3.3节 钾钙磷代谢紊乱.doc

第三节 钾钙磷代谢紊乱【A型题】1血清钾的正常范围是（ ） A2.03.5mmol/LB3.55.0mmol/LC5.06.0mmol/LD6.07.0mmol/LE7.08.0mmol/L2低钾血症是指血钾浓度低于（ ） A2.0mmol/LB2.5mmol/L C3.0mmol/LD3.5mmol/L E4.0mmol/L3低钾血症最常见的原因是（ ）A 酸中毒B碱中毒C经肾失钾D经皮肤失钾E经消化道失钾4下列哪种情况不会引起低钾血症（ ）A 禁食B呕吐C应用大量胰岛素D长期应用利尿剂E酸中毒5低钾血症对酸碱平衡的影响是（ ）A 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B细胞内碱中毒，细胞外正常C细胞内外均碱中毒D细胞内外均酸中毒E细胞内酸中毒，细胞外碱中毒6反常性碱性尿常见于（ ）A 乳酸酸中毒B呼吸性酸中毒C缺钾性碱中毒D高钾性酸中毒E呼吸性碱中毒7严重高钾血症对心肌的影响（ ） A兴奋性增高，传导性增高，自律性增高B兴奋性增高，传导性降低，自律性增高C兴奋性降低，传导性降低，自律性降低D兴奋性降低，传导性增高，自律性降低E兴奋性增高，传导性降低，自律性降低8下列哪一项不是肾丢失钾过多的原因（ ）A 长期使用髓袢利尿剂B醛固酮增加C肾间质性疾病D低镁血症E肾功能衰竭9急性低钾血症引起神经肌肉兴奋性降低的主要机制是（ ）A 静息电位负值增大B阈电位负值减小C神经突触释放乙酰胆碱减少D静息电位负值减小E阈电位负值增大10下列哪项不是高血钾的原因（ ）A 长期性酸中毒B长期使用速尿C肾衰少尿期D肾上腺皮质功能低下E严重挤压伤11急性低钾血症对神经肌肉的影响是（ ） A静息电位负值增大，兴奋性增高B静息电位负值增大，兴奋性降低C静息电位负值减小，兴奋性降低D静息电位负值减小，兴奋性增高E阈电位负值增大，兴奋性增高12下列哪项不是高钾血症和低钾血症均可以引起的改变（ ）A 心律失常B肌麻痹C酸碱平衡紊乱D心肌传导性降低E心肌自律性增高13急性重度高钾血症对肌细胞的影响是（ ）A 超极化阻滞B除极阻滞C横纹肌溶解D神经肌肉兴奋性升高E阈电位升高14下列哪项与急性低钾血症的描述不相符（ ）A 血清钾浓度低于3.5mmol/LB可以由胃肠消化液大量丢失引起C神经肌肉应激性降低D心肌兴奋性降低E心肌传导性降低15下列各项均出现了低钾血症，除了（ ）A 心肌兴奋性降低B血清钾浓度低于3.0mmol/LC心肌收缩力减弱D心律失常E心电图T波平坦16下列各项均出现了高钾血症，除了（ ）A 心室纤颤B骨骼肌麻痹C心电图T波高尖D碱血症E排碱性尿17急性轻度高钾血症（57mmol/L）常表现为（ ） A神经肌肉应激性增高、心肌兴奋性降低B神经肌肉应激性增高、心肌兴奋性增高C神经肌肉应激性降低、心肌兴奋性增高D神经肌肉应激性降低、心肌兴奋性降低E神经肌肉应激性变化不大、心肌兴奋性降低18小儿失钾的最主要原因是（ ）A 严重腹泻呕吐B利尿药用量过多C肾上腺皮质激素过多D某些肾脏疾病E经皮肤失钾19成人失钾的最主要原因是（ ）A 经胃失钾B经小肠失钾C经结肠失钾D经肾失钾E经皮肤失钾20过量胰岛素产生低钾血症的机制是（ ）A 大量出汗导致钾丧失B醛固酮分泌过多C肾小管重吸收钾障碍D结肠分泌钾加强E细胞外钾向细胞内转移21钡中毒引起低钾血症的机制是（ ）A 小肠对钾重吸收减少B剧烈呕吐失钾C结肠分泌钾加强D钾从细胞内流出的孔道被阻断E细胞外钾大量向细胞内转移22低钾血症时心电图的特点是（ ） AT波低平、U波增高、QRS波增宽 BT波低平、U波降低、QRS波增宽 CT波低平、U波增高、QRS波变窄 DT波高尖、U波增高、QRS波增宽 ET波高尖、U波增高、QRS波变窄23某患者做消化道手术后禁食3天，仅输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（ ）A 低血钙B低血镁C低血钠D低血磷E低血钾24输入大量库存过久的血液易导致（ ）A 高钠血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E低镁血症25高钾血症时心电图的特点是（ ）A T波高尖，Q-T间期缩短BT波低平，Q-T间期缩短CT波低平，Q-T间期延长DT波高尖，Q-T间期延长ET波低平，出现U波26高钾血症是指血清钾浓度高于（ ） A4.5mmol/LB5.5mmol/LC6.5mmol/LD7.5mmol/LE8.5mmol/L27引起高血钾的主要原因是（ ）A 急性酸中毒B血管内溶血C糖尿病D肾功能衰竭E严重挤压伤28高血钾和低血钾均可以引起（ ）A 代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C肾小管泌氨增加D心律失常E肾小管泌钾增加29严重缺钾可以导致（ ）A 代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C脑出血D神经系统功能障碍E呼吸性酸中毒30低钾血症时可以出现（ ）A 正常性酸性尿B正常性碱性尿C反常性酸性尿D反常性碱性尿E中性尿31严重高钾血症对心肌生理特性的影响是（ ） A兴奋性升高、传导性升高、自律性升高、收缩性升高 B兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性降低 C兴奋性降低、传导性升高、自律性降低、收缩性升高 D兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低 E兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高32血清镁的正常范围是（ ） A0.250.75mmol/LB0.751.25mmol/LC1.251.75mmol/LD1.752.25mmol/LE2.252.75mmol/L33低镁血症是指血清镁低于（ ） A0.25mmol/LB0.75mmol/LC1.25mmol/LD1.75mmol/LE2.25mmol/L34甲状旁腺功能低下可以引起（ ）A 低钾血症B高钾血症C低镁血症D高镁血症E以上都不是35下列哪项不是低镁血症的病因（ ）A 胰腺脂肪痢B甲状旁腺切除手术后C低钙血症D糖尿病酮症酸中毒E慢性酒精中毒36低镁血症时神经肌肉兴奋性增高的机制是（ ）A 静息电位负值增大B神经-肌肉接头处Ach释放增多C终板膜上Ach受体的敏感性降低 D阈电位降低E膜屏障作用增大37低镁血症引起心律失常的机制中下列哪项不正确（ ） ACa2+进入心肌细胞加快，有效不应期缩短BNa+内流加快，自律细胞的自动去极化加速CNa+-K+-ATP酶活性降低，致细胞内缺钾DCa2+-ATP酶活性降低，致细胞内高钙EK+外流加快，复极3期加速38高镁血症是指血清镁浓度高于（ ） A0.75mmol/LB0.85mmol/LC1.25mmol/LD1.75mmol/LE2.25mmol/L39高镁血症的主要原因是（ ）A 甲状旁腺功能亢进B镁的摄入过多C肾功能衰竭排镁障碍D醛固酮分泌增多E慢性酒精中毒40高镁血症不出现下列哪些变化（ ）A 低血压B心动过缓C昏迷D骨骼肌迟缓性麻痹E癫痫发作41高镁血症通过下列哪项因素影响骨骼肌的兴奋性（ ） A使神经-肌肉接头处释放乙酰胆碱减少B引起低钾血症C使神经突触释放儿茶酚胺减少D使神经突触释放乙酰胆碱增加E引起高钾血症42低钙血症是指血清离子钙低于（ ）A 1mmol/LB1.6mmol/LC2.2mmol/LD2.8mmol/LE3.4mmol/L43下列哪种不能成为低钙血症的原因（ ）A 甲状腺功能亢进B甲状旁腺功能减退C慢性肾功能衰竭D维生素D代谢障碍E急性胰腺炎44低钙血症不出现下列哪项变化（ ）A 心肌的兴奋性增高B神经肌肉的应激性升高C心肌的收缩性增高D纤维性骨炎E免疫功能降低45低钙血症对机体的影响中，下列哪项不存在（ ）A 神经-肌肉兴奋性增高B心肌的兴奋性增高C心肌收缩力增强D骨质钙化障碍E心肌传导性增高46下列哪种不能成为高钙血症的原因（ ）A 恶性肿瘤B维生素D中毒C肾上腺皮质功能亢进D甲状腺功能亢进E甲状旁腺功能亢进47高钙血症对机体的影响中，下列哪项不存在（ ）A 肾小管损害B心肌兴奋性增高C神经-肌肉兴奋性降低D心肌传导性降低E异位钙化48下列哪项是引起高钙血症的主要原因（ ）A 原发性甲状旁腺功能亢进B继发性甲状旁腺功能亢进C甲状腺功能亢进D恶性肿瘤E维生素D中毒49高钙血症不出现下列哪项变化（ ）A 肾功能损害B神经肌肉兴奋性降低C心肌细胞的膜屏障作用减少D异位钙化E心肌快反应细胞动作电位平台期缩短50关于血磷，下列哪项叙述不正确（ ） A血磷正常浓度0.81.3mmol/L，波动较大B甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C磷主要由小肠吸收，肾脏排出D肾功能衰竭常引起高磷血症E高磷血症是肾性骨营养不良的重要发病原因51重度低磷血症是指血清磷浓度小于（ ） A0.4mmol/LB0.5mmol/LC0.6mmol/LD0.7mmol/LE0.8mmol/L52下列哪项不是低磷血症的原因（ ）A 重度营养不良B长期腹泻C甲状旁腺功能亢进D呼吸性酸中毒E维生素D缺乏53下列哪项不是高磷血症的原因（ ）A 急性肾功能衰竭B维生素D中毒C甲状旁腺功能低下D白血病化疗时E急性碱中毒54下列哪种不是低磷血症的原因（ ）A 摄入磷不足B维生素D缺乏CFanconi 综合征D糖代谢减弱E甲状旁腺功能亢进55下列哪种不是高磷血症的原因（ ）A 甲状旁腺功能低下B甲状腺功能低下C维生素D中毒D急性肾功能衰竭E慢性肾功能衰竭56高磷血症对机体的影响中，下列哪项不存在（ ）A 异位钙化B低钙血症C低镁血症D维生素D代谢障碍E肾性骨营养不良【B型题】题5759 A骨骼肌静息电位负值增大B骨骼肌静息电位负值减小C骨骼肌阈电位负值增大D骨骼肌阈电位负值减小E骨骼肌静息电位、阈电位负值均减小57急性低钾血症（ ）58急性高钾血症（ ）59低钙血症（ ）题6062心肌兴奋性 心肌传导性 心肌自律性 心肌收缩性A B C D E 60急性低钾血症时（ ）61急性轻度高钾血症时（ ）62急性重度高钾血症时（ ）题6367 A骨骼肌兴奋性增高B骨骼肌兴奋性降低C骨骼肌兴奋性先增高后降低D骨骼肌兴奋性先降低后增高E骨骼肌兴奋性无变化63低钾血症时（ ）64高钾血症时（ ）65低镁血症时（ ）66低钙血症时（ ）67高镁血症时（ ）【C型题】题6869 A频繁呕吐B严重腹泻C两者均有D两者均无68低钾血症的原因（ ）69高钾血症的原因（ ）题7073 A肌无力、麻痹B心肌收缩力减弱C两者均有D两者均无70急性低钾血症时（ ）71慢性低钾血症时（ ）72急性轻度高钾血症时（ ）73急性重度高钾血症时（ ）题7476A神经肌肉兴奋性增高B心肌兴奋性增高C两者均有D两者均无74急性低钾血症时（ ）75急性轻度高钾血症时（ ）76急性重度高钾血症时（ ）题7779A心肌兴奋性增高B心肌自律性增高C两者均有D两者均无77急性低钾血症时（ ）78急性轻度高钾血症时（ ）79急性重度高钾血症时（ ）题8082A心肌兴奋性降低B心肌传导性降低C两者均有D两者均无80急性低钾血症时（ ）81急性轻度高钾血症时（ ）82急性重度高钾血症时（ ）【X型题】83急性低钾血症引起骨骼肌松弛无力、麻痹症状的机制是（ ）A 兴奋性降低B传导性降低C自律性升高D收缩性升高E舒张性升高84可以引起细胞内外钾分布异常的情况有（ ）A 急性酸中毒B严重缺氧C挤压综合征D溶血E急性碱中毒85低钙对心肌的影响有（ ）A 兴奋性增高B兴奋性降低C传导性增高D传导性降低E自律性增高86呕吐产生低钾血症的机制是（ ）A 消化液的丢失B肾脏排泄钾增多C碱中毒D肠内Na+-K+交换增多E醛固酮分泌减少87钾在体内分布异常引起的低钾血症可以见于（ ）A 糖原合成增加B血管内溶血C急性碱中毒D缺氧E酸中毒88低钾血症对骨骼肌的影响是（ ）A 肌无力B处于超极化阻滞状态C肌麻痹D静息电位负值减少E肌痉挛89治疗低钾血症时，临床上的补钾原则是（ ）A 最好口服 B不能口服者，见尿补钾C静脉滴注补钾应低浓度、慢速度D快速静脉补钾E只需要补一次90导致细胞内钾释放到细胞外液的因素有（ ）A 急性酸中毒B血管内溶血C缺氧D急性碱中毒E严重挤压伤91给高钾血症的病人输入钠盐能使心肌（ ）A 兴奋性恢复B收缩性增高C传导性改善D提高0期除极的速度和幅度E自律性增高92造成维生素D代谢障碍的疾病是（ ）A 慢性腹泻B阻塞性黄疸C肝硬化D肾上腺皮质功能减退E慢性肾功能不全93高镁血症时可以出现下列哪些变化（ ）A 肌肉震颤B心动过速C反应迟缓D嗜睡E血压升高94下列哪些情况可以出现低钾血症（ ）A 腹泻B应用大量胰岛素C长期应用安体舒通D碱中毒E急性肾功能衰竭95急性低钾血症对机体的影响表现为（ ）A 神经肌肉兴奋性降低B心肌兴奋性降低C心肌传导性降低D心肌自律性降低E心肌收缩性减弱96下列哪些情况可以引起高钾血症（ ）A 急性肾功能衰竭B长期应用安体舒通C酸中毒D缺氧E异型输血97细胞内钾离子释放增多导致高钾血症，可以见于（ ）A 严重创伤B血管内溶血C长期应用安体舒通D输入大量库存血液E酸中毒98急性轻度高钾血症对机体的影响表现为（ ）A 神经肌肉兴奋性降低B心肌兴奋性增高C心肌传导性降低D心肌自律性增高E心肌收缩性增强99.急性重度高钾血症对机体的影响表现为（ ）A 神经肌肉兴奋性降低B心肌兴奋性降低C心肌传导性降低D心肌自律性降低E心肌收缩性减弱100严重挤压综合征患者可以出现（ ）A 急性肾功能衰竭B休克C高钾血症DDICE低钾血症101高钾血症心电图的表现有（ ）A T波高尖BQRS波压低、变宽CS波加深DP波高尖EP-R间期延长102注射钙剂治疗严重高钾血症患者的机制是（ ）A 使阈电位负值增大B使静息电位增大C恢复心肌兴奋性D心肌细胞内钙离子浓度增高E传导性降低103经肾排镁过多引起低镁血症见于（ ）A 使用利尿剂B慢性肾小球肾炎C低钙血症D原发性甲状旁腺功能亢进E慢性酒精中毒104糖尿病酮症酸中毒患者引起低镁血症的主要机制有（ ）A 镁摄入减少B肾小管重吸收镁减少C肾上腺皮质功能减退D渗透性利尿E醛固酮分泌减少105慢性肾功能衰竭发生低钙血症的机制有（ ）A 高血磷B维生素D羟化障碍C肠钙吸收减少D骨抗PTHE降钙素分泌增多106低钙血症可以出现下列哪些临床表现（ ）A 手足抽搐B癫痫发作C心力衰竭D骨质软化E毛发稀疏107低钙血症对心肌的影响有( )A 传导性降低B兴奋性降低C收缩性降低D不应期缩短E平台期延长【判断题】108低钾血症时，必定有细胞内钾和机体总钾量减少。( )109低钾血症和高钾血症都能够引起酸碱平衡紊乱。（ ）110低钾血症的突出表现是神经肌肉的症状。（ ）111高钾血症可以引起代谢性酸中毒而尿液呈酸性。（ ）112低钾血症引起心律失常的机制是心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增强（轻度低钾）。（ ）113在某些情况下，血清钾浓度增高，细胞内可以缺钾，机体总钾量仍可以不足。（ ）114长期大量使用利尿药只能引起低钾血症，不会导致高钾血症。( )115引起高钾血症的主要原因是代谢性酸中毒。（ ）116镁缺失可以导致肾小管排钾增加而导致低钾血症。（ ）117低钙血症的发病机制是与维生素D代谢障碍、甲状旁腺功能减退有关。（ ）【填空题】118血清钾浓度低于 为低钾血症，导致低钾血症的主要原因是 和 丢失钾。119低钾血症导致患者死亡的主要原因是 ，其机制是 。120急性低钾血症时，心肌兴奋性 、传导性 、自律性 、收缩性 。121急性低钾血症时神经肌肉兴奋性 ，轻度高钾血症时神经肌肉兴奋性 。122低钾血症时，易发生代谢性 中毒，此时排出的尿液呈 性。123急性低钾血症时，心肌细胞膜对钾 降低，而导致 增高。124糖尿病患者大量使用胰岛素治疗时，由于 而易发生 。125低血钾时，由于钾离子外流 ，钠离子内流相对 ，使心肌的自律性 。126急性低血钾时，由于 降低而使心肌传导性 。127低钾血症时，典型的心电图改变有 、 、 、 、 。128血钾浓度 为高钾血症， 是引起高钾血症最重要原因。129重症高钾血症时，心肌兴奋性 、传导性 、自律性 、收缩性 。130急性重度高钾血症对机体的主要危险是 和 。131急性高钾血症时，心肌细胞静息电位负值 ，影响心肌电生理特性，可以引起各种 和 改变，严重时可以引起 。132高钾血症典型的心电图表现是T波 ，P波 ，QRS波振幅 ，P-R间期 。133急性重度高钾血症时，肌细胞内外钾离子浓度比值 ，静息电位负值 ，肌细胞兴奋性 ，出现 症状。134低镁血症可以使神经肌肉的兴奋性 ，使心肌的自律性 。135低镁血症时常伴有的电解质变化是 和 。136高镁血症最主要的病因是 。137严重高镁血症时，神经肌肉的兴奋性 ，骨骼肌表现为 。138低钙血症是指血清离子钙低于 或血清钙低于 而言。139低血钙对神经肌肉的影响主要表现为 和 。140发生高钙血症最主要的病因为 ，其次为 。141高钙血症引起肾损害