喉咽恶性肿瘤ppt课件_第1页
喉咽恶性肿瘤ppt课件_第2页
喉咽恶性肿瘤ppt课件_第3页
喉咽恶性肿瘤ppt课件_第4页
喉咽恶性肿瘤ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

喉咽恶性肿瘤 提高课 概述 原发于喉咽部的恶性肿瘤较少见 位置隐匿 不易察觉 且易侵犯喉部及食管 预后较差 根据发生部位分为 梨状窝癌 环状软骨后区癌 环后癌 喉咽后壁癌 概述 梨状窝癌较为多见 梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性 环后癌多见于女性 好发年龄40岁以上 95 为鳞状细胞癌 且大多数分化较差 极易发生颈淋巴结转移 临床表现 喉咽部异物感或吞咽哽噎感 早期 常被忽视 咽喉痛 肿瘤表面溃烂或继发感染 可放射至耳部 可伴痰中带血 口臭 吞咽困难 肿瘤长大阻塞喉咽或侵犯食管 可伴咳嗽 临床表现 声嘶 呼吸困难 晚期 肿瘤累及喉腔 颈淋巴结转移 常为首发症状 最常见于颈中部 远处转移 晚期可见肺 肝和骨转移 检查 颈部触诊 有无颈淋巴结转移 喉体是否膨大 活动度是否受限 喉镜 间接喉镜 纤维喉镜 发现肿瘤并活检 检查 食管镜 环后 梨状窝深部及食管入口处 影像学检查 食管吞钡照片 咽喉及颈部CT及MRI等 诊断 临床表现 提示本病 喉镜及食管镜检查 发现肿瘤 活检 确定肿瘤性质 影像学检查 确定肿瘤范围 诊断 临床分期 治疗 采用手术 放疗及化疗等综合治疗 手术治疗 根据肿瘤部位及侵犯范围采取不同的术式 尽可能根治性切除肿瘤 解除疼痛和梗阻 恢复消化道的连续性 尽早恢复吞咽和进食功能 手术适应证 环后癌 小而局限于环状软骨后面 尚未侵及食管者 可作全喉切除术 或合并进行颈段食管切除术 手术适应证 梨状窝癌 小而局限于梨状窝侧壁或内测壁高位者 可作部分咽喉切除 事实上此类早期病例极少 故多采用咽喉切除合并颈段食管切除 手术适应证 喉咽后壁癌 小而局限于喉咽后壁高位者 可作咽侧切开与癌肿切除术 视病情亦可作部分咽切除 或合并颈段食管切除术 如未侵犯喉与气管者可保留喉部 手术适应证 对喉咽癌病例 无论有无颈淋巴结转移 均需作预防性或根治性颈部淋巴结廓清术 手术方法 部分喉咽切除术 早期较小的喉咽后壁癌及梨状窝癌 手术从颈侧切口 切开咽下缩肌及喉咽粘膜进入咽腔 切除肿瘤后缝合粘膜即可 手术方法 喉咽 喉及颈段食管切除术 晚期喉咽癌 病变广泛 并已侵及喉内和颈段食管 手术时需将喉咽粘膜 喉 颈段食管及颈部肿瘤组织一并彻底切除 缺损处应予重建 手术方法 喉咽部和颈段食管重建的方法有三种 胸大肌岛状肌皮瓣游离空肠移植术咽胃吻合术 胃上提术 预后 Batsakis 1979 5年生存率15 20 Moore 1983 5年生存率30 Hymmaeb 1985 N15年生存率31 N35年生存率12 预后 治疗失败的原因 原发病变不能完
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论