（医学课件）糖尿病饮食治疗三步曲

糖尿病的饮食治疗三步曲 1 糖尿病患者为什么需要饮食治疗 脂代谢异常高于正常人 血糖增高 糖尿病并发症 胰岛素分泌相对或绝对不足 如果糖尿病患者像正常人一样进食 2 主要内容 糖尿病饮食治疗的目的与原则 糖尿病饮食治疗三步曲 糖尿病患者饮食误区与注意 3 糖尿病饮食治疗的目的与原则 延缓并发症 饮食治疗 控制体重 血糖血脂血压 提高生活质量 少量多餐 控制总热量 平衡营养膳食 定时进餐 4 糖尿病饮食治疗三步曲 计算每天饮食的总热量 计算每日食物的交换份 合理热量分配 5 1 计算每天饮食的总热量 标准体重 公斤 身高 厘米 105 体重允许范围 标准体重 10 BMI 22kg 肥胖 体重 标准体重20 消瘦 体重 标准体重20 18 简单估算理想体重 6 不同体力劳动的热量需求表 包括偏瘦 体重正常和超重三种情况 王先生每日所需要的总热量 理想体重 每公斤体重需要的热量65X 20 25 1300 1625千卡 1 计算每天饮食的总热量 7 三大营养素的摄入比例 55 65 20 25 鱼 肉 蛋 奶家禽 豆类 米饭面条面包 肾病最高者到10 动物油植物油坚果类 10 20 1 计算每天饮食的总热量 60 10 20 55 65 20 25 儿童及青少年患者保证充足的能量摄入 蛋白质摄入保证占总热能的20 8 食物交换份 将食物分成四大类 每份食物的热量为90千卡 优点 膳食易平衡 热量易控制 食品多样化 方法好掌握 同类食物之间可选择互换 非同类食物之间不得互换 2 计算每日食物的交换份 9 王先生每日所需食物交换份 1300 1625 90 14 18份可选择16份 总热量1400千卡如果体重降到正常 可以选择18份 2 计算每日食物的交换份 10 以王先生每日总热量1400千卡 16份为例 记住 同类食物之间可互换 非同类食物间不得互换 3 合理热量分配 11 以王先生每日1400千卡热量 早 午 晚各占1 3举例 三餐最常分配方案是早餐1 5 午餐2 5 晚餐2 5或早 午 晚各占1 3的热量 3 合理热量分配 12 建议使用以下尺寸的标准餐具用餐 3 合理热量分配 13 3 合理热量分配 定时定量常用餐次及热能分配 14 妊娠糖尿病患者的饮食分配 妊娠中晚期的GDM孕妇能量需要在非孕期糖尿病每日能量基础上平均增加200Kcal d 多胎妊娠者 应在单胎基础上每日增加200 300Kcal d 举例 GDM孕妇陈小姐 29岁 孕26周 身高160cm 孕前体重55Kg 现体重67Kg 职业 银行会计 1 陈小姐的标准体重 160 105 55Kg 为标准体重 职业属轻体力劳动 2 计算孕前BMI 55 1 62 21 48 Kg m2 该孕妇孕前属理想体重 3 计算每日所需总能量 55X30 200 1850 Kcal d 4 计算食品交换份数 1850 90 20 56 21份 即1890Kcal d 5 按食品交换份数进行食物的分配 15 妊娠糖尿病患者的饮食分配 按陈小姐每日所需总能量1890Kcal d 食品交换份数21份 按食品交换份数进行食物分配 16 糖尿病患者饮食误区与注意 水果不能吃吗 不可以喝粥吗 无糖食品能随便吃吗 要多吃蔬菜少吃肉吗 17 宜选 鸭梨 青瓜 西瓜 苹果 桔子 草莓 枇杷 柠檬 猕猴桃慎选 香蕉 红枣 荔枝 柿子 芒果 山楂 橘子 桃杏 葡萄 水果的热量应计入每日总热能之内 减去相应的碳水化合物的量水果在两餐之间做加餐用 防止血糖太高和低血糖发生 血糖控制平稳时 餐后2小时 10mmol L HbA1c 7 5 可以选择进食水果 糖尿病患者能吃水果么 18 熬粥时间不要过长 在粥变稠前喝 不会引起血糖迅速升高 可以喝 注意要减少大米的分量 加入杂粮和青菜 如小米 燕麦 菜叶 糖尿病患者能喝粥么 19 虽然是无糖食品 但碳水化合物含量高 最好选择一小块品尝 无糖食品用甜味剂取代蔗糖 果糖等 注意事项 代糖并不代表无热能 糖尿病患者能随便吃无糖食品么 20 糖尿病患者要多吃蔬菜少吃肉么 平衡膳食 蛋白质不足 致抵抗力降低 容易发生感染 脂肪摄入少 缺乏饱腹感 易饥饿 不易坚持饮食治疗 21 炖 清蒸 烩 凉拌 煮 汆 煲优点 营养成分损失少 不增加脂肪 容易消化吸收 清淡爽口 炸 煎 红烧缺点 对蛋白质 维生素破坏多 肉中脂肪过度氧化 产生致癌物 增加脂肪和热量 推荐的烹调方法 不推荐的烹调方法 糖尿病患者可以按喜好烹饪食物么 22 多吃低热量 高容积的食品 如各种蔬菜 少量多餐 正餐的主食分出1 4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮 有更强的饱腹感 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办 将口味变清淡 也会降低食欲 23 坚持饮食治疗计划 随身携带饼干 糖果出现低血糖时及时自救 注意活动量不要过于劳累和兴奋 糖尿病患者外出时应注意的问题 24 生病时食欲降低 应坚持每日摄入一定量的碳水化合物 少食多餐 每日吃6 8餐 保证总量摄入充足 呕吐或腹泻时 必须保证水的供应 补充一些水果 防止低钾血症和低血糖 糖尿病患者合并其他疾病时的处理 25 控制糖尿病的基础是什么 饮食控制是治疗糖尿病的基础 饮食治疗有哪些好处 饮食治疗可以纠正代谢紊乱 减轻胰岛负担 延缓并发症的发生和发展 饮食3步曲包括哪3步 根据每日