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文档简介

2型糖尿病临床路径（护理篇）患者姓名性别年龄住院号住院日第1-2天 年 月 日护理处置白班小夜大夜建立入院病历 内科疾病护理常规/糖尿病护理常规1/2级护理测量T、P、R、BP建立静脉通路（必要时）吸氧、重症监护（必要时）记24小时出入量（必要时）、遵医嘱查血糖、采血、用药护理指导预期目标白班小夜大夜介绍病房环境、设施，医护团队。注意人身安全防范。给予糖尿病饮食指导。 熟悉病房环境、设施能掌握宣教内容不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解向病人介绍临床路径，说明治疗过程家属能了解疾病治疗过程，配合治疗不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解执行护士签名变异 有 无变异原因 执行护士签名：其他护理记录： 执行护士签名：住院日第3-7天 年 月 日护理记录患者问题预期目标白班小夜大夜焦虑、对疾病及治疗不了解能说出疾病及治疗相关护理指导是 否是 否是 否无焦虑情形是 否是 否是 否护理指导预期目标饮食指导糖尿病饮食，介绍三餐主食及辅食不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解运动指导卧床休息不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解药物指导口服降糖药的用法、作用、副作用。胰岛素的调整不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解出入液量记录能正确描述出入液量及排便次数不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解用氧指导能说出吸氧浓度及注意事项不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解执行护士签名变异 有 无变异原因： 执行护士签名：其他护理记录： 执行护士签名：住院日第810天 年 月 日主要护理工作签字饮食指导不了解部分了解完全了解进行胰岛素治疗者教会患者正确的注射方法不了解部分了解完全了解正确的血糖测量方法及记录方法不了解部分了解完全了解低血糖的可能原因及处理原则不了解部分了解完全了解住院日10-14天（出院日） 年 月 日出院指导 签字1、生命体征：TP次/分R次/分BPmmhg2、饮食情况好 一般 差3、出院带药、服药指导及注意事项：不了解部分了解完全了解4、低血糖的可能原因及处理原则不了解部分了解完
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