（医学课件）胸部按压及人工呼吸

常用急救知识 20 1 20 2 目录 基本生命支持创伤现场急救技能 基本生命支持 BLS 20 3 资料来源 http www circulationaha org2010年国际心肺复苏指南 20 4 真实案例 某高校学生 王某 男 21岁 某日下晚自习后 在教室外与同学嬉闹过程中突然晕倒 众多同学围观 惊慌失措老师和同学将王某迅速送往医院医生发现王某心跳呼吸已停止 你在现场 会怎么做 20 5 成人生命链 立即识别心脏骤停与启动急救系统 尽早心肺复苏 胸部按压为重 快速除颤 有效高级生命支持 心脏骤停后治疗 20 6 立即识别心脏骤停启动急救系统 确认环境安全 20 7 确认环境安全 检查反应和呼吸 立即识别心脏骤停启动急救系统 20 8 地点事件患者情况联系方式接受电话指导 确认环境安全 检查反应和呼吸 启动急救系统 立即识别心脏骤停启动急救系统 20 9 尽早心肺复苏 确认环境安全 检查反应和呼吸 启动急救系统 立即识别心脏骤停启动急救系统 20 10 部位 尽早心肺复苏 胸部按压 20 11 手法 尽早心肺复苏 胸部按压 20 12 深度 频率 手臂垂直于胸 尽早心肺复苏 胸部按压 20 13 Page 14 注意 注意 掌根不离胸 尽早心肺复苏 胸部按压 20 14 仰头抬颏法开放气道 尽早心肺复苏 人工呼吸 20 15 吹气时 捏闭患者鼻腔口要完全封闭患者口唇 尽早心肺复苏 人工呼吸 20 16 每次吹气时间 1秒钟以上每次吹气量 能引起胸廓起伏 尽早心肺复苏 人工呼吸 20 17 胸部按压30次后人工呼吸2次 一个循环30 2 如有两名以上施救者 每5个循环轮换按压和吹气人员 尽早心肺复苏 胸部按压和人工呼吸配合 30 2 20 18 不论心肺复苏进行到什么阶段 只要自动体外除颤仪 AED 到达现场 应立即使用AED 快速除颤 20 19 快速除颤 20 20 打开电源 快速除颤 AED除颤流程 20 21 将电极片贴至患者胸部 快速除颤 AED除颤流程 20 22 将电极片插头插入AED 快速除颤 AED除颤流程 20 23 AED自动分析心律 语音提示是否除颤如需除颤 按除颤键 除颤时注意 EverybodyClear 快速除颤 AED除颤流程 20 24 除颤后立即恢复徒手CPR2分钟后再检查脉搏和心律 CPR CPR CPR 2min 5cycles CPR 快速除颤 AED除颤流程 20 25 成人BLS流程 20 26 视频 20 27 大家来找茬儿 20 28 创伤现场急救技能 20 29 指压止血法加压包扎止血法止血带止血法 止血 20 30 指压止血法 手指压迫出血部位近端的动脉 使其闭塞而止血 20 31 不同出血部位的指压法 20 32 用于头部发际范围内及前额 颞部的出血一手固定伤员头部 另一手压迫耳屏前方凹陷处 指压止血法 颞动脉压迫法 20 33 用于颌部及颜面部的出血一手固定伤员头部 另一手压迫下颌角前上方约1 5厘米处 指压止血法 面动脉压迫法 20 34 用于手 前臂及上臂中或远端出血一手握住并外展外旋患肢 另一手压迫肱二头肌内侧沟搏动处 指压止血法 肱动脉压迫法 20 35 本法用于手部的出血双手拇指分别在腕横纹上方肌腱两侧动脉搏动处垂直压迫 指压止血法 尺桡动脉压迫法 20 36 用于手指出血两手指分别压迫指根部两侧 指压止血法 指动脉压迫法 20 37 用于大腿 小腿或足部的出血两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方 大腿根部搏动处用力垂直向下压迫 指压止血法 股动脉压迫法 20 38 加压包扎止血法 用绷带或辅料等直接压迫出血部位而达到止血目的 20 39 操作要点 检查伤口有无异物 用足够厚的敷料覆盖伤口 敷料要超过伤口至少3cm用绷带 三角巾等加压环形或螺旋形包扎 加压包扎止血法 20 40 加压包扎止血时压力要足够 以伤口敷料无明显渗血为度 四肢创伤加压包扎止血后应适当抬高肢体 以减轻水肿和出血 伤口内有碎骨片时 禁用此法 以免加重损伤 注意 20 41 止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段用于其他止血方法不能奏效时使用不当可出现肢体缺血 坏死 以及急性肾功能衰竭等严重并发症 20 42 常用止血带 橡皮管 气压止血带 弹性绷带现场可用布条加绞棒替代 绞紧止血法 20 43 绞紧止血法 加好衬垫后布条缠绕 打结以短棒 筷子 铅笔等 插入并旋转绞紧至停止出血再将短棒另一端捆绑固定 20 44 止血带不宜直接结扎在皮肤上 加垫 伤口的近端上肢在上臂的上1 3处下肢在大腿中部松紧适度 停止出血或远端动脉搏动消失 注意 20 45 时间尽量短 防止远端肢体缺血坏死 每隔40 50分钟松解一次松解1 3分钟后 在比原部位稍低平面重扎标记时间 注意 20 46 包扎 外伤现场应急处理的重要措施之一目的压迫止血保护伤口减少污染减轻疼痛固定敷料和夹板 20 47 包扎的材料 绷带敷料就地取材 身边干净的毛巾 头巾 手帕 衣服 丝袜 围巾等 20 48 常用包扎方法 环形包扎法螺旋包扎法 20 49 环形包扎法 用于短小伤口操作要点将绷带作环形缠绕第一圈作环绕稍呈斜形 第二圈将第一圈斜出的一角压于环形圈内最后环绕数周用胶布或别针固定 20 50 螺旋包扎法 用于较长较大伤口操作要点第一圈与第二圈同环形包扎法从第三圈开始将绷带作螺旋形向上缠绕 每绕一圈重叠1 3 1 2 20 51 固定 20 52 固定材料 夹板 颈托等就地取材 如木棍 竹片患者自身健康的肢体 20 53 患肢表面放置衬垫选作合适的小夹板置于患肢腹 背侧外捆以四或五道布带 松紧度宜保持上 下能移动 厘米 夹板固定方法 20 54 暴露患肢充分 便于观察末梢循环夹板位置放置正确 避免直接放置在骨胳表面 适当垫高患肢 以利肿胀消退 减少出血夹板固定后要随时观察远端血供情况 注意 20 55 现场固定 20 56 以自身身体作为固定材料