2014年2季度溧水区基本共卫生考核存在问题明细.doc

2014年2季度溧水区基本共卫生考核存在问题明细项 目城乡居民健康档案管理健康教育预防接种06岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理慢病健康管理重性精神疾病健康管传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管中医药服务项目管理资金管理白马存在问题1、健康档案合格率29.21%90%，不达标；2、电子档案使用率85%，不达标；疫苗及时率不达标1、系统管理率不达标2、新生儿访视率不达标1、孕产妇系统管理率89%,不达标;2、产后访视1份不真实老年人电子体检表完整率不达标少数慢性病患者随访、体检信息未及时录入。随访表填写欠规范，部分随访表中，症状与诊断不符；随访过度依赖乡村医生。建议：精防医生随访，乡村医生协助，真实随访，提高随访质量。进一步核实诊断，对符合6大类疾病的患者进行随访管理，不符合的予以剔除；尽快开展体检工作。无户档尚不够完善。报表上报有时不够及时。0-6岁儿童中医药服务有待加强 尽快完成2季度对村卫生室考核医院内部基本公卫考核办法未制定，与基本公卫有关的耗材费用未列入基本公卫支出。东屏存在问题1、健康档案合格率49.05%90%，不达标；2、健康档案使用率85%，不达标； 健康素养活动未开展疫苗及时率不达标；加强计划免疫门诊管理系统管理率不达标1、早孕建卡率68%，不达标;2、产后访视6份不真实、不规范;老年人电子体检表完整率不达标。糖尿病患者健康管理率24.25%，规范管理率40%，均不达标。部分信息补充表中，对家庭社会的影响和专科医生意见空项。建议：规范化填写表格，消除空漏项；加强培训，进一步提高随访质量；尽快开展体检工作。门诊医生不能认真登记门诊日志；出入院登记簿有缺项；可疑肺结核患者转诊任务完成率较低;肺结核病人管理登记不规范。户档尚不够完善。0-6岁儿童中医药服务有待加强 与基本公卫无关印刷费及村医例会车贴列入基本公卫支出。和凤存在问题1、健康档案合格率49.34%90%，不达标；2、健康档案使用率85%，不达标；咨询活动无计划、卫生院少2次讲座、健康素养活动未开展计划免疫门诊登记处不合要求系统管理率不达标1、早孕建卡率80.5%、系统管理率93.4%不达标;2、产后访视4份不真实、不规范，老年人电子体检表完整率不达标少数慢性病患者随访、体检信息未及时录入。资料完整，信息真实，录入及时。建议：加强与当地政府部门的协调沟通，及时掌握当地的精防政策；加大培训力度，有针对性地培训相关人员；进一步提高体检率。门诊日记登记不完整。户档不够完善；巡查覆盖率有待提高。0-6岁儿童中医药服务有待加强 村医基本公共考核补助单未体现业务工作量，审批手续不全。洪兰存在问题1、健康档案合格率55.72%90%，不达标；2、健康档案使用率85%，不达标；健康素养未开展一类疫苗加强接种率不达标；新医院缺应急处置室与咨询室新生儿访视率不达标1、早孕建卡率82.6%、不达标;2、产后访视2份不真实、不规范老年人电子体检表完整率不达标糖尿病患者建档率28.33%，糖尿病患者规范管理率40%，均不达标；随访、体检信息录入不及时。部分患者诊断欠规范；检出率低于3.4。建议：核实诊断，按规范要求填写表格；进一步加大调查摸底力度，提高发现病人的能力，完成检出率指标；尽快开展体检工作。无巡查记录不完整，报表填写尚有不规范之处。报表上报有时不够及时。0-6岁儿童中医药服务有待加强 医院内部基本公卫考核办法未制定。晶桥存在问题1、健康档案合格率82%90%，不达标；2、健康档案使用率85%，不达标；健康素养点击率低1、不能做到一苗一桌；2、一类疫苗加强接种率不达标系统管理率不达标1、早孕建卡率52.6%不达标;2、产后访视6份不真实、不规范档案资料有条理，个案管理资料未录入，部分信息系统操作不熟练。建议：加强培训，按要求参加市、区级培训，熟练掌握各项技术操作；规范化随访，进一步提高随访质量。无巡查覆盖率有待提高，信息报表填写有不规范之处。报表上报不够及时。老年人中医药服务工作有待加强尽快完成2季度对村卫生室考核外送南京与基本公卫无关的医疗病患体检化验费用列入基本公卫支出，部分宣传费支出未注明用途，无法 判断该项支出是否与基本公卫有关。石湫存在问题1、健康档案合格率37.38%90%，不达标；2、健康档案使用率85%，不达标； 健康素养点击率低疫苗及时率不达标1、系统管理率不达标2、新生儿访视率不达标1、早孕建卡率77%不达标;2、产后访视3份不真实、不规范;老年人电子体检表完整率不达标高血压、糖尿病患者规范管理率均不达标；大部分慢病随访、体检信息录入不及时。部分随访表中存在少量逻辑错误；随访分类干预不及时：诸昌明发病住院两次，但随访表中未及时随访转诊结果。建议：对病情不稳定的患者应分类干预，增加随访频次；加强培训与学习，提高随访质量；进一步提高体检率。反馈制度未上墙希望继续保持0-6岁儿童中医药服务有待加强 尽快完成2季度对村卫生室考核季度考核兑现欠及时;卫生室领用材料支出归类错误柘塘存在问题1、电子档案合格率25.31%90%，不达标；2、电子档案使用率85%，不达标；健康素养点击率低疫苗及时率不达标系统管理率不达标1、早孕建卡率87%不达标;2、产后访视2份不真实、不规范;老年人电子体检表完整率不达标部分慢病患者随访、体检信息录入不及时。知情同意书有涂改痕迹，体检表中存在空漏项。建议：规范化填写表格，消除空漏项；精防医生随访，乡村医生协助，全面随访，进一步提高随访质量。门诊日记登记不完整。报表上报有时不够及时。0-6岁儿童中医药服务有待加强 尽快完成2季度对村卫生室考核村卫生室季度考核兑现欠及时;个别支出归类错误永阳存在问题1、健康档案合格率28.86%90%，不达标；2、健康档案使用率85%，不达标；健康素养点击率低一类疫苗加强接种率不达标1、系统管理率不达标2、新生儿访视率不达标1、早孕建卡率36.3%，不达标;2、产后访视均真实、规范;老年人电子体检表完整率不达标高血压患者健康管理率38.43%，糖尿病患者健康管理率22.62%，均不达标；部分慢病随访、体检信息录入不及时。随访管理人数多，工作量大，部分随访信息录入不及时，随访质量不能保证：陶其珍出院信息未及时处置；潘崇莲住院