脑叶分类ppt课件

脑叶的分类及主要功能 李总 一 综述 端脑telencephalon 又称大脑 被大脑纵裂分为左 右大脑半球 两侧半球由胼胝体连接 额叶顶叶每侧大脑颞叶半球分为 枕叶岛叶边缘叶 内侧面 功能区 二 额叶 FrontalLobe 解剖位置位于中央沟以前 占大脑半球表面前1 3 前端为额极 外侧面以中央沟与顶叶分界 底面以外侧裂与颞叶分界 内侧面以扣带沟与扣带回分界 中央沟之前有与之平行的中央前沟 两者间为中央前回 在其前方有额上沟和额下沟 被两沟相间的是额上回 额中回和额下回 在额叶的内侧面 中央前 后回延续的部分 称为旁中央小叶 功能额叶是大脑发育中最高级的部分 与随意运动和高级精神活动有关 主要功能区包括 二 额叶 FrontalLobe 皮质运动区 中央前回 锥体束的主要发源地 运动前区 皮质运动区前方 锥体外系的皮质中枢 皮质侧视中枢 额中回后部 书写中枢 优势半球额中回后部 运动性语言中枢 优势半球额下回后部 额叶联合区 额叶前部 与认知 情感和精神活动密切相关 排尿排便中枢 旁中央小叶 中央前回功能分布图 二 额叶 FrontalLobe 受损临床特点1 精神症状 痴呆和人格改变 近记忆力减退 注意力不集中 表情淡漠 反应迟钝 易怒欣快 额极 2 瘫痪 3 言语障碍 运动性失语 Broca区 4 书写障碍 失写症 5 共同偏视 破坏 病灶侧 刺激 对侧 二 额叶 FrontalLobe 受损临床特点6 强握及摸索反射 额上回后部近中央前回处损害 7 额叶性共济失调 额 桥 小脑束损害 病灶对侧下肢运动笨拙 步态蹒跚 8 Foster Kennedy综合征 额叶底面肿瘤 病变侧肿瘤直接压迫视神经萎缩 病变对侧颅高压视乳头水肿 9 其他 木僵症 贪食 性功能亢进 高热 多汗 额叶运动前区部与丘脑下部的联系纤维损害 二 额叶 FrontalLobe 三 顶叶 ParietalLobe 解剖位置大脑半球中部 前面以中央沟与额叶分界 后面以顶枕裂和枕前切迹的连线与枕叶分界 下面以外侧裂与颞叶分界 中央沟后有与之平行的中央后沟 两沟间为中央后回 在中央后沟中段向顶枕裂走行为顶间沟 将顶叶后部分成顶上 下小叶 顶下小叶的前部围绕外侧裂后端为缘上回 围绕颞上沟后端为角回 三 顶叶 ParietalLobe 功能分区皮质感觉区 中央后回 深浅 和顶上回 分辨性触觉和实体感觉 运用中枢 优势半球缘上回 复杂动作 劳动技巧 视觉语言中枢 角回 三 顶叶 ParietalLobe 受损临床特点1 皮层感觉障碍 2 体像障碍 自体认识不能 右顶叶邻近角回 和病觉缺失 右顶叶邻近缘上回 3 Gerstmann综合征 优势半球角回 计算不能 手指失认 左右失认 书写不能 4 失用症 左侧缘上回 导致双侧失用症 包括结构性失用 观念性失用 运动性失用及观念运动性失用等 5 视野改变 双眼对侧同向下象限盲 四 颞叶 temporalLobe 解剖位置颞叶位于外侧裂下方 由颞上沟和颞下沟分为颞上回 颞中回 颞下回 隐在外侧裂内的是颞横回 在颞叶的侧面和底面 在颞下沟和侧副裂间为梭状回 侧副裂与海马裂之间为海马回 围绕海马裂前端的钩状部分称为海马钩回 负责处理听觉信息 也与记忆和情感有关 主要功能主要功能与听觉 语言和记忆有关 主要功能区包括 听觉中枢 颞上回中部及颞横回 感觉性语言中枢 优势半球颞上回后部 嗅觉中枢 沟回 海马回前部 颞叶前部 记忆 联想 比较 海马 精神活动 四 颞叶 temporalLobe 受损临床特点1 感觉性失语 颞上回后部Wernicke区 2 命名性失语 颞中 下回后部 3 听觉障碍 颞横回 双侧损害方可致耳聋 刺激性病变可幻听 4 颞叶癫痫 精神运动性发作 海马及其Ammon角损害 颞叶钩回 幻嗅 5 幻觉 6 精神症状 主侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变时 7 视野改变 双眼对侧视野同向上象限盲 四 颞叶 temporalLobe 枕叶 occipitallobe 位于大脑半球后部的小部分 在顶枕沟至枕前切迹连线的后方 其后端为枕极 内侧面由距状裂分成楔回 舌回 距状裂周围的皮质为视觉中枢 亦称纹状区 功能主要与视觉相关 枕叶 occipitallobe 受损临床特点 1 视野改变 偏盲 同向性偏盲 可出现黄斑回避 中心视力不受影响 当单纯楔回或舌回损伤时 可出现向上或向下的象限性同向偏盲 皮质盲 双侧视觉中枢病变产生全盲 但对光反射存在 枕叶 occipitallobe 受损临床特点 2 视幻觉 为视中枢的刺激性病变所致 患者可出现环视 闪光 暗影等 3 视觉失认 视力正常 但看见的物体 图像 或颜色等不认识 部分借助触觉尚可辨认 多见于左侧纹状区周围及角回病变 枕叶 occipitallobe 受损临床特点 4 视觉变形 所见物体变大 变小 形状歪斜 不规则及颜色改变 此症状亦可能是癫痫的前兆 见于视觉中枢及顶 颞 枕交界区病变 岛叶 insularlobe 又称脑岛 位于外侧沟深面 呈三角形岛状 是埋藏在外侧沟底的皮质 上面被额 顶 颞叶覆盖 和外囊紧相邻 功能与内脏感觉和运动有关 边缘叶 limbiclobe 由扣带回 海马回 钩回组成 与杏仁核 丘脑前核 乳头体核 丘脑下部 岛叶前部 额叶眶面等结构共同组成边缘系统 边缘系统与嗅觉 情