分，3个月至1年2分，一年以上分）社会功能：受到中等程度损害。按许又新教授关于神经症的评分标准，内心痛苦2分以上，社会功能2分以上，病程评2分，总分6分，神经症成立。十二、该求助者产生问题的原因是什么？求助者出现心理问题的原因是：1、生物学原因：2、社会学原因：3、心理原因：十三、心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分） 若心理咨询师与求助者不匹配时：应该转介。应注意：1、应以高度的责任感和良好的职业道德明智的转介。2、首先征求求助者的意见向其说明转接的原因及理由。3、想该求助者介绍新咨询师的有关情况。4、向新咨询师介绍求助者的情况，但不透露隐私。5、一般不干预新咨询师的咨询。6、不在求助者面前对新咨询师的技术 、方法、为人进行评价。1十四、如何制定咨询方案？1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。十五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（答：与求助者商定咨询方案时，应包含：1、 咨询目标。2、 咨询的次数与时间安排。3、 评估方法与手段。4、双方的责任、权利与义务。5、时间、次数的安排。6、咨询费用。7、其他问题及其说明。十六、心理咨询个案应包括哪些内容？1、一般背景资料。2、来访原因。3、现主要症状。4、家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。5、个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。6、即往病史、家族病史。7、心理测验结果。8、咨询师的一般印象。9、诊断与评估意见。10、处理意见与咨询方案。11、咨询各阶段与效果分析。十七、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段？并说出其主要内容。（10分）1、诊断阶段：建立关系 ，进行心理诊断。确定咨询目标，制定咨询方案。2、咨询阶段：帮助求助者改变不适应认知，情绪或行为。3、巩固阶段：布置家庭作业，商定下次咨询的主题和时间。做好咨询的回顾和总结，巩固咨询成果，做好跟踪研究。十八、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（10分）1、建立良好咨询关系是心理咨询师的核心内容。2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3、建立良好关系的途径和方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。十九、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？l 1、避免提问“为什么”的问题。l 2、避免多重选择性问题。l 3、避免多重问题。l 4、避免修饰性反问。l 5、避免责备性问题。l 6、避免解释性问题二十、如何有效的使用“积极关注”？1、避免盲目乐观。2、反对过分消极。3、立足实事求是。二十一、面质的定义：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求身上存在的矛盾。常见矛盾：、言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致二十二、请说出技术使用的注意事项。（15分）使用面质技术时要注意以下几点：1、要有事实根据（3分）2、避免个人发泄（3分）3、避免无情攻击（3分）4、要以良好的咨询关系为基础（3分）5、可以尝试性面质（3分）二十三、如何识别和处理阻抗和移情？1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。2、表现形式：1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。4）咨询关系上的阻抗。3、应对阻抗的要点：（1）解除戒备心理。（2）正确的进行诊断和分析。（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。4、移情是指求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师作出反映的过程。有两种类型：正移情和负移情。5、移情是治疗过程中的过渡症状，咨询师应鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动。二十四、共情的涵义是什么？如何表达共情？共情是指体验别人内心世界的能力。正确理解和使用共情，应注意以下几点：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表达共情要因人而异。4、表达共情要善于使用躯体语言。5、表达共情要善于把握角色。6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。二十五、如何进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。步骤：1、社会接纳程度评估：内容：社会适应程度，方法：家属或四周人的观察及咨询师本身的审查。、自我接纳程度：内容：自述