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文档简介
现场心肺复苏术,急 诊 部林 羽,时间就是生命早启动,心搏骤停的严重后果以秒计算,心肺复苏的“黄金8分钟”,大量实践证明：,强调白金4分钟,心肺复苏最终目标,脑复苏,心肺复苏三步法CAB,判断意识,轻拍双肩双耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应观察胸廓起伏,高声呼救,如意识丧失，应立即呼救 明确指令：“那位穿黑色T恤带眼镜的小伙子，打120，然后过来帮忙！” 拨打“120”：启动救护体系,评估环境安全,非火灾、爆炸、坍塌现场无毒气等危险因素威胁施救者,自身的安全永远是首要的,体位,仰卧位平躺在地面或硬床板上疑有脊椎外伤应整体翻转,第一步：C胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法,心跳停止判断摸颈动脉,方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,按压定位,沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,按压定位,第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,按压要领,按压姿势示意图,错误1肘部弯曲,错误2手掌交叉,第二步：A开放气道,压头抬颏开放气道,一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合,头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直,托颌法,其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。,第三步：B人工呼吸,口对口呼吸 迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法,口对口呼吸要点,开放气道、张口、捏鼻吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）,口对口呼吸要点,有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸,口对口人工呼吸,口对口人工呼吸,开放气道捏鼻子 “正常”吸气,口对口缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，,口对口人工呼吸,8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落避免过度通气,按压与呼吸比例,30：2无论双人或单人法均采用30：2 连续五个轮回，评估一次,何时停止CPR（院前）,我们的忧虑,复杂吗？难吗？敢于试一下吗？不要担心，我们还有其他的方法,福音：单纯胸外按压,即仅为突然倒下的成人患者进行胸外按压并强调在胸部“用力快速按压，或者按照急救调度的指示操作”。施救者应继续实施单纯胸外按压心肺复苏，直至 AED 到达且可供使用，或者急救人员或其他相关施救者已接管患者。,优 势,不需要判断颈动脉搏动：患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）不需要进行人工呼吸,简化的流程,理由,单纯胸外按压心肺复苏对于未经培训的施救者更容易实施，而且更便于调度员通过电话进行指导。对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行按压
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