市疾控中心结防科结核病宣传

岳阳市结核病控制项目办公室20137,结核病防治知识宣传,岳阳市疾病预防控制中心,结核病防治科,可能很多人觉得陌生，觉得离我们很远。,在相当漫长的岁月里，人们把肺结核称作“痨病”，“十痨九死”、“谈痨色变”，不亚于今天人们对癌症的恐惧。,说起肺结核,危害,肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。在很多文学作品中都有描写结核病的情节，如红楼梦中最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。鲁迅作品中也有不少的肺痨人物，还有“人血馒头”治疗肺结核病的愚昧的所谓“偏方”。,红楼梦中就可发现有17人患有结核病,林黛玉死于肺结核咯血,我国是全球 22个结核病高负担国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。,全球结核病的危害,全球有近1/3的人已感染结核杆菌。有活动性肺结核病人约2000万。每年新患结核病人约800-1000万。每年约有300万人死于结核病。肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。,我国结核病的危害,感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆菌，约占全国人口的45，高于全球平均水平。患病人数多：全国有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万（2000年调查估算）。新发患者多：全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。,我国结核病的危害,死亡人数多：全国每年约有13万人死于结核病。农村流动人口患者多：全国约有80的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。耐药患者多：全国结核病耐药率高达28。结核病是我国传染病发病和死亡均居前两位的重大传染病。,得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力，而且还有可能传染他人。,传播途径,肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。,结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。肺结核约占各器官结核病总数的九成。,当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。,吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病。,身体状况良好时,身体抵抗力弱时,症状,咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。如果经过抗感冒治疗2周以上无效，或同时咯血或痰中带有血丝，就极有可能是得了肺结核病。 其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。,检查,主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片。必要时可进行痰培养检查和药敏检查。,查痰,X光片,我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治所（站），大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。,治疗,治疗五项原则：早期、联合、规律、适量、全程,结核病的正规治疗必须有68个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈。如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度。只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成68个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。,肺结核治愈的关键,遵从医嘱坚持服药6-8个月保持良好的心态,什么是耐药结核病？,耐多药结核病（MDR-TB）是指结核菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性。严重耐药结核是指除耐多药结核之外对任何喹诺酮类药物以及三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少一种具耐药性的结核。 耐多药结核诊断复杂、治疗周期长、须服用药物多、治愈率低、治疗费用是普通结核治疗费用的100-200倍以上。,什么是TB/HIV双重感染？,简单说就是感染两种病毒，HIV（人类免疫缺乏病毒）和TB（结核菌）。 艾滋病是由人类免疫缺乏病毒（HIV）引起的。结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染病原和杀手，结核菌与艾滋病病毒(HIV)双重感染的致死性极高，蔓延速度极快。 艾滋病并发结核病者死亡率高。,免费政策,结核病防治机构（如疾病预防控制中心、结核病防治所和结核病定点医疗机构等）就诊可享受国家肺结核免费政策,免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X线胸片和痰涂片检查。免费治疗范围包括：统一方案的抗结核药物。,饮食调养,肺结核是一种长期慢性消耗性疾病，所以多数肺结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态。因此，肺结核病人除了必需的药物化疗外，合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复来说亦很重要。,杜绝歧视,只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。,结核病可防可治，不可怕,预防,预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。,如果发现有连续咳嗽、咳痰超过2个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗（BCG）。,一些可能您关注的问题,怎样早期发现小儿肺结核,患儿的早期症状不明显，不易被发现可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。,什么是卡介苗，如何接种,一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使人体产生对结核病的特殊抵抗力。卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补接种。,肺结核病人什么时候能恢复工作和学习,需视病人的具体情况而定，但首先必须在痰菌阴转、病情好转后；其次要在身体状况良好，能够胜任自己的工作和学习时；对从事饮食、服务、教育等特殊行业的结核病人应从严要求；对于患肺结核的学生，如果病情比较轻，只要不排菌，避免过度劳累，规则服药，可以不用休学。对于个别病情严重、排菌或有严重并发症的学生应休学，并尽快到当地结核病防治机构诊治。必须等到病人的病情好转，不排菌后才允许复学。但前提是必须积极配合坚持正规的抗结核治疗。,肺结核病人的家人须注意什么,首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源。及时到结核病防治机构就诊检查，以便早期发现，早期治疗。其次对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药，定期复查。肺结核病人的家人应帮助坚持完成治疗，直至治愈。再者排菌的结核病人最好能单独居住，无条件时可分头、分床睡，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜；病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。最后，要注意给病人加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力；同时要给病人更多的关心、同情和照顾，不能歧视，帮助病人放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。,肺结核患者为什么不能吸烟,患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血等症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。另外，肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效；此外，吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，不仅增加了病人痛苦，而且还增加了治疗费用。,结核病会遗传吗,结核病是一种慢性传染性疾病，而不是遗传性疾病，所以结核病是不会遗传的。有的家庭同时有几个结核病人，主要是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果，而不是遗传。,肺结核患者能怀小孩吗,如患活动性肺结核的妇女要暂时避孕。治疗肺结核药物（如利福平、链霉素等药物）都不宜在怀孕期间应用，患肺结核妇女妊娠对病人和胎儿都不利。孕妇患严重的肺结核，胎儿可因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血行播散，在胎盘内形成结核病灶，经破坏绒毛后进入胎儿体内，传染给胎儿。重症肺结核患者