儿童传染病的特征及预防措施

,儿童常见传染病的特征及预防,河北大学幼儿园,一、手、足、口病,二、水痘,三、流行性感冒,四、流行性腮腺炎,五、细菌性痢疾,六、麻疹,七、病毒性肝炎,八、流行性乙型脑炎,九、不常见传染病,常见传染病,一、手、足、口病,1.病因：病毒感染,2.流行病学,传染源：病人及隐性感染者。传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 易感者：5岁以下儿童。,3.临床表现,口痛，厌食，低热。口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。 手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。病程短，症状轻。,一、手、足、口病,4.隔离和预防,隔离患儿二周。对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。注意室内开窗通风，物品消毒等。,5.治疗,对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。防止继发感染。中医治疗：清热解毒。,二、水痘,1.病因：水痘带状疱疹组病毒,2.流行病学,传染源：急性期病人。传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。,3.临床表现,发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的露珠状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。,二、水痘,4.并发症,继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。,5.隔离和预防,隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。注意室内通风。对易感者接种水痘疫苗。,6.治疗,对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用1%龙胆紫等。有继发感染时可用抗生素。按医嘱进行其他相关治疗。,三、流行性感冒,1.病因：流感病毒,2.流行病学,传染源：病人及隐性感染者。传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。易感者：儿童以及其他易感人群。,3.临床表现,突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。 伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。病程持续约一周。,三、流行性感冒,4.并发症,肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。,5.隔离和预防,隔离至热退后2天或症状消失为止。注意室内开窗通风。易感者可服用板兰根3-5日。增强体质，合理营养，保证充足睡眠。养成良好卫生习惯。少去公共场所，不去病家串门。有条件者接种流感疫苗。,6.治疗,对症处理。有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。,四、流行性腮腺炎,1.病因:腮腺炎病毒,2.流行病学,传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。,3.临床表现,腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。中度发热，食欲减退，全身不适。,四、流行性腮腺炎,4.并发症,脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。,5.隔离和预防,隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交保健医同意后方可回班。注意室内通风换气，勤晒被褥。对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。 接种流腮疫苗等。,6治疗,一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。积极治疗合并症。,五、细菌性痢疾,1.病因：痢疾杆菌,2.流行病学,传染源：急慢性病人和带菌者。传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。易感者：普遍易感、感染后免疫力不巩固。,五、细菌性痢疾,3.临床表现,普遍型（典型菌痢）：起病急,高热。大便每天10次以上，以粘液、脓血为主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。轻型（非典型菌痢）：不发热或低热。大便每天3-4次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。2-3天内病情好转。重型：每天大便数10次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。中毒型：多见于2-7岁儿童。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替出现。,五、细菌性痢疾,4.隔离和预防,隔离至症状消失，大便镜检阴性，停药后大便培养两次阴性后，经医院开据痊愈证明方可返园。消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。注意个人和饮食卫生，不吃腐败、变质、不洁食物。加强环境卫生，管理好粪便、水源。,5.治疗,中毒型：立即送医院紧急处理。一般治疗。抗生素治疗。,六、麻疹,1.麻疹传染性极强，易感者多为儿童。,2.临床表现,患者初期症状和感冒差不多，发热3天后，开始出现皮疹，首先起于耳后、发际处，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹34天后逐渐脱屑消退，逐渐康复。,3.预防措施,接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物，主要是护理好患者，减少并发症，寝室要温暖、湿润、空气清新，光线不宜过强。定时通风换气，要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物，定时用盐水或温水漱口。,注：风疹与麻疹的区别：手脚心没有疹子，出疹1-2天即消退，孕妇得后易使胎儿畸形。）,七、病毒性肝炎,病毒性肝炎中甲肝、戊肝是由甲肝、戊肝病毒感染通过消化道传播的肠道传染病。旅游、游泳、进食海鲜、乘凉小吃、生冷蔬菜和水果都会大大增加感染机会。主要表现初起类似感冒或胃病，如发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等。数日后会退烧，但尿色渐深，出现眼和皮肤变黄，肝区疼痛等。肝功能异常、肝脾肿大。急性期传染性强，需住院隔离治疗。及时治疗，愈后良好。,八、流行性乙型脑炎,1.以蚊虫为传播媒介，由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。,2.主要症状,患儿头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡、颈项强直、高热不退、昏迷、抽搐等，如治疗抢救不及时，可危及生命或留下肢体瘫痪等严重的后遗症。,3.预防措施,预防