2016年国家医师资格考试模拟预测试卷.docx

2016年国家医师资格考试模拟预测试卷51主要对细胞内酸性环境中的B菌群有杀菌作用的药物是 A乙胺丁醇 B利福平 C异烟肼 D吡嗪酰胺 E链霉素 52关于正常产褥期，以下哪项描述正确 A产后脉搏一般偏快 B产后第1日宫底平脐 C产后10日内血性恶露 D产后呼吸浅快 E产后24小时内体温超过38属正常 53婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是 A以消化道症状为主 B以呼吸道症状为主 C以鼻咽部症状为主 D以全身症状为主 E多无发热 54急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括 A秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状 B常伴高尿酸血症 C在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶 D单侧第一跖趾关节肿痛最为常见 E疼痛剧烈，初次发作常不能自行缓解 55不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是 A支气管肺炎改变 B间质性肺炎改变 C均质性的片状阴影 D肺门阴影增浓 E易变性 56误服下列哪种药物应禁忌洗胃 A东莨菪碱 B水杨酸盐 C氢氧化钠 D盐酸麻黄碱 E亚硝酸盐类 57动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点 A反复呼吸道感染 B左心室增大 C生长发育落后 D胸部X线片提示肺动脉膨隆 E以上均不是 58下列支持ITP诊断的是 APAC3阴性 B脾切除治疗有效 C肝、脾肿大 D骨髓中产板型巨核细胞增多 EPAIg阴性 59乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因 A肿瘤侵犯了胸大肌 B肿瘤侵犯了Cooper韧带 C癌细胞阻塞了局部皮下淋巴管 D肿瘤侵犯了周围腺体 E肿瘤侵犯了局部皮肤 60慢性再障的治疗首选 A丙酸睾丸酮肌肉注射 B造血干细胞移植 C口服叶酸片 D抗胸腺球蛋白 E肾上腺糖皮质激素口服 61下列属于正常细胞性贫血的是 A急性失血性贫血 B骨髓增生异常综合征 C缺铁性贫血 D慢性失血性贫血 E铁粒幼细胞性贫血 62易导致胎儿期重度溶血的疾病是 A遗传性球形红细胞增多症 BABO血型不合 CRh血型不合 D地中海贫血 E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 63腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 A肾上腺皮质功能减退 B甲状腺功能减退 C性腺功能减退 D肾上腺与甲状腺功能减退 E甲状腺与性腺功能减退 64染色体检查结果为t(15: 17)的白血病类型是 AAML-M3 BAML-M2 CCML DAML-Ms EALL A2型选择题（65109题） 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 65男，65岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之 不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的 临床表现 A意识丧失 B呼吸停止 C皮肤发绀 D桡动脉搏动消失 E心音消失 66患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+)，红细胞(+)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是 A肾炎性肾病 B单纯性肾病 C急进性肾炎 D急性肾炎 E慢性肾炎 67患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验Hb135g/L，WBC85109/L，分类：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，P1t350109/L。该患者最可能的诊断是 A药物或食物过敏 B慢性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D嗜碱粒细胞白血病 E急性粒细胞白血病 68男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除，术前查空腹血糖102118mmol/L，既往无糖尿病病史，针对血糖最合理的处理是 A饮食控制 B服用双胍类降糖药 C服用磺酰脲类降糖药 D胰岛素治疗 E不需要治疗 69足月新生儿，生后23天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是 A新生儿败血症 B新生儿溶血病 C新生儿肝炎综合征 D新生儿生理性黄疸 E新生儿胆汁淤积 70某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：“我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌”。针对该患者的想法，应首先向他指出 A吸烟相关疾病的易感性 B行为改变的有效性 C行为改变的障碍 D吸烟相关疾病的严重性 E自我效能的重要性 71女，40岁。已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，质硬，有压痛，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C子宫肥大 D子宫内膜异位症 E早孕 72男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿。口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH721，PaCO265mmHg，PaO252mmnHg，该患者宜采取的治疗措施为 A储氧面罩吸氧 B有创通气 C鼻导管吸氧 D普通面罩吸氧 E无创通气 73女，35岁。不规则阴道出血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为 A侵蚀性葡萄胎 B子宫颈癌 C绒毛膜癌 D子宫内膜癌 E水泡状胎块 74某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据母婴保健法实施办法的规定。当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是 A处以罚款 B给予行政处分 C扣发年度奖金 D警告，责令停止违法行为 E离岗接受培训 75女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性I肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞20109/L，中性粒细胞16109/L。甲亢的下一步治疗宜选 A停药 B他巴唑减量与升白细胞药合用 C改用丙基硫氧嘧啶 D核素131I治疗 E立即手术治疗 76夏季某日，在某饭店参加婚宴的宾客中有30余人从餐后2小时开始陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，调查表明这是海产鱼虾引起的食物中毒事件。引起中毒的最可能的致病菌是 A变形杆菌 B葡萄球菌 C沙门菌属 D副溶血性弧菌 E肉毒梭菌 77女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g/L，RBC351012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，粪隐血()。最根本的治疗措施是 A治疗妇科疾病 B给予雄性激素 C给予铁剂 D给予糖皮质激素 E给予维生素B12及叶酸 78女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月 10日入院。查体：T 398，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患者病变最严重的部位是 A桥脑和小脑 B基底核和丘脑 C小脑和延髓 D延脑和脑桥 E大脑皮层及丘脑 79男43岁，高血压病史3年，血压测量于140150/9095mmHg， 化验结果： 血钙32mmol/L，血钾50 mmol/L，血肌酐100mmol/L，血糖61 mmol/L，血低密度脂蛋白23 mmol/L，该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是 A促进钙的重吸收 B使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害 C促进远曲小管由甲状旁腺素调节的钙重吸收 D抑制胰岛素分泌，升高血糖 E减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白 80女，23岁。因“右侧胸痛伴发热l周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断首选的检查措施 APPD实验 B支气管镜 C胸部CT D胸腔镜 E胸腔穿刺 81甲县某养鸡场发生高致病性禽流感疫情。其相邻养鸡场场主杨某舍不得灭杀种鸡，便趁夜晚驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿，但在途经乙县、丙县和丁县交界处时，被丁县动物防疫部门截获，遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。在与杨某的交涉中，丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽，随后便通知了上述各县疾病预防控制部门。对于杨某进行医学观察的场所应选择在 A甲县 B乙现 C丙县 D丁县 E上级市 82某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的 A该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权 B该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的 C该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则 D患者及其家属的赔偿要求是无理的 E以上说法都不对 83慢性呼吸衰竭患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到70mmHg，下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项 A氧浓度太低 B有严重贫血 C气道有阻塞 D氧中毒 E心功能不全 84某患者，女性，68岁，己被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除术后影响消化功能，于是犹豫不决，心里矛盾。这属于心理的 A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D多重趋避冲突 E心理挫折 85一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次分，不规则，心率90次分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是 A新生儿轻度缺氧缺血性脑病 B新生儿中度缺氧缺血性脑病 C新生儿重度窒息 D新生儿重度缺氧缺血性脑病 E新生儿轻度窒息 86给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是 A血浆胶体渗透压降低 B肾小球毛细血管血压增高 C肾小管液溶质浓度增加 D血浆晶体渗透压增高 E血容量增多 87女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所为其静脉滴注“左氧氟沙星”1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T373，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是 A肺炎支原体肺炎 B肺结核 C肺炎链球菌肺炎 D真菌性肺炎 E肺炎克雷伯杆菌肺炎 88初产妇，26岁，妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重3800g。最恰当的处理方法是 A等待自然分娩 B抬高孕妇臀部 C缩宫素静脉滴注 D人工破膜 E行剖宫产术 89患者，男，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛，既往有痰中带鲜血史。查体：体温373，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为 A肺结核病伴空洞 B支气管扩张症 C肺炎球菌性肺炎 D肺梗死 E风湿性心脏瓣膜病 90中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大、软，X线片示右上肺有直径3cm，边缘清楚的球形阴影，尿妊娠试验 （+） ，下述何种疾病的可能性大 A慢性子宫内膜炎 B先兆流产 C恶性葡萄胎 D绒癌 E子宫腺疾病 91胸部第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 A此处肋骨是胸部的显露位置 B此处肋骨不是浮肋 C缺少肌肉的保护 D肋骨长而固定 E前端与胸骨成弓形连接，弹性较大 92初产妇，27岁。妊娠39周临产，规律宫缩10小时，破膜9小时。胎心140次分。肛查宫口开大6cm，S+1。本例应诊断为 A胎膜早破 B正常潜伏期 C正常活跃期 D潜伏期延长 E第一产程延长 93患者，女，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为 A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E5%碳酸氢钠静脉滴注 94初孕妇，25岁，妊娠38周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院。不应进行的检查是 A骨盆外测量 B骨盆内测量 CX线骨盆测量 DB型超声检查 E测量身高及体重 95患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰30年，近5年家庭氧疗，一周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度，延长吸氧时间，昨日出现昏睡，原因为 A舒乐安定中毒 B脑梗死 C低氧 D低钠血症 ECO2潴留 96经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30s/34min，中等强度，急诊室检查胎心140次分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为 A住院入待产室 B人工破膜后住院 C急诊室观察处理 D急送产房消毒接产 E温肥皂水灌肠减少污染 97患者，男，58岁。因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 A支气管哮喘急性发作 B心绞痛 C自发性气胸 D肺不张 E急性心力衰竭 98初产妇，26岁。妊娠39周，临产后9小时经阴道分娩一女性活婴，胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。此时不恰当的处理方法是 A压耻骨联合上方了解