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文档简介
4 22 2020 1 第一章营养学概论 第一章营养学基础 蛋白质碳水化合物脂类 维生素水和矿物质热能 4 22 2020 2 第一节蛋白质 protein 和氨基酸 第一节Pro 4 22 2020 3 一 功能 瘦体组织 leantissue 1 组织构成成分 瘦体组织 2 构成各种重要生理物质 酶抗体激素遗传物质等 3 供能 约16 7kJ 4 0kcal g 一 体内蛋白质功能 4 22 2020 4 二 必需氨基酸 一 必需氨基酸 essentialaminoacid EAA 与非必需氨基酸在构成人体Pr的20种AA中 有9种人体不能合成或合成速度不能满足需要 必须由食物供给 即EAA 二 AA EAA 一 AA 肽 4 22 2020 5 必需氨基酸 essentialaminoacid 是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要 必须从食物中直接获得的氨基酸 构成人体蛋白质的氨基酸有20种必需氨基酸 异亮氨酸 亮氨酸 赖氨酸 蛋氨酸 苯丙氨酸 苏氨酸 色氨酸 缬氨酸和组氨酸 条件必需氨基酸 conditionallyessentialaminoacid 半胱氨酸和酪氨酸非必需氨基酸 nonessentialaminoacid 4 22 2020 6 半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而来如食物能直接提供这两种氨基酸 则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要可分别减少30 和50 半胱氨酸和酪氨酸又称条件或半必需氨基酸 conditionallyorsemiessentialaminoacid 在计算食物EAA含量和组成时 常将蛋氨酸和半胱氨酸 苯丙氨酸和酪氨酸合并计算 4 22 2020 7 组氨酸为婴儿必需氨基酸 成人需要量可能较少 摘自ModernNutritioninHealthandDisease 第9版 第14页 1999年 构成人体蛋白质的氨基酸 4 22 2020 8 二 氨基酸模式 aminoacidpattern AAP 及限制氨基酸 limitingaminoacid LAA 是某种Pro中各种EAA的构成比例 计算方法是将该Pro中的色氨酸含量设为1 再分别计算其它EAA与色氨酸的相应比值而得到的一系列比值 就是该种蛋白质氨基酸模式 见下表 三 AA模式 LAA 4 22 2020 9 几种中国食物和人体蛋白质氨基酸模式 根据 食物成分表 王光亚主编 人民卫生出版社 1991年 计算 大豆 全鸡蛋 红皮 来自上海 鸡蛋白来自河北 牛奶产自甘肃 猪瘦弱 牛肉 里脊 小麦标准粉来自北京 大米为浙江早籼标二米 4 22 2020 10 食物Pro与人体Pro在EAA种类 相对含量上的差异可用AAP反映当某食物Pro的AAP和人体越接近 则其EAA被人体充分利用的可能性即利用率也可能越高 其Pro的营养价值也相对越高 反之食物Pro中某一 几种EAA比值较低 会导致其他EAA在体内不能被充分利用 导致该Pro的营养价值降低 这一 几种EAA就称为该Pro的LAA LAA中比值最低的称为第一LAA 余者以此类推 但一般只列1 3种LAA 多了并无太大意义 4 22 2020 11 动物性Pro 蛋 奶 肉 鱼等 大豆Pro的AAP与人体的较接近 优质Pro其中鸡蛋Pro的AAP与人体的最接近 常作为参考蛋白 ReferenceProtein 实验植物性Pro往往相对缺少以下几种EAA 赖氨酸 蛋氨酸 苏氨酸和色氨酸 如主食大米和面粉Pro中赖氨酸相对含量最少 所以 植物性Pro的营养价值较低 4 22 2020 12 蛋白质互补作用 complementaryactionofprotein 用于 主要用于提高植物性Pro的营养价值机制 利用各种植物性Pro中EAA的含量和比值均不同的特点 4 22 2020 13 氨基酸池 aminoacidpool 存在于人体各组织 器官和体液中的游离氨基酸 统称为氨基酸池 必要的氮损失 obligatorynitrogenlosses 机体每天由于皮肤 毛发和粘膜的脱落 妇女月经期的失血及肠道菌体死亡排出等损失约20g以上的蛋白质 这种氮排出是机体不可避免的氮消耗 称为必要的氮损失 4 22 2020 14 三 消化吸收代谢 三 蛋白质的消化 吸收和代谢 4 22 2020 15 蛋白质 每天约3 的Pro被更新 图正常人体内的蛋白质代谢概况 4 22 2020 16 1 氮平衡 NitrogenBalance 反映机体摄入氮 食物Pro含氮量约16 和排出氮的关系 即氮平衡 摄入氮 尿氮 粪氮 皮肤等氮损失 氮平衡一般有三种情况 4 22 2020 17 图一个体重70kg的正常成人蛋白质代谢及氮平衡 返回消化 返回N平衡 4 22 2020 18 四 营养学评价 四 食物蛋白质营养学评价 一 含量 content Pro数量 质量 但如没有一定数量 再好的Pro其营养价值也有限含量 是营养价值的基础 一般以微量凯氏 Kjeldahl 定氮法测定食物粗蛋白含量 食物含氮量 6 25食物的粗蛋白含量大豆30 40 为最高畜禽鱼蛋类10 20 粮谷类8 10 鲜奶类1 5 3 8 4 22 2020 19 二 消化吸收率 digestibility 反映Pro在消化道内被分解 吸收程度分为真消化吸收率 true netdigestibility 和表观消化吸收率 apparentdigestibility 真消化吸收率 表观消化吸收率在实际应用中往往用表观消化吸收率 以简化实验 并使所得消化吸收率具有一定的安全性 4 22 2020 20 4 22 2020 21 返回 生大豆60 熟豆浆85 豆腐90 96 4 22 2020 22 影响蛋白质消化率的因素由于动物性食物中的Pro消化吸收影响因素较植物性的要少 由于植物蛋白被纤维素包裹 不易被消化酶作用 但加工烹调后 纤维素可被去除 破坏 软化 提高其消化率 动物性Pro消化吸收率一般高于植物性Pro 4 22 2020 23 三 利用率 utilization 蛋白的营养学评价 生物价 biologicalvalue BV 蛋白质净利用率 netproteinutilization NPU 蛋白质功效比值 proteineffciencyratio PER 氨基酸评分 aminoacidscore AAS 相对蛋白质值 relativeproteinvalue RPV 净蛋白质比值 netproteinratio NPR 氮平衡指数 nitrogenbalanceindex NBI 4 22 2020 24 1 蛋白质生物学价值 biologicalvalue BV Pro经消化吸收后 进入机体可以储留利用的部分BV值越高 表明其利用率也越高 4 22 2020 25 2 净蛋白质利用率 netproteinutilization NPU 较BV更为全面该实验以10 的被测Pro作为膳食Pro来源 4 22 2020 26 3 蛋白质功效比值 proteinefficiencyratio PER 用处于生长阶段的幼年动物 一般用刚断奶雄性大白鼠 实验期内 其体重增加和摄入Pro量的比值因所测Pro主要被用于生长之需 PER常用作婴幼儿食品中Pro营养价值评价 4 22 2020 27 同一种食物 在不同的实验条件下 所测得的PER往往有明显差异为使实验结果具有一致性和可比性实验时 用标化酪蛋白为参考蛋白设对照组 无论酪蛋白质组PER为多少 均应换算为2 5然后按下式计算被测Pro的PER 1 4 22 2020 28 4 氨基酸评分 aminoacidscore AAS 化学分 chemicalscore CS AAS因其简便易行而被广泛采用不同年龄的人群 其氨基酸评分模式不同 不同的食物其氨基酸评分模式也不相同 4 22 2020 29 返回 4 22 2020 30 确定某一食物中ProAAS分两步1 计算被测Pro每种必需氨基酸的评分值2 在上述计算结果中 找出最低的EAA 即第一LAA 评分值 即为该Pro的氨基酸评分 4 22 2020 31 其他既包含消化吸收率也包含利用率的指标1 氮平衡 nitrogenbalance 氮平衡 摄入氮 尿氮 粪氮 皮肤等氮损失 氮平衡既可衡量机体Pro代谢及营养状况也可用于食物Pro营养价值评价的指标例如A食物的Pro纠正负氮平衡用时比B食物用时短 则A食物的Pro质量优于B食物 4 22 2020 32 5 经消化率修正的氨基酸评分 proteindigestibilitycorrectedaminoacidscore PDCAAS PDCAAS 氨基酸评分 真消化吸收率这种方法可替代PER对除孕妇和1岁以下婴儿以外的所有人群进行食物Pro评价几种食物Pro的PDCAAS见下表 4 22 2020 33 4 22 2020 34 4 22 2020 35 五 蛋白质和氨基酸在食品加工时的变化 一 热处理变性 分解 氧化 氨基酸之间的键交换 新键的形成等 保藏 提高消化率 破坏有毒物质 酶制剂 抗生素等 过度影响其营养价值 二 碱处理异构 形成新氨基酸 有时降低营养价值 三 冷冻加工降解 不可逆变性 四 脱水干燥温度过高 时间长蛋白变性 硬度增加 4 22 2020 36 六 食物来源及供给量 良好来源 六 来源 RNI 主要来源 粮谷类食品 米 面 优质Pro 4 22 2020 37 推荐摄入量 recommendednutrientintake RNI 理论上 成人摄入 30g dPro就可达零氮平衡但从安全性考虑 成人摄入Pro按每天0 8g kg体重较好我国以植物性食物为主 RNI在1 0 1 2g kg bwPro摄入占膳食总热能百分比成人10 12 儿童青少年10 14 为宜 4 22 2020 38 第二节碳水化合物 Carbohydrate CHO 4 22 2020 39 二 CHO功能 一 体内CHO 一 碳水化合物生理功能 一 体内CHO功能1 供能2 构成机体组织的重要成分粘蛋白 结缔组织糖脂 神经组织糖蛋白 细胞膜表面 信息传递核糖 DNA RNA中大量含有 4 22 2020 40 3 节约蛋白质作用 sparingproteinaction CHO充足 可预防Pro通过糖异生作用浪费4 抗生酮作用 antiketogenesis 体内Fat的彻底分解需葡萄糖协同充足CHO 至少50 100g 可防止酮血症 4 22 2020 41 二 食物CHO 主要热能营养素 改变食物色香味型 提供膳食纤维 二 食物CHO生理功能 4 22 2020 42 一 分类 来源 二 食品中重要的碳水化合物CHO也称为糖类 由碳 氢 氧三种元素构成营养学上一般将其分为四类 4 22 2020 43 一 单糖 一 单糖 monosaccharide 以己糖为主食物中主要有葡萄糖 果糖 半乳糖 还有少量其它糖类天然水果 蔬菜中 还有少量的糖醇类物质 4 22 2020 44 二 双糖 蔗糖 sucrose 1葡萄糖1果糖 麦芽糖 maltose 2葡萄糖 乳糖 lactose 1葡萄糖1半乳糖 海藻糖 trehalose 2葡萄糖 二 双糖 disaccharide 常见的双糖有蔗糖 麦芽糖 乳糖和海藻糖等 4 22 2020 45 三 寡糖 三 寡糖 oligosaccharide 由3 10个单糖构成的小分子多糖 较重要的是存在于豆类中的棉子糖 水苏糖 4 22 2020 46 四 多糖 植物多糖 淀粉 starch 纤维素 fiber 动物多糖 糖原 glycogen 四 多糖 polysaccharide 由10个以上单糖构成的大分子糖重要的有糖原 淀粉 纤维素 均由葡萄糖分子构成 4 22 2020 47 膳食纤维 3 膳食纤维 dietaryfiber 食物中不能被人体消化酶分解的多糖的总称严格而言不是营养素 但因其特殊生理作用 营养学上仍将它作为重要的营养素 4 22 2020 48 膳食纤维 dietaryfiber 根据其水溶性不同 一般分为 可溶性纤维 solublefiber 不溶性纤维 insolublefiber 可溶性纤维 果胶 pectin 树胶 gum 粘胶 mucilage 少数半纤维素 4 22 2020 49 可溶性纤维溶于水并吸水膨胀 能被肠道微生物丛酵解常存在于植物细胞液和细胞间质中 4 22 2020 50 不可溶性纤维1 纤维素 2 半纤维素不是纤维素的衍生物 3 木质素化学上不属于多糖 是多聚苯丙烷 芳香族 化合物 是使植物木质化的物质可刺激肠道蠕动 4 22 2020 51 膳食纤维的种类 食物来源和主要功能 译自 PerspectiveinNutrition 第三版 第82页 1996年 4 22 2020 52 膳食纤维的生理功能主要是通过影响大肠功能而起到预防大肠癌 降低血糖 胆固醇水平 预防心脑血管疾病的作用膳食纤维在量较大时可妨碍消化酶与营养素接触 抗营养过程 使消化吸收过程减慢 血糖由以上机理可见 膳食纤维的各种作用是一个综合过程 但可溶性纤维的作用较主要 4 22 2020 53 T 糖 糖醇相对甜度 4 22 2020 54 三 消化吸收 三 食品加工对碳水化合物的影响 一 水解淀粉和蔗糖等水解 工业制转化糖和果葡糖浆 二 降解和差向异构加热发生降解和差向异构营养价值降低 三 淀粉的糊化糊化的淀粉易消化 但注意防止老化 四 褐变反应1 焦糖化作用不含氨基时150 200度时产生焦糖等褐色物质 使食品上色 工业制焦糖色素 2 羰氨反应加热还原糖与氨基发生褐变反应 使食品上色 生成褐色聚合物 无营养价值 有良好的色泽和风味 4 22 2020 55 膳食纤维的种类 食物来源和主要功能 译自 PerspectiveinNutrition 第三版 第82页 1996年 4 22 2020 56 四 碳水化合物的供给总能量包括碳水化物的摄入不能过多 防止碳水化合物占总能量摄入的比例较低 脂肪占总能量比例较高 中国营养学会推荐我国居民的碳水化物的膳食供给量占总能量的55 65 较为适宜 其中精制糖占总能量10 以下 美国FDA提倡每人每天摄入纤维25g 或每天按11 5g Kcal摄入较为合适 4 22 2020 57 五 碳水化合物的食物来源主要植物性食物 如谷类 薯类和根茎类食物中 含有丰富的淀粉 单糖 双糖存在果蔬外 大多数以加工食品如食糖和糖果等形式直接食用 乳中的乳糖是婴儿最重要的碳水化合物 膳食纤维含量丰富的有蔬菜 水果 粗粮 杂粮 豆类 4 22 2020 58 第三节脂类 Lipids 第二节脂类 4 22 2020 59 一 分类 功能 一 脂类分类 功能 中性脂肪 fat 食物95 人体99 类脂 lipoid 食物5 人体1 脂类 lipids 图脂类 lipids 的分类 4 22 2020 60 一 Fat TG 一 脂肪指甘油三酯 triglycerides TG 或中性脂肪1 脂肪的功能食物Fat和人体Fat各具有一些特殊功能 分别称为食物Fat的营养学功能和体内Fat的生理功能 4 22 2020 61 碳链长短 饱和FA单不饱和FA多不饱和FA 短链FA中链FA长链FA 饱和程度 空间结构 顺式FA反式FA 图脂肪酸 fattyacid 的分类 2 脂肪酸 fattyacid FA 4 22 2020 62 FA的碳链长短 饱和程度和空间结构与Fat的特性与功能有关食物中FA以18碳为主饱和程度越高 碳链越长 Fat熔点越高动物Fat含SFA多 常温下呈固态 脂植物Fat含不饱和脂肪酸 unsaturatedfattyacid UFA 多 常温下呈液态 油棕榈油 可可籽油虽然含较多SFA 但碳链较短 其熔点低于大多数的动物Fat 4 22 2020 63 n 3 3 系列UFA n 6 6 系列UFA 降血脂降胆固醇 预防心血管疾病 营养学上最具价值的FA有两类 4 22 2020 64 3 必需脂肪酸 essentialfattyacid EFA 人体必需但自身又不能合成 必须由食物供给的PUFA 包括n 3系列 亚麻酸 n 6系列 亚油酸 事实上 n 3 n 6系列中许多UFA例如花生四烯酸 二十碳五烯酸 EPA 二十二碳六烯酸 DHA 等都是人体不可缺少的FA但人体可以亚油酸和 亚麻酸合成这些FA 4 22 2020 65 不过 机体在用亚油酸合成n 6系列和 亚麻酸合成n 3系列其它UFA的过程中使用的是同一种酶由于竞争性抑制作用 体内合成速度较慢因此 若能从食物中直接获得所有这些FA是最有效的途径 4 22 2020 66 EFA生理功能 1 与生物膜的结构 功能有关是磷脂的重要组分 磷脂是细胞膜的主要成分2 合成体内重要活性物质亚油酸是合成前列腺素 prostaglandins PG 的前体 PG存在于许多器官 有多种生理功能如使血管扩张和收缩 神经刺激的传导 作用于肾脏影响水的排泄 奶中的PG可防止婴儿消化道损伤等 4 22 2020 67 3 参与脂质代谢与利用体内约70 的胆固醇与脂肪酸酯化成酯低密度脂蛋白 LDL 高密度脂蛋白 HDL 中 亚油酸与胆固醇 亚油酸胆固醇酯 被转运和代谢如HDL就可将胆固醇运往肝脏而被分解代谢具有这种降血脂作用的FA还有n 3和n 6系列的其它PUFA如EPA DHA等 4 22 2020 68 EFA缺乏引起生长迟缓 生殖障碍 皮肤损伤 出现皮疹等 以及肾脏 肝脏 神经和视觉等方面的多种疾病但PUFA摄入过多可使体内有害的氧化物 过氧化物等 同样对机体会产生多种慢性危害 4 22 2020 69 二 磷脂 二 磷脂 phospholipids 是TG中的一个或两个FA被含磷酸的其它基团所取代的一类脂类物质其中最重要的是卵磷脂 lecithin 由一个含磷酸胆碱基团取代TG中的一个FA而构成这种结构使磷脂具有亲水和亲油的双重特性 4 22 2020 70 磷脂功能1 参与细胞膜构成 最重要功能 其极性 非极性双重特性 帮助脂类或脂溶性物质 如脂溶性Vit 激素等 顺利通过细胞膜 促进细胞内外物质交流2 作为乳化剂 使体液中Fat处于悬浮状态 有利于其吸收 转运和代谢3 磷脂同FA一样可提供热能 4 22 2020 71 磷脂的缺乏可造成细胞膜结构受损1 出现毛细血管脆性 通透性 2 皮肤细胞对水通透性 引起水代谢紊乱 产生皮疹等 4 22 2020 72 三 固醇类 三 固醇类 sterols 一类含有相同的多个环状结构的脂类化合物 因其环外基团不同而不同与所有醇类一样 可与FA形成酯 4 22 2020 73 1 胆固醇 cholesterol Chol 是最重要的固醇类物质1 细胞膜重要成分人体90 的胆固醇存在于细胞中2 体内多种重要生物活性物质的合成原料胆汁 性激素 如睾酮 testosterone 肾上腺素 如皮质醇 cortisol 和维生素D等 4 22 2020 74 Chol广泛存在于动物性食物中 人体自身可合成足够Chol 一般不会缺乏相反 由于它与高血脂症 动脉粥样硬化 心脏病等相关 人们往往关注的是Chol的危害性人体内Chol 的原因往往是内源性的所以注意热能摄入的平衡比注意Chol摄入量可能更重要 4 22 2020 75 2 植物固醇 plantsterol 植物中含有 结构与Chol不同 常见的有1 谷固醇 sitosterol 很难被吸收 并可干扰人体对Chol的吸收2 麦角固醇 ergosterol 见于酵母和真菌类植物在紫外线照射下 维生素D2 麦角钙化醇 ergocalciferol 4 22 2020 76 二 消化吸收转运 二 脂类的消化 吸收及转运 4 22 2020 77 脂类的消化 吸收及转运主要消化场所是小肠 在脂肪酶作用下水解生成游离脂肪酸和甘油单酯 甘油 短链和中链脂肪酸由小肠细胞吸收直接入血 甘油单酯和长链脂肪酸吸收后在小肠细胞中重新合成甘油三酯 并和磷脂 胆固醇和蛋白质形成乳糜微粒 chylomicron CM 由淋巴系统进入血循环 血中的乳糜微粒是食物脂肪的主要运输形式 最终被肝脏吸收 肝脏将来自食物中的脂肪和内源性脂肪及蛋白质等合成极低密度脂蛋白 very low densitylipoprotein VLDL 并随血流供应机体对甘油三酯的需要 4 22 2020 78 随着血中甘油三酯的减少 又不断地集聚血中胆固醇 最终形成了LDL 血流中的LDL一方面满足机体对各种脂类的需要 另一方面可被细胞中的LDL受体结合进入细胞 适当调节血中胆固醇的浓度 体内还可合成HDL 可将体内的胆固醇 磷脂运回肝脏进行代谢 起到有益的保护作用 胆固醇可直接被吸收 如果食物中的胆固醇和其它脂类呈结合状态 则先被酶水解成游离的胆固醇 再被吸收 胆固醇是胆汁酸的主要成分 胆汁酸在乳化脂肪后一部分被小肠吸收 由血液到肝脏和胆囊被重新利用 另一部分和食物中未被吸收的胆固醇一道被膳食纤维吸附 由粪便排出体外 4 22 2020 79 三 来源 RNI 植物油脂 Chol 脑肝肾等 SFA和MUFA相对较多 主要含PUFA 动物Fat EPADHA 磷脂 蛋黄肝脏 三 食物来源及供给量 4 22 2020 80 第四节维生素 Vitamins Vit 第七节Vit 4 22 2020 81 一 概述 一 概述维生素 Vitamins 是参与 细胞内特异代谢反应以 维持机体正常生理功能所必需的 一类化学结构不同 生理功能各异的小分子有机化合物 4 22 2020 82 一 特点 一 特点 1 以其本体或前体形式存在于天然食物中2 多数Vit不能在体内合成 除脂溶性Vit外 也不能在组织中大量储存 需由食物提供即使有些Vit 如VitK B6 可由肠道微生物合成一部分 但也不能满足机体的需要 4 22 2020 83 3 不提供能量 且每日需要量较少 仅以mg或 g计 4 一些Vit具有几种结构相近 但生物活性相同的化合物如VitA1 VitA2 VitD2和VitD3 吡多醇 吡多醛 吡多胺等 4 22 2020 84 二 命名 具体常混用前两种为主 按功能 抗干眼病维生素抗脚气病维生素等 按化学结构 按发现顺序以字母命名 维生素ABCD等 视黄醇硫胺素核黄素尼克酸等 二 命名 4 22 2020 85 三 分类 水溶性 B族VitVitC等 溶于水 体内无储存 脂溶性 溶于Fat 肝脏可蓄积 VitADEK 三 分类 4 22 2020 86 四 缺乏 发病特点 季节性 地区性 集中性 继发性 原发性 原因 维生素缺乏 四 Vit缺乏 4 22 2020 87 脂溶性维生素的功能 缺乏症状和食物来源 4 22 2020 88 水溶性维生素的功能 缺乏症状和食物来源 4 22 2020 89 二 VitA 一 概念 理化 二 维生素A 一 概念和理化性质VitA类是含 白芷 zhi 酮环多烯基结构 具有视黄醇 retinol 生物活性的一大类物质1 已形成的VitA performedvitaminA 指已具视黄醇生物活性的VitA来自动物性食物 如鱼肝油 肝 蛋 奶 植物中不含 4 22 2020 90 2 VitA原 provitaminsA 指在黄 红 深绿色植物中含有的 可在体内转变为VitA的部分类胡萝卜素 carotenoids 主要有 和 胡萝卜素等其中 胡萝卜素含量最高 常与叶绿素并存 也最重要其次是 胡萝卜素 隐黄素其它的类胡萝卜素如玉米黄质 辣椒红素 叶黄素 番茄红素等不能分解形成VitA 4 22 2020 91 3 理化性质 VitA和胡萝卜素均耐热 酸 碱一般烹调加工不易破坏易被氧化和被紫外线破坏 脂肪酸败也可破坏食物中含有磷脂 VitE VitC和其它抗氧化物质时 VitA和胡萝卜素均较稳定 4 22 2020 92 二 吸收代谢 二 吸收 代谢 4 22 2020 93 CRBPII 细胞视黄醛结合蛋白II CRBPII retinyl palmitate 细胞视黄醛结合蛋白II 棕榈酸视黄酯类胡萝卜素和维生素A在小肠的吸收过程 4 22 2020 94 维生素A在肝脏的代谢 血浆的转运和靶组织的摄取 4 22 2020 95 三 功能 1 2 3 4 5 维持正常视觉 维持上皮的正常生长和分化 促进生长发育 抑癌作用 维持正常免疫功能 三 生理功能 4 22 2020 96 视黄醇参与视觉形成中的循环过程 4 22 2020 97 视黄醇调节核受体作用的模式 4 22 2020 98 干眼病维生素A缺乏最明显的症状 结膜 角膜上皮组织变性 泪腺受损分泌减少 结膜出现皱纹 失去正常光泽 患者常感眼睛干燥 怕光 流泪 发炎 疼痛 F1 VA缺 4 22 2020 99 毕脱氏斑 Bitotspots F3 VA缺 4 22 2020 100 2 过量1 大剂量VitA摄入可引起急性 慢性和致畸毒性2 大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症 易出现类似黄疸的皮肤 但停止使用类胡萝卜素 症状会逐渐消失 未发现其它毒性 4 22 2020 101 五 营养评价 1 2 3 4 5 血清VitA水平 改进的相对剂量反应试验 视觉暗适应功能测定 血浆视黄醇结合蛋白 眼结膜印迹细胞学法 6 眼部症状检查 五 机体营养状况评价 4 22 2020 102 六 来源 RNI 六 食物来源及供给量视黄醇当量 g 1 3VitA IU 1 6 胡萝卜素 g RNI800 g视黄醇当量UL3000 g视黄醇当量 4 22 2020 103 三 VitD 一 概念 理化 三 维生素D 一 概念 理化性质 具有钙化醇生物活性的一类物质 以VitD2 D3最常见VitD化学性质比较稳定中性和碱性溶液中耐热 不易被氧化但在酸性环境下会逐渐破坏一般烹调加工不易破坏 4 22 2020 104 二 吸收代谢 二 吸收与代谢1 吸收后需在肝 肾中分别进行一次羟化才能形成具有活性的VitD2或VitD32 VitD的储存器官主要是脂肪 肝组织 4 22 2020 105 三 功能 三 生理功能VitD作用方式实际上是激素 故摄入量要控制 4 22 2020 106 四 缺乏 过多症 四 缺乏与过多症1 缺乏症原因 日光照射不足 膳食摄入不足表现 缺钙的临床表现 4 22 2020 107 F5 VD缺 VitD缺乏症 O 型腿 4 22 2020 108 五 营养评价 2 过多症长期大量摄入VitD 尤其是鱼肝油来源 可出现中毒症状 五 机体营养状况评价1 血中25 OH D3水平是D3在血中的主要存在形式半衰期为3周 可特异地反映几周 几个月内VitD的储存情况常用高压液相色谱法测定 结果准确可靠 4 22 2020 109 2 1 25 OH 2D3半衰期为4 6hr 可用竞争受体结合试验 competitivereceptorbindingassay 测定正常值 38 144pmol L 16 60pg L 1ng 10 9g 1pg 10 12g p音皮或可 4 22 2020 110 鼓励经常而适当的阳光照射 VitD 阳光不足 紫外线灯照射 VitD强化奶 鱼肝油 其它来源 主要海水鱼次要肝 蛋黄 六 来源 RNI 六 来源与供给量1 来源 4 22 2020 111 2 供给量VitD单位 IU或 g1IUVitD3 0 025 gVitD31 gVitD3 40IUVitD3RNI5 g 16岁以上成人 UL10 g 4 22 2020 112 四 VitE 一 概念 理化 四 维生素E 一 概念与理化性质 是指含苯并二氢吡喃结构 具有 生育酚活性的一类物质包括 四种生育酚 tocopherols 即 T 和四种三烯生育酚 tocotrienols 即 TT 以 生育酚的活性最高对热及酸稳定 对碱不稳定 对氧十分敏感 油脂酸败加速破坏一般烹调时VitE损失不大 但油炸时VitE活性明显 4 22 2020 113 二 吸收 代谢 二 吸收与代谢膳食中VitE主要由 生育酚和 生育酚 在正常情况下其中约20 30 可被吸收主要储存在脂肪组织中 几乎只存在于脂肪细胞 所有的细胞膜和血循环的脂蛋白中 4 22 2020 114 三 功能 三 生理功能 1 抗氧化作用2 促进Pro更新3 预防衰老4 与动物的生殖功能和精子生成有关5 调节血小板的粘附力和聚集作用 4 22 2020 115 四 缺乏 过多 四 缺乏与过多1 缺乏症 VitE在食物分布甚广 且体内可较多储存 缺乏症较少发生长期缺乏者可出现红细胞受损 红细胞寿命缩短 出现溶血性贫血正常偏低的VitE营养状况可能增加动脉粥样硬化 癌症 如肺癌 乳腺癌 白内障以及其它退行性疾病的危险 4 22 2020 116 2 过多症VitE的毒性较小每日摄入600mg可能出现中毒症状 如视觉模糊 头痛和极度疲乏等动物可出现生长抑制等 五 机体营养状况评价 1 血清VitE水平2 红细胞溶血试验 4 22 2020 117 六 来源 RNI 六 食物来源 和供给量含量丰富的有植物油 麦胚 硬果 种子类 豆类及其它谷类蛋类 鸡 鸭 肫 绿叶蔬菜中含有一定量肉类 鱼类 水果及其它蔬菜中含量很少当PUFA摄入量增多时 相应地应增加VitE摄入量一般每摄入1gPUFA 应摄入0 4mgVitEAI成年人男女均为14mg d 4 22 2020 118 五 VitK 一 概念 理化 五 维生素K 一 概念与理化性质 也称凝血维生素 是所有具有叶绿醌生物活性的 甲基 1 4奈醌衍生物的统称 天然维生素K包括二种 维生素K1存在于绿叶植物中 称为叶绿醌 维生素K2存在于发酵食品中 由细菌合成 此外还有人工合成K3 活性比前两者高 对热 空气和水分都稳定 易被光 碱所破坏 在一般食品加工中很少损失 4 22 2020 119 二 吸收 代谢 二 吸收与代谢膳食中VitK吸收需要胆汁和胰液 正常人吸收率约为80 脂肪吸收不良者吸收率约20 30 吸收后经淋巴进入血液 摄入后1 2d在肝内大量出现 24h下降 人体肠道细菌可合成VitK 并部分被人体利用 三 生理功能 VitK的主要作用是促进肝脏生成凝血酶原 从而促进凝血 4 22 2020 120 kg 四 食物来源 和供给量VitK在食物中分布很广 以绿叶蔬菜含量最为丰富 蛋黄 大豆油和猪肝也是VitK良好来源 人体VitK需要量0 5 1 0 g kg FAO WHO未提供摄入量标准 4 22 2020 121 六 VitC 一 理化 六 维生素C 抗坏血酸 ascorbicacid 一 理化性质 为含6碳的 酮基内酯的弱酸极易溶于水 微溶于乙醇结晶VitC稳定 水溶液不稳定 在有氧或碱性环境中极易被氧化破坏Cu2 Fe3 等金属离子可加速VitC氧化破坏 4 22 2020 122 二 吸收 转运 代谢 二 吸收 转运 代谢绝大多数在小肠远端由钠依赖主动转运系统吸收 被动简单扩散吸收数量较少吸收率与摄入量 而 血中VitC水平受肾清除率的限制 血浆VitC的最高浓度不会超过肾阈值 renalthreshold VitC可逆浓度转运至许多细胞中 并在其中形成高浓度积累 但不同组织的积累相差很大以垂体 肾上腺等组织和血液中的白细胞和血小板VitC浓度最高 为血浆VitC的80倍以上 4 22 2020 123 三 功能 三 生理功能 VitC在体内能进行可逆氧化 VitC的氧化还原特性决定了它是一种电子供体 VitC的所有生理功能几乎都与还原作用有关1 作为酶的辅因子或辅底物参与多种重要的生物合成包括胶原蛋白 肉碱 某些神经介质和肽激素的合成及酪氨酸代谢等 4 22 2020 124 2 抗氧化作用参与O2 OCl3 OH NO NO2 等自由基的清除 保护DNA Pro和膜结构免受损伤3 对Fe吸收 转运和储存 叶酸转变为四氢叶酸 胆固醇转变为胆酸从而降低血胆固醇均有作用4 其他对其它Vit 包括B族Vit VitA E有节省作用还可抑制N 亚硝基化合物的合成而预防癌症 4 22 2020 125 四 缺乏 过量 四 缺乏症 与过量 多数哺乳动物可通过古洛糖酸内酯氧化酶合成VitC 人类 灵长类动物缺乏该酶而不能合成1 缺乏症1 坏血病 scurvy 早期有疲劳 倦怠 皮肤瘀点或瘀斑 毛囊过度角化 其中毛囊周围轮状出血具有特异性 继而牙龈肿胀出血 重者皮下 肌肉 关节出血2 其它症状 抵抗力下降 伤口愈合迟缓 关节疼痛 关节腔积液等 4 22 2020 126 2 过多VitC毒性很低 日常膳食极少过量1 一次口服数g时可能出现高渗性腹泻 腹胀2 摄入量 500mg d 可能 尿中草酸盐排泄 尿路结石危险3 患葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏的病人 大量VitC静脉注射或一次口服 6g时 可能发生溶血 4 22 2020 127 坏血病 幼儿舌下出现瘀点 瘀斑 F1 VC缺 4 22 2020 128 VitC缺乏症 坏血病 皮肤下出现瘀点 F5 VC缺 4 22 2020 129 五 营养评价 五 机体营养状况评价 1 VitC尿负荷试验成人一次口服VitC500mg 收集4hr尿 测定其中VitC排出总量 3mg缺乏 10mg正常2 血浆VitC含量3 白细胞中VitC浓度 4 22 2020 130 六 来源 RNI 六 食物来源 及供给量主要存在于新鲜蔬菜和水果中柿子椒 番茄 菜花及各类深色叶菜类水果中柑橘 柠檬 青枣 山楂 猕猴桃等以及一些野菜 野果含量丰富含量最高的是刺梨 2000mg 100g RNI100mgUL1000mg 4 22 2020 131 七 VitB1 一 理化 七 硫胺素 VitB1 thiamin 由1个嘧啶环和1个噻唑环通过亚甲基桥连接而成 一 理化性质 略带酵母气味 易溶于水 微溶于乙醇酸性条件下稳定 碱性环境尤其在加热时易分解破坏亚硫酸盐存在时迅速分解为嘧啶环和噻唑而失去活性 4 22 2020 132 二 吸收 转运 代谢 二 吸收 转运和代谢空肠吸收低浓度时主要靠Na 依赖的 耗能的 载体介导的主动转运系统吸收高浓度时可由被动扩散吸收 但效率低 一次口服2 5 5 0mg大部分不被吸收在空肠粘膜细胞内经磷酸化作用转变为焦磷酸酯 在血液中主要以焦磷酸酯的形式由红细胞完成体内转运 4 22 2020 133 硫胺素以不同形式存在于各种细胞中主要有硫胺素焦磷酸酯 thiaminpyrophosphate TPP 硫胺素单磷酸酯 thiaminmonophosphate TMP 硫胺素三磷酸酯 thiamintriphosphate TTP 和少量的游离硫胺素以肝 肾 心脏最高 约比脑中高2 3倍生物半衰期9 5 18 5d代谢产物为嘧啶和噻唑及其衍生物 4 22 2020 134 三 功能 三 生理功能1 以焦磷酸硫胺素 TPP 辅酶形式发挥生理功能 通过两个重要的反应 参与体内三大营养素的代谢 酮酸的氧化还原反应磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应2 在维持神经 肌肉特别是心肌的正常功能以及在维持正常食欲 胃肠蠕动和消化液分泌方面起着重要作用 这些功能属非辅酶功能 可能与TPP直接激活神经细胞氯通道 控制神经传导启动有关 4 22 2020 135 四 缺乏 过量 四 缺乏与过量1 缺乏症 脚气病 beriberi 根据典型症状分为湿性 干性和混合型脚气病三型另外 少数可出现Wernicke Korsakoff综合征 也称为脑型脚气病 婴儿 2 5月龄 可出现婴儿脚气病 4 22 2020 136 F2 VB1缺 4 22 2020 137 F4 VB1缺 4 22 2020 138 硫胺素机体营养状况评价 尿硫胺素负荷试验4小时尿中排出的硫胺素 200 g为正常 100 199 g为不足 25 为缺乏 4 22 2020 139 六 来源 RNI 六 食物来源 及供给量VitB1广泛存在于各类食物中良好来源 动物内脏 瘦肉 全谷 豆类 坚果 蛋类主要来源 谷类 但不应过度碾磨 4 22 2020 140 VitB1的需要量与能量代谢有关每摄入4 2MJ 1000kcal d热能 需要0 5mgVitB1该量相当于出现缺乏症的数量的4倍 足以使机体保持良好的健康状态但能量摄入 2000kcal d的人 其VitB1摄入量也不应 1mg 4 22 2020 141 八 VitB2 八 核黄素 VitB2 riboflavin 一 理化性质 由核糖和异咯嗪构成水溶性 但溶解度低 27 5 12mg 100ml 中性 酸性条件下对热稳定 碱性条件下易分解破坏 4 22 2020 142 游离型对光 尤其是UV 敏感 不可逆分解食物中大多数VitB2 磷酸 蛋白质 复合化合物 黄素蛋白 一般加工 烹调损失率较低 肉类15 20 蔬菜20 4 22 2020 143 二 吸收 转运 食物中黄素蛋白 FMNFAD VitB2 主动转运吸收 血中与白蛋白松散结合 二 吸收与转运 4 22 2020 144 三 功能 三 生理功能 1 与VitB2分子中异咯嗪上1 5位N存在的活泼共轭双键有关 它既可作氢供体 又可作氢递体 VitB2以FMN FAD形式作为多种黄素酶类的辅酶 催化广泛的氧化 还原反应 4 22 2020 145 VitB2的生理功能 4 22 2020 146 2 VitB2还具有抗氧化活性 可能与黄素酶 谷胱甘肽还原酶有关缺乏 常伴有脂质过氧化作用增强 4 22 2020 147 四 缺乏 过量 四 缺乏 与过量1 缺乏原因摄入不足和酗酒 缺乏症某些药物 如治疗精神病的普吗嗪 丙咪嗪 抗癌药阿霉素 抗疟药阿的平等 可抑制VitB2转化为活性辅酶形式 长期服用 缺乏症 4 22 2020 148 症状1 口腔 生殖综合征 orogenitalsyndrome 口部 口角裂纹 口腔粘膜溃疡 地图舌等皮肤 丘疹或湿疹性阴囊炎 女性阴唇炎 鼻唇沟 眉间 眼睑和耳后脂溢性皮炎眼部 睑缘炎 角膜毛细血管增生和羞明等 4 22 2020 149 2 长期缺乏 儿童生长迟缓 轻中度缺铁性贫血3 严重缺乏时常伴有其它B族Vit缺乏及相应症状 4 22 2020 150 F1 VB2缺 4 22 2020 151 F2 VB2缺 4 22 2020 152 2 过量溶解度低 肠道吸收有限 无过量或中毒危险大鼠经口10g kg bw 未见任何毒作用 五 机体营养状况评价 1 红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 EGR AC 红细胞谷胱甘肽还原酶是黄素酶 其活力大小可准确反映组织中VitB2的营养状况 4 22 2020 153 2 尿中VitB2排出量1 任意一次尿VitB2与肌酐排出量比值原理与VitB1相同2 尿负荷实验成人一次口服5mgVitB2 4 22 2020 154 六 来源 RNI 六 食物来源 及供给量1 来源VitB2广泛存在于食物中 但含量有较大差异良好来源为动物性食物 内脏 蛋黄 奶类含量丰富植物性食物中绿叶蔬菜 尤其是菠菜 韭菜 油菜 及豆类较多 水果中也有一定的含量粮谷类最低 尤其是碾磨过精的粮谷 4 22 2020 155 2 RNIVitB2是我国人群易缺乏的营养素之一VitB2需要量也与能量代谢有关每摄入1000kcal能量需要0 5mgVitB2 4 22 2020 156 九 烟酸 一 性质 九 烟酸 一 理化性质 又称尼克酸 niacin nicotinicacid 抗癞皮病因子 preventivepellagra VitPP VitB5是吡啶3 羧酸及其衍生物的总称 包括烟酸和烟酰胺等 4 22 2020 157 烟酸 烟酰胺均能很好溶于水 乙醇 烟酰胺溶解性好于烟酸1g烟酰胺可溶于1ml水或1 5ml乙醇中对酸 碱 光 热均稳定是最稳定的Vit 一般烹调损失极小 4 22 2020 158 二 吸收 代谢 二 吸收 代谢在胃肠道迅速吸收 并在肠粘膜细胞内转化为辅酶形式NAD和NADP低浓度时靠有Na 存在的易化扩散高浓度时靠被动扩散血液中转运形式 烟酰胺烟酸在肝内甲基化形成N1 甲基尼克酰胺 N1 MN 并与N1 甲基 2吡啶酮 5 甲酰胺 2 吡啶酮 等代谢产物一起从尿中排出 4 22 2020 159 三 功能 三 生理功能烟酸是一系列以NAD 辅酶I NADP 辅酶II 为辅基的脱氢酶类绝对必要的成分作为氢的受体或供体 与其它酶一起几乎参与细胞内生物氧化还原的全过程NADP在VitB6 泛酸 生物素存在下参与Fat 类固醇等的生物合成烟酸还是葡萄糖耐量因子 glucosetolerancefactor GTF 的重要成分 具有增强胰岛素效能的作用 4 22 2020 160 四 缺乏 过量 四 缺乏 与过量1 缺乏癞皮病 pellagra 常见于以玉米为主食而副食较少的人群 玉米中烟酸含量并不低 但主要是与大分子化合物络合的结合型 人体不能吸收主要损害皮肤 口 舌 胃肠道粘膜以及神经系统典型症状 皮炎 dermatitis 腹泻 diarrhea 神经性痴呆 depression 即三 D 症状 4 22 2020 161 F1 烟酸缺 4 22 2020 162 F9 烟酸缺 4 22 2020 163 2 过量摄入极少见可见皮肤发红 眼部感觉异常 高尿酸血症 偶见高血糖等 4 22 2020 164 五 营养评价 五 机体营养状况评价 1 负荷实验成人一次口服50mg烟酸 收集4hr尿量 测定其中的排出量2 任意一次N1 MN 肌酐 mg g 比值正常情况下 成人尿中烟酸的代谢产物N1 MN占20 30 4 22 2020 165 六 来源及RNI 六 食物来源及供给量1 来源烟酸广泛存在于动植物性食物中良好来源动物内脏 瘦肉 豆类 全谷乳类 绿叶蔬菜中也含相当数量玉米中加碱可使其变成可吸收的游离型 4 22 2020 166 十 VitB6 一 理化 十 维生素B6 一 理化性质 包括吡多醇 pyridoxine PN 吡多醛 pyridoxal PL 吡多胺 pyridoxamine PM 基本结构为3 甲基 羟基 5 甲基吡啶易溶于水 酒精 对热的稳定性与介质的pH有关 在酸性溶液中稳定 碱性中则容易分解破坏三种形式的VitB6均对光敏感 尤其在碱性环境中 4 22 2020 167 二 吸收 转运 二 吸收与转运主要在空肠吸收食物中的VitB6以5 磷酸盐的形式存在 需经非特异性磷酸酶水解才能吸收 4 22 2020 168 三 功能 三 生理功能 主要以磷酸吡多醛 PLP 形式参与近百种酶反应多数与氨基酸代谢有关 包括转氨基 脱羧 侧链裂解 脱水及转硫化作用这些生化功能涉及多方面1 参与Pro合成与分解代谢2 参与糖异生 UFA代谢 4 22 2020 169 3 参与某些神经介质 5 羟色胺 牛磺酸 多巴胺 去甲肾上腺素和 氨基丁酸 合成4 参与色氨酸 烟酸5 参与核酸和DNA合成6 参与同型半胱氨酸 蛋氨酸转化7 对免疫功能有影响 4 22 2020 170 四 缺乏 过多 四 缺乏 与过多单纯的VitB6
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