应急救护培训创伤救护.ppt

伤情检查 容量 作用 运送氧气和营养物质带走二氧化碳和代谢产物 60 80毫升 公斤 1 创伤止血技术 造成皮下软组织出血 形成血肿 瘀斑 深部组织和内脏损伤 血液流入组织内或体腔 主要是外伤时血液流出体外 体表可以看到 出血类型 皮下出血 内出血 外出血 毛细血管出血 静脉出血 动脉出血 失血性休克 面色苍白 手足湿冷 脉搏快弱 每分钟100次以上 以上症状加重 脉搏100 120次 分钟 呼吸急促 脉搏细弱 血压下降 危及生命 加压包扎止血法 指压止血法 屈肢加垫止血法 止血带止血法 方便 快捷 临时 适用广 最常用 最危险 最有效 止血方法 头 颈 四肢的动脉出血 保持伤肢抬高 准确掌握动脉压迫点 压迫力度适中 以伤口不出血为准 压迫10 15分钟 短暂急救止血 指压止血法 全身各部位的小动脉 静脉 毛细血管出血 加压包扎止血法 4 上臂出血 在腋窝处加垫 1 2 3 前臂出血 在肘窝处加垫 大腿出血 在大腿根部加垫 小腿出血 在腘窝处加垫 四肢关节附近的出血 无骨折或软组织 屈肢加垫止血法 屈肢加垫止血法 四肢有大血管损伤 或伤口大 出血量多时 前三种止血法仍不能止血时 止血带止血法 材料 橡皮带 材料 2 3横指宽布带 止血操作注意事项 快速准确判断出血部位及出血量 决定采取哪种止血法 1 2 大血管损伤时常需几种方法联合使用 3 使用止血带止血法时要记录时间 注意定时放松 放松时要缓慢 防止血压波动或者再出血 现场包扎技术 包扎材料 绷带 三角巾 顶角 底角 底角 底边135CM 斜边85CM 就地取材 干净衣物 毛巾 床单 领带 围巾等 包扎要求 轻 动作轻柔 松紧合适 快 包扎快速 减少感染 准 部位准确 远心端向近心端包扎 牢 敷料牢靠 包扎严密 避开伤口打结检查肢体末端血液循环 帽式包扎 放置敷料底边反折1次 2 3横指 反折边置眉弓上缘两底角经两耳上方至头后部 两底角在头后部交叉 不打结 压住顶角 在前额侧部 避开伤口处打结 两结角朝上 一手护住前额 一手拉扯顶角整理 将顶角整理后插进2底角交叉处 风帽式包扎 测量伤员头围前发际到后发际眉心到后脑枕突 脸颊部两侧的三角巾内折 拉紧 三角巾的底角整理折叠 在下颌骨交叉 不打结 后绕至头后部 头后部结上打结 单肩包扎 在燕尾角 90度角 大片在上 小片在下 顶角在胸前 双肩包扎 燕尾夹角120度 对准颈后正中部 两底角过肩包绕 腋下打结 单胸包扎 顶角系绳置伤侧肩部 两底角在后背部打结 顶角系绳 底角打结套伤侧手掌底边置于伤臂上 系带绕臂避关节两底角于后背部打结 全手臂包扎 绷带包扎 环形包扎 适用 伤口比绷带面积小的伤口 螺旋包扎 适用于肢体粗细均匀的地方 螺旋反折包扎 适用 肢体粗细不均匀的地方反折 避开伤口反折 蛇形包扎 适用 肢体有多处伤口且材料不充足 8 字包扎 适用于手掌足掌和关节部 8 字交叉于伤口处 现场骨折固定 骨折的判断 骨折固定的目的 前臂骨折固定 手的功能位 即手握茶杯的姿势 上臂骨折固定 腿部骨折固定 功能位 足与小腿成90 角 健肢固定 1 骨折上端 2 骨折下端 5 8字包扎 3 4 大腿中段 颈部固定 颈椎 胸椎 腰椎 固定方法 颈部疼痛剧烈 还可伴有四肢瘫痪 应考虑颈椎损伤 要立即固定 1 一名救护员对伤员的头部做牵引 使伤员头部保持在正中位置2 另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度 从下颌角至肩膀部 3 调整简易颈脱的宽度 测量宽度加一横指 正确放置给伤员固定 自制颈托 从颈后部放置 前沿要能托起伤员的下颏骨边沿 在颈部侧面打结 注意事项 禁止当场复位 搬运 轻伤员搬运 拖行法 爬行法 扶持法 轻伤员搬运 直抱法 背负法 双人搬抬法 轻者高位截瘫重者当即死亡 重伤员的错误搬运方法 重伤员的正确搬法 怀疑颈椎损伤时要安放颈托 采取三人或四人平抬搬运法 把伤员平放在硬板单架上