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出院病人出院小结情况检查及改进记录表科室：检查时间：项目项目总分评估要求评估方法分值得分缺陷改进措施总结评价建立规范20科室有患者出院小结书写记录规范查文件10有相关的培训5所有医生知晓出院小结书写记录规范5执行情况60患者出院小结记录主要内容完整查病 历、文件 现场检查10患者出院小结与住院病历记录内容保持一致10出院小结有责任医师签名10相关医务人员主动向患者告知出院记录中的主要内容10出院小结按规定时间及时完成15出院小结交代复查时间5检查考核20科室对病人出院小结记录有定期检查查记录10对检查中发现的问题进行分析、有改进措施5持续改进有成效5总分100总结：受查科室确认：检查人：（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）3 / 3下载文档可编辑
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