心理咨询与治疗复习.doc

心理咨询与治疗一、名词解释：1、心理咨询-是指咨询师运用心理学的有关理论与方法，通过特殊的人际关系，帮助来访者解决心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个性发展与潜能发挥的过程。2、心理治疗-是由经过严格专业训练的治疗师，根据患者的特殊心理病理，运用心理治疗的有关理论和技术，通过持续的人际互动，消除或控制患者的心理障碍，恢复和增进其心身健康的过程。3、躯体化-当内心体验过于强烈，相比较起来心理痛苦程度强过于躯体痛苦程度的时候，某些人可能会转而专注于躯体的痛苦，甚而怀疑自己生病，出现疑病症状。4、无意识-也译作潜意识。有两个含义：一指人们不能意识到自己一些行为的真正原因和动机；二指人们在清醒的意识下还在进行着潜在的心理活动。5、面质-是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。6、自我开放-指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价，或开放与咨询内容有关的自己的经历、体验、情感等。7、影响性概述-咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。8、价值条件化-除了先天具有的机体评价过程，人的价值评价还受到内化了的他人的价值观念的指导，这就是价值的条件化过程。9、反黄金规则-所谓“黄金规则”，是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，这是一种理性观念。但求助者却常常错误地运用这一规则，即“反黄金规则”，如“我对别人怎样，别人就必须对我怎样”，这是不合理的、绝对化的要求。10、负强化-是指撤销惩罚物。（正强化是指给予正性强化物。两者都可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为）二、简答： 1、简述咨询师心理督导的主要内容第一，促进咨询师的个人成长；第二，在咨询师本人出现心理问题时，帮助其恢复心理健康；第三，有效帮助咨询师提高咨询技能；第四，帮助咨询师，尤其是新入行的咨询师，及时调整咨询策略。2、简述咨询中筛选来访者的主要内容对于来访者的筛选，主要应考虑两方面，一个是来访者是否适合进行心理治疗，另一个是咨询师是否适合为该来访者治疗。针对来访者是否适合进行心理治疗这一点，咨询师要注意到不是所有来访者（精神病人除外）都适合做心理治疗。来访者是否适宜做心理治疗这一工作也应在诊断阶段进行确认，要对来访者心理准备程度进行评估，主要从以下几个方面：1、对自身问题的责任感2、治疗动机3、有无良好的社会支持4、对症状的反应形式5、交流的能力6、来访者是否适合治疗师选用的方法。 针对咨询师是否适合对来访者进行心理治疗这一点，咨询师应该注意到咨询师和来访者两个方面，因此咨询的成功与否并不仅取决于咨询师，也不仅取决于来访者，而是取决于双方的相互配合。从专业角度说，只有筛选合适的来访者，才有可能使咨询获得成效；从伦理角度说，如果将不合适的来访者留下来，不让他到更适合他的咨询师那里去，这实际上是耽误来访者，剥夺他获得进步的机会。3、简述共情的恰当表达1.咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题；2.表达共情应因人而异；3.表达共情应把握时机，共情应适度；4.表达共情要善于把握角色；5.表达共情要善于使用躯体语言；6.表达共情要考虑求助者的特点与文化特征；7.咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。4、简述确立咨询目标的原则1、具体性原则：目标不具体就难以操作，目标越具体就越容易见到效果。具体性是指具体程度的差别，一般来说，咨询目标与生活中的实际情境、实际反应联系得越紧，就越具体。2、可测性（可以评估）原则：这一原则主要是为满足评估的需要而提出的，可测性越高，评估的精确性就越高。包括目标可观察（内省观察和外部观察）与用数量表示目标行为的大小、多少、强弱两方面。3、现实可行的原则：应在来访者可能的水平和咨询师所能提供的条件内，咨询目标能在预期的来访期间达成。4、系统性原则：多层次的咨询目标（眼前目标、长远目标；特殊目标、一般目标；局部目标、整体目标）的协调统一，使目标成为一个有序的、主次和先后合理有效，有系统性的结构。5、积极的原则：是积极的，是符合人们发展需要的。6、双方均可以接受的原则：经过咨询师和来访者双方讨论、认可，保证咨询效果。5、简述倾听时容易出现的错误1.打断求助者，作道德或正确性判断；2.急于下结论；3.轻视求助者的问题；4.干扰、转移求助者的话题；5.不适当地运用咨询技巧。6、简述合理情绪疗法的基本步骤1.心理诊断阶段，明确求助者的ABC-咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，诊断中应注意求助者次级症状的存在，分清主次，找出求助者最希望解决的问题。2.领悟阶段-咨询师的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使他们对自己的情绪和行为反应负起责任。3.修通阶段-咨询师运用多种技术：与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业其他方法，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段是合理情绪疗法最主要的阶段，是整个疗法的核心。4.再教育阶段-咨询师的主要任务是巩固前几个阶段的疗效，帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。7、简述行为治疗的基本特点：行为治疗技术实际上是一些获得、消除和改变行为的学习程序。1、它以特殊的行为为目标，将一切心理障碍都以“非适应性行为”来描述2、强调行为的可观察性和可测量性，且仅针对来访者当前的问题进行治疗3、强调环境因素等外在变量的作用8、简述阻抗的表现形式阻抗的表现形式可以大体上归为四类。1.讲话程度上的阻抗，如沉默、寡语和赘言。2.讲话内容上的阻抗，如理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。3.讲话方式上的阻抗，如心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。4.咨询关系上的阻抗，如不认真履行咨询安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等。9、简述咨询流程设置的主要内容1、预约设置：一般都需要提前预约，除非属于危机干预。一方面为避免咨询中心经常有人任意来往，给来访者造成不安全的感觉；另一方面也是为了保障咨询师的休息时间。2、初步访谈中的设置：是重要设置之一，常在咨询初期阶段进行，咨询任务主要包括1.对来访者的疾病史、个人生活史等信息进行心理诊断和评估；2.让来访者了解心理咨询的流程、权利、义务以及咨询的原理，了解咨询师并建立良好的咨访关系；3.由咨询师去评估自己和来访者是否匹配。3、咨询中的设置：如果要记录、录音或录像必须经过来访者的同意，咨询师不可收礼，但要对来访者表示感谢并对送礼动机加以分析。对接听电话、抽烟、身体接触都必须有严格的设置来保护咨访关系，保障咨询效果。4、转介设置：通过将来访者介绍到其他的心理咨询师或精神卫生机构或其他咨询师保护来访者和咨询师。最常见的转介主要是由于来访者的咨询内容与咨询师不匹配或来访者问题已达到重性心理疾病的程度，超出心理咨询与治疗服务范畴，应转介到精神医师那里。当咨访关系受到影响，也应转介给其他适合的咨询师。5、回访设置：包括咨询方案进行过程中的回访和咨询最终结束后的回访。10、简述精神分析的人格结构理论人格由本我、自我和超我三部分构成，它们之间不断地交互作用着。本我是求生存的必要的原动力；超我负责监督、控制主体按社会道德标准行事；而自我对上按超我的要求去做，对下吸取本我的动力，调整其冲动欲望，对外适应现实环境，对内调节心理平衡。换言之,自我在超我的监督下,按现实可能的情况,只允许来自本我的冲动中的有限的表现；在一个健康的人格之中,这三种结构的作用必然是均衡的、协调的。一、案例：系统脱敏方案（根据具体案例，具体分析）系统脱敏由5个步骤组成：1、告知原理：在脱敏治疗中，你将学习如何放松。你放松之后，我会让你想象的一些事情，从不太有压力的情况开始，逐渐接触更大的压力。当我们不断这样进行时，轻松将取代焦虑。2、识别引起情绪反应的情境：列出引起个人考试焦虑反应的具体刺激情境，即将任何一种曾经或可能引起你紧张情绪（与问题有关）的情境尽量详细地列在纸上或者具体谈一下哪些情景会感到焦虑不安，什么时候感到明显，什么时候不明显，找出所有使来访者感到恐怖或焦虑的事件。3、构建刺激等级：根据前面对*的了解，已经找到了她焦虑的原因，主要是害怕*。要求其对引起焦虑的一系列情境进行主体评定，然后按焦虑反应080由弱到强的顺序进行排列，再以每10个单位为一等级建立等级序列问卷。序列问卷如下： 事件 单位（1） 0（2） 10（3） 20（4） 30（5） 40（6） 50（7） 60（8） 70（9） 804、做放松训练：每天定时让*来心理咨询室进行放松练习。教给她/他按一定顺序逐步放松身体各部位的肌肉群；练习肌肉紧张，时间上持续 57秒钟，然后迅速回到放松状态。目的是让其体会这种放松的感觉，最终脱离放松的程序也能达到放松的程度。比如有时让其咬紧下巴，或握紧拳头，然后再放松；有时让其坐在舒适的椅子上，深呼吸后闭眼睛，并想像令人轻松的情境：如躺在海边，听着轻音乐等。最后让她/他检查自己的身体，从头到脚各部位的肌肉是否都松弛下来，达到全身放松状态。如此反复进行练习，目的是让其能随时进入“全身放松”的状态。5、进行脱敏想象：采用想像脱敏。根据焦虑反应的等级序列，由弱到强逐步呈现引起焦虑的情境，同时让*放松，至焦虑反应彻底消失，再呈现下一个情境。具体的操作如下：由我进行口头描述，让其想像置身某一焦虑情境。从最低等焦虑事件开始，能清楚地想像此事时，伸出右手的一个手指示意，然后保持这一场景中的想像30秒钟，再停止想像。报告此时的主观等级，并记录下来。再进行下一个等级事件的训练。每次完成12个事件的脱敏训练。二、案例：个案概念化：（根据具体案例，具体分析）识别来访者潜在假设和条件化规则，有助于进行案例的清晰表达或案例的概念化，借此我们把对自动想法、核心信念、条件化信念和个人化图式的现存认知评价与发展性的观点、现存应付方式联系起来。训练内容：让来访者在案例的概念化表里添进去任何想法、感受、应付方式、假设、策略或相关童年经历的信息。如认识自己和问题的关系，问题发生后的影响、后果；学会放松；消除焦虑产生的外因