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如何书写成果报告书 复旦大学附属中山医院 林颖 改善主题 提高糖尿病患者自我血糖监测的评估分数活动单位 复旦大学附属中山医院内分泌科活动期间 2013年3月 2013年8月 圈的介绍 对策拟定 效果确认 主题选定 活动计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对侧实施与检讨 一 三 二 四 七 六 八 九 十 标准化 检讨与改进 十一 五 附件 十二 圈的介绍 雁行圈 取自经典的 雁行理论 借雁群 人 字南飞 暗喻团队协作的的伟大力量 群雁目标一致 翻越穷山峻岭 代表了一种同心协力 团结互助的决心 以合作取代孤立 一起创造整体最大的工作价值 雁行圈 的每一位圈员 会像雁群一样 怀着 丰富糖尿病病人教育内涵 提高糖尿病患者自我血糖监测的评估分数 加强糖尿病患者管理 这同一目标共同努力 圈徽的背景取 朝霞染尽千层嶂 青山碧水映蓝天 的意境 象征蓬勃向上的生命力和无限的可能和希望 人字形雁群 代表了每一名圈员 团结协作 互相扶持 向着共同的目前奋进 雁行圈 同仁用自己的热情 执着 团结一致 共同追逐 为病人提供优质服务 的理想 雁行圈以群雁南飞 互利互助的理论为指导 在整个QCC的过程中 发扬团结协作 共同进步的精神 集团队的智慧 达到最佳的结果 因团队而自豪 以奉献而己任 主题选定 注 以评价法进行主题评价 共11人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 提高糖尿病患者自我血糖监测的评估分数 血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分 患者利用血糖仪进行自我血糖监测是血糖监测的基本形式 自我血糖监测能提高治疗有效性 安全性 依从性 正确的自我血糖监测包括 使用者会选择性能好的血糖仪 有正确的操作技术 选择合适的血糖监测方案并记录 对结果进行管理 根据上海市内分泌质控中心的评分要求 对患者的自我血糖监测进行评估 以评估分数作为衡量指标 1 对同仁而言 有助于医护人员为患者制订最佳治疗指标 及时调整治疗方法 提高服务质量与意识 2 对院方而言 传达正确的健康知识 提高患者对医院的满意度 树立医院形象 3 对患者而言 患者能更简捷地防止高 低血糖 控制空腹及餐后血糖达标 减少 减缓糖尿病并发症 提高糖尿病自我管理的能力 活动计划拟定 30 20 40 10 现况把握 与主题相关之工作流程图 2013年3月9日 2013年3月26日中山医院内分泌科28病房30例糖尿病患者自我血糖监测情况进行调查 对其自我血糖监测进行评估 得出平均分为71 5分 分析患者自我血糖监测失分原因如下 中山医院内分泌科28病房糖尿病患者血糖自我监测失分原因调查 左轴改善前最大数为41 即缺点总数 3月份的基线调查数据显示 血糖仪使用不正确是构成我科糖尿病患者自我血糖监测评估分数低的主要原因 因此根据80 20法则 将加强糖尿病患者对血糖仪的正确使用定为本圈的改善重点 目标设定 改善前患者自我血糖监测评估平均分数71 5分 即失分数为28 5分 目标值 患者自我血糖监测评估平均失分数降为17 8分 即平均评估分提高至82 2分 改善幅度 37 5 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 累计百分比 圈能力 28 5 28 5 73 17 51 2 17 8改善幅度 现况值 目标值 现况值 100 28 5 17 8 28 5 100 37 5 51 2 2 56 圈能力 5 100 解析 主要因尽量圈在小骨上根据圈员评分 按80 20原则 得分最高的20 的项目为主要因 根据圈员评分 按80 20原则 得分最高的20 的项目为选定对策 注 全体圈员就每一评价项目 依可行性 经济性 圈能力等指标进行对策选定 评价方式 优5分 可3分 差1分 根据80 20法则 选取分值最高的4项 其中 进行床旁血糖监测的宣教与建立住院期间血糖监测的宣教课程合并为一项 改善前 中 后数据 改善后的左轴最大数为24 即缺点总数 右轴在改善前后均为100 成果比较 左轴为改善前最大数为41 即缺点总数 右轴就要等比例的扩大41 24 100 170 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 10 28 5 17 8 28 5 100 18 5 10 7 100 173 进步率 改善前 改善后 改善前 100 28 5 10 28 5
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