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本文档系作者精心整理编辑,实用价值高。郑州升达经贸管理学院家庭经济困难学生档案信息表(建档 表2)填表日期: 年 月 日 贫困生建档编号: 姓名性别民族出生日期照片系别专业班级学号户口类别城镇 农村联系电话身份证号电子邮编家庭住址邮政编码孤残:是 否 单亲:是 否烈士或有福对象子女:是 否家庭人口年收入贫困类别贫困 特困家庭电话在校表现学 期学业成绩名 次操行成绩 获奖学金情况荣誉称号奖惩记录本人保证 本人保证以上所填情况真实有效,如有虚假,自愿放弃贫困生资格不在享受各项资助。 申请人签名:班级评价经济状况 消费状况班级评议小组意见::宽裕 一般 困难 节约 一般 浪费 辅导员意见 签章: 年 月 日所在系意见 签章: 年 月 日学生资助管理中心意见 签章: 年 月 日 备注:此表必须正反面打印家庭成员情况称谓姓名年龄文化程度健康状况工作单位职务月收入其他家庭困难情况说明家庭人均收入 (元).家庭遭受自然灾害情况: .家庭遭受突发意外事件: .家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: . 家庭成员失业情况: . 家庭欠债情况: .其他情况: . 家长签字(加盖手印): 村委会(街道居委会或父母所在单位)关于该生家庭经济状况的证明 乡、镇政府(街道办事处或区政府)民政部门关于该生家庭经济状况的证明单位(加盖公章):盖章单位负责人: 电话:单位(加盖公章):盖章单位负责人: 电话:在校期间获助记录日期事项金额经办人备注:此表必须正反面

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