便秘的中医护理方法.ppt

胸腰椎骨折便秘的中医护理方法 骨十二科林梅 主要内容 胸腰骨折便秘的机理现代医学解除腰椎骨折腹胀 便秘的方法腰椎骨折腹胀 便秘的中医护理方法 便秘的病因病理 食物经脾胃消化 吸收精华之后 所剩之糟粕由大肠传送而出 若大肠传导功能失常 粪便在肠内停留时间过长 粪质变干或硬 即可形成便秘 便秘虽为大肠传导能力失常 但也与脾胃肝肾之功能失调有关 胸腰骨折便秘的机理 胸腰椎压缩性骨折后 主要伤及督脉和膀胱经 经脉瘀阻 内传脏腑 导致脏腑传导功能失调 加之气血紊乱 瘀血内聚 气滞血瘀 大肠传导失司 大便秘结不通 督脉受损至腹胀 便秘 现代医学解除腰椎骨折腹胀 便秘的方法 口服药物治疗开塞露塞肛灌肠加强心理健康指导强化护理干预 培养患者良好的习惯循证护理支持 制订相应的护理措施运用舒适护理 中医治疗腰椎骨折腹胀 便秘的方法 采用焗服番泻叶 中药汤剂内服 小承气汤 大承气汤 增液汤 针灸中药贴敷穴位辨证施膳穴位按摩气功调息 一 腧穴的定位方法 一 骨度分寸法 二 体表解剖标志法 三 手指同身寸法 四 简便取穴法 手指同身寸法 以患者手指的某部折作一定分寸来定取穴位的方法 手指同身寸法分类 中指同身寸法拇指同身寸法横指同身寸法 中指同身寸法 中指屈曲时 中节掌侧两端纹头之间为 寸 拇指同身寸法 拇指指关节的横度作为 寸 用于四肢部取穴 横指同身寸法 将食 中 无名 小指并拢 以中指第二节横纹处为准 四指的横度为 寸 又称 一夫法 用于下肢直寸 背部的横寸 手指比量法要在骨度分寸法规定的基础上运用 不能用此法量取全身各部的穴位 二 推拿法 推拿法是指依靠术者的手法作用于人体的局部或穴位 刺激和调动机体的抗病能力 达到驱除病邪 舒经活络 活血祛淤 调整气血及内脏功能作用的一种外治方法 手法原则与要求 持久 有力 均匀 柔和 深透 揉法 掌揉法指揉法 指揉法 指用手指罗纹面 着力吸定于一定治疗部位或某一穴位 做轻柔缓和的旋转运动 并带动该处的皮下组织一起揉动的方法 一般速度每分钟120 160次 指揉法 作用 具有疏通经络 行气活血 宽胸理气 健脾和胃 消肿止痛等功效 便秘的中医辨证分型 血虚肠燥热盛津枯气虚失运瘀血蓄结 气虚失运 以大便干结如栗 临厕无力努挣 挣则汗出气短 面色白 神疲气怯 舌淡 苔薄白 腰椎骨折等损伤后期 气血大衰 中气不足 脾胃运化无权 肠道传导功能衰退 致成便秘 瘀血蓄结 以大便不畅 欲解不得 甚则少腹作胀 嗳气频作 苔薄 脉细弦为主证 腰椎骨折损伤后 瘀血蓄积腹中 由于血瘀气滞 肠道传导功能失常 而致便秘 治疗便秘的穴位按摩 一 取穴 天枢气海关元 天枢 1 定位 脐中旁开2寸 2 功效 募集大肠经的气血物质 3 主治 治疗泄泻 痢疾 便秘的要穴 月经不调等 4 归经 足阳明胃经 天枢 本穴气血强盛 气血物质与大肠经特性相符 向外传输是输入大肠经所在的天部层次 为大肠经气血的主要来源之处 是治疗便秘的要穴 气海 1 定位 下腹部 前正中线脐下1 5寸 2 功效 生发阳气 3 主治 虚脱 形体赢瘦 脏气衰惫 乏力等气虚病证 水谷不化 绕脐疼痛 腹泻 痢疾 便秘等肠腑病 4 归经 任脉 气海 任脉水气在此吸热后气化胀散从而化为充盛之气 因此本穴如同气之海洋 所以得名气海是人体中阳气蒸发阴液的关键之处 是补气的要穴 对于湿邪为患 气机不畅所导致的各种疾病 如 腰椎骨折后大肠传导功能失调 气血紊乱 气滞血瘀而引起的便秘 关元 1 定位 下腹部 前正中线脐下3寸 2 功效 益肾调经 回阳补气 3 主治 遗精 遗尿 月经不调 带下 不孕 疝气 中风脱症等 4 归经 任脉 小肠的募穴 关元 腰椎骨折后 内脏损伤 气血紊乱 元气损伤 而经常按摩关元穴 可补益肾脏 调节经络之气 培补元气 导赤通淋 治疗腰椎骨折后便秘 操作 1 按揉两侧天枢穴2分钟 2 再用中指或拇指按揉气海 以有酸胀感或有便意为佳 4 按揉关元 1 2分钟 气功调息 通过调息 调神 调身而达到改善人体机能状态的方法 首先 呼吸的锻炼法能直接锻炼到肺 胃 肠府的机能 改善呼吸和消化吸收能力 而增强体质和身体自身修复能力 意守丹田 能使患者情志集中 调畅气机和神志 从而达到疏肝活血 宁神定志的作用 更能温肾而加速骨折的康复 气功调息训练方法 患者取仰卧位 身体放松 双手重叠放在脐下三寸丹田处 注意将意念集中丹田之处 舌体轻抵上颚 口齿轻闭 以鼻吸气 以口呼气 吸气时 将气缓缓引致丹田 小腹随着吸气慢慢鼓起 自然地稍作停顿 呼气时 口齿微开 以口呼气 将气缓缓呼出 循环往复共15分钟 每日练习气功调息法二次 时间段为7 00早餐前 16 00晚饭前 不影响日常工作 且符合作息规律 按照中医辨证分型进行膳食 1 瘀血蓄结证 食用行气通便 活血化瘀的食物 如 香菇木耳煲水代茶饮 益母草当归红糖鸡蛋 忌生冷滋补食物 2 气虚失运证 食用健脾益肺 温阳补肾的食物 如 山药 白术 党参 瓜蒌仁 肉苁蓉煲瘦肉代茶饮 少量多餐质软食物 忌肥甘厚腻食物 膳食 应用中医理论的整体观与辨证观 将推拿法 气功调息法 辨证施膳应用到腰椎骨折腹胀 便秘护