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文档简介

同 心 圈,活动单位：宁医大总院肿瘤医院放疗二科 活动时间：2015.3.12015.8.20,提高鼻咽癌患者张口锻炼的依从性,ConcentricCycle,圈的组成,成立日期：2013年07月23日 完成日期：2015年8月20日圈 长:王文娟 辅 导 员：夏莉娟圈 员: 刘 静 宋佩佩 张 瑞 郝迎春 闵 佳 龚 佳 韩世英 张 婷 马志芳,同心,同心圈圈徽,自由报名,圈员简介,主题的选定,提高鼻咽癌患者张口锻炼的依从性,备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,圈员简介,选题定义,依从性定义： 也称顺从性，顺应性，指病人按规定进行治疗，与治疗一致的行为，习惯称“病人合作”；反之称非依从性。,对病人而言,对护理人员而言,对医院而言,改善护患关系，提高患者满意度。,预防张口困难的发生，提高生活质量。,加强护士的工作责任心，提高沟通技巧。,主题选定-理由,病房中,活动计划表（P）,查 检 表,改善前数据收集,查检数据汇总,改善前柏拉图,总目标设定,目标值=现况值 +（ 1-现况值）改善重点圈能力目标值=58%+(1-58%） 79% 70% =81%,39%,张口锻炼依从性低原因分析,人,物品,化学药物,要因分析,机械,家属,患者,医生,护士,不配合,抵抗力低,不重视,语言不通,未宣教,未及时督导,乏力,恶心、呕吐,放射治疗,乏力,口咽痛,对策拟定,对策实施具体内容PDCA,对策实施具体内容PDCA,对策实施具体内容PDCA,（-）有形成果,改善后数据收集,效果确认,查检数据汇总,效果确认,（一）有形成果,改善前后柏拉图对比,效果确认,（一）有形成果,效果确认,总目标检查,（一）有形成果,改善后-改善前 目标达成率= 100% 目标值-改善前 改善后-改善前 进步率= 100% 改善前 85%- 42% 目标达成率= 100% 81%-42% = 110% 85%- 42%进步率= 100% =102% 42%,评估患者门齿距,发放乐福包,教会患者使用牙垫,由NP班护士播放张口锻炼操,监督患者张口锻炼,进行张口锻炼,由责任护士进行门齿距评价,张口锻炼合格,否,重新讲解张口操的作用,标准化,圈员的成长,效果确认,（二）无形成果,检讨与改进,增强了圈员参与科室管理的意识； 提高了电脑方面技能； 提高了圈员的工作积极性和协作性 ； 提高运用品管圈解决临床问题的能力,体 会,参考文献,1 闻曲，刘义兰，喻姣花主编 新编肿瘤护理学M 北京: 人民卫生出版社，2011: 1842 王小岩，汤丽 鼻咽癌功能锻炼方法J 护理学杂志，2004，19( 9) : 803 邓秋媚 早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果观察J 护士进修杂志，2009， 24( 4) : 359 3604 尤国美，戴勤，刘丽华，等 鼻咽癌病人放疗期功能锻炼依从性的分析及护理J 护理研究，2005， 19(
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