辅酶Q10ppt课件

生命动力的源泉 上海华山医院 主讲嘉宾 刘培勇 心脏的作用 1 推动血液流动 向器官 组织提供充足的血流量 2 全身供应氧和各种营养物质 并带走代谢的终产物 如二氧化碳 尿素和尿酸等 使细胞维持正常的代谢和功能 心脏是如何工作的 心脏每分钟约跳70次 每次泵血70毫升 则每分钟约泵5升血 如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功 大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功 附录 珠峰高度8844 43m 为世界第一高峰 心脏是如何工作的 1 人类为什么要吃食物 2 能量的作用 1 能量是生存的基础 2 能量是细胞最好的修复剂 3 能量是抗衰老最大的力量 4 能量就如同身体的金钱 获得物质的筹码能量是否持续供应 是影响生命长短的重要因素 摘自美国 CELL 杂志 心脏动力的来源 蛋白质 糖 脂肪 辅酶Q10 能量 能量是如何产生的 辅酶Q10 生命动力的源泉 安静状态下器官的耗氧量 辅酶Q10 能量 需求对比 心脏是单位能耗最大的器官 对辅酶Q10 能量 的需求最大 我爱Q10 能量消耗对比 辅酶Q10 影音视频维持人体生命的重要元素 什么是辅酶Q10 1958年被称为 辅酶Q10的研究之父 卡鲁福鲁卡斯博士确定其化学结构 并因此获得了美国化学学会的最高荣誉 他提出辅酶Q10对心脏机能起着重要的作用 辅酶Q10最早于1957年在美国被发现 同年英国爱丁堡大学彼得 麦克博士因在研究辅酶Q10与细胞能源关系方面的贡献获得诺贝尔奖 辅酶Q10的发现 在实际生活中 米切尔博士40多年坚持服用Q10 直到91岁去世 这也使得他一直被公认为精力最充沛的教授之一 但直到1978年爱丁堡大学的米切尔博士才发现辅酶Q10的确切功效 他也因此获得了当年的诺贝尔奖 这一殊荣奠定了辅酶Q10在医学领域的重要地位 1978年诺贝尔奖获得者米切尔博士 诺贝尔奖光环下的辅酶Q10 1980年FDA治疗心血管用药1984年治疗肿瘤用药1989年中国卫生部临床应用2000年辅酶Q10列入中国药典2004年辅酶Q10食品补充剂用2004年欧美确认辅酶Q10无毒副作用 辅酶Q10近年发展 辅酶Q10的作用 辅酶Q10对心脏作用1 24小时不间断为心脏细胞创造能量2 心脏一生约29亿次跳动3 心脏能量元素 辅酶Q10 欧美医学专家辅酶Q10对心脏病作用1 抗心肌缺血2 抗心衰3 抗心律失常4 改善心肌组织结构 辅酶Q10对心脏的作用 心脏疾病 1 抗心肌缺血 1 维持心脏在急性心肌缺血下的正常收缩力 2 保护心肌细胞 心梗条件下免于大面积梗死 3 冠心病 有助于心绞痛 胸闷 心悸 呼吸困难等症状减轻 心电图改善 80 冠心病患者服用后 心绞痛 胸闷 心悸 呼吸困难等症状都有很大缓解 而且最明显的就是感觉手上有劲了 头晕明显减少 辅酶Q10对心脏病作用 2 抗心衰 1 心肌供血能力提升增加心输出量降低外周阻力 2 呼吸困难明显改善肺及外周淤血减轻抗心衰用药减停 3 1970年福鲁卡斯博士发现心衰病人心肌内的辅酶Q10含量减少 研究发现 心衰程度越重 心肌内Q10含量越低 Q10补充了解愈好 附录 倍量补充辅酶Q10 1月见效 特别是双下肢无力 胸闷 心悸 气喘 辅酶Q10对心脏病作用 3 抗心律失常心律分类 心跳过缓 心跳过快 传导障碍 室性早博 75 显著治疗作用心律失常 总效率90 心跳过缓 2 3个月见效慢的人6个月见效心跳过速 80次以上效果显著 辅酶Q10对心脏病作用 心律失常 日本一项早期研究显示 补充辅酶Q10使高血压和糖尿病患者发生室性早搏的频率下降了85 7 国内的报道也显示 辅酶Q10在与一些药物合用时对改善心律失常有帮助 TohokuJExpMed 1983 141Suppl 453 4 重塑心肌的作用 大多数药物起不到重塑作用 1 左心房扩大2 左心室肥厚3 左心室扩张附录 洋地黄和利尿剂效果不理想 补充辅酶Q103月见效 辅酶Q10 改善心肌组织结构 他汀类副作用 1 横纹肌溶解症浑身无力 肌肉疼痛2 心脑功能受损记忆力功能障碍2001年8月8日 美国和欧洲52名患者 因服用辅拜斯亭死亡 后来统计 全球有528人死亡于这种药物的副作用 2002年9月 国际辅酶Q10协会向美国FDA正式提交声明警告 由于他汀类药物阻断了体内Q10的生产 造成体内Q10严重下降 2004年3月 美国FDA沉默33月后终于正面回应了这一警告 将心脑血管病人Q10剂量猛增4倍 吃降脂药的病人 美国40 60MG 240MG 辛伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀 阿托伐他 汀西立伐他汀 辅酶Q10 抗降脂药损伤 LETTERTOFDAREGARDINGSTATINISSUE Object BiochemicalandPotentialClinicalConsequencesofInhibitingCoenzymeQ10BiosynthesisbyHMG CoAReductaseInhibitors ACriticalOpinionbytheInternationalCoenzymeQ10Association DearSirs PleaseacceptthisletterasapositionstatementonthegrowingproblemofadversesideeffectsrelatedtotheuseofHMG CoAreductaseinhibitors TheInternationalCoenzymeQ10AssociationisagroupofscientistsandmedicalprofessionalswitharesearchfocusoncoenzymeQ10 whichplaysacrucialroleincellularATPproduction IthasbeendemonstratedthatHMG CoAreductaseinhibitors alsoknownasstatins blockthebiosynthesisofcoenzymeQ10andofdolichol besidesthewellknowneffectoncholesterolsynthesis SeveralstudieshaveshownthatadministrationofdifferentkindsofstatinscanleadtoaparalleldecreaseofcoenzymeQ10andcholesterolinplasma 1 9 19 ItisreasonabletosuggestthatskeletalmusclepathologysuchasmyalgiaandrhabdomyolysisisalsorelatedtodecreasesintissuecoenzymeQ10concentrations Therearesomeindicationsofrapidimprovementinstatin inducedmyalgiaandfatiguewithsupplementalCoQ10 20 IndifferentkindsofmusclediseasethebeneficialeffectsofcoenzymeQ10supplementationhavebeenshowntocorrelatewithimprovementinoxidativephosphorylationasmonitoredbyNMRtechniques 14 16 AfewcaseshavealreadybeenreportedwhereCoQ10reversestheconditionofcardiacfailureinthecourseoftreatmentwithstatins 1 TheseobservationsmayrelatetotwoMerck Co Inc patentsforcombiningCoQ10withstatininthesamecapsule USPatent4929437 issuedMay29 1990andUSPatent4933165 issuedJune12 1990 bothtitled CoenzymeQ10withHMG CoAReductaseInhibitors ThisletterhasbeenreviewedbyalloftheundersignedmembersoftheScientificCommitteeoftheInternationalCoenzymeQ10AssociationwhofeelthatstudiesarewarrantedtoexaminewhethertheclinicaluseofstatinscanbemadesaferandpossiblymoreeffectivebytheadditionofcoenzymeQ10 GianPaoloLittarruM D Prof BiochemistryUniversityofAncona ItalyChairmanoftheInternationalCoQ10Association 众多专家建议在服用他汀的同时补充辅酶Q10具有家族性胆固醇血症 心衰以及65岁以上的老年人更应服用 PeterH Langsjoen 美 心血管内科医生当前辅酶Q10应用研究的主力 TheAnnalsofPharmacotherapy2006 40 2 290 BioFactors2003 18 1 4 101 推荐剂量 每日100 150mg 辅酶Q10 重要神经保护剂修复神经元损伤有治疗作用1 老年痴呆 帕金森 1 研究发现其为线粒体数量减少 Q10显著提升线粒体活性 2 美国爱默里大学2011年研究认证 Q10能够抑制帕金森的病程 明显改善病人的行为能力 包括行走 穿衣 进食等日常行为 2 耶鲁大学统计 65以上的老年人 线粒体正常工作不足60 老年痴呆 帕金森综合征明显 辅酶Q10 护脑作用 补充辅酶Q10能增强调脂治疗效果 辅酶Q10与辛伐他汀联合治疗主要指标的变化 88例高血压性心脏病 冠心病伴高脂血症及c一反应蛋白增高患者随机分组 辅酶Q1030mg辛伐他汀10mg 8周 中国心血管病研究杂志2007 5 6 440 辅酶Q10与他汀合用可以抑制LDL氧化 减少单核细胞粘附 进一步改善血管内皮功能 衰老 Aging 无法回避 但如何延缓这一进程是所有人关心的话题 尽管科学家从环境 饮食 生活习惯 遗传等多方面在进行探索 但迄今尚未找到彻底有效的手段 这样的努力仍将持续下去 缓衰老 推迟老化延长寿命 神经系统 眼睛 人体器官功能开始衰老的时间 人类平均寿命在不断延长 但距理想状态仍有很大距离 辅酶Q10 抗衰老 喂食多不饱和脂肪酸 PUFA 的白鼠添加辅酶Q10 0 7mg 公斤 日 后 平均寿命进一步延长11 7 并且最大生存时间提高了24 Experimentalgerontology2004 39 2 189 MechanismsofAgeingandDevelopment2004 125 1 41 在添加辅酶Q10的琼脂中培养线虫 实验组孵化后存活时间延长了18 辅酶Q10有资格成为一种极其有益的抗衰老营养物质 它具有多重作用机制 对一系列威胁生命或引起虚弱的临床症状具有广泛功效 在多种生物中表现出延长寿命的特性 同时完全没有副作用 使用剂量越大受益越多 唯一限制因素就是花费 WardDean 美 抗衰老研究专家美国老化医学学会 AAA 成员 CoenzymeQ10PlaysManyRolesAsAnti AgingNutrient 一系列动物实验证据显示辅酶Q10具有延长寿命的作用 辅酶Q10 抗衰老延长寿命 平均寿命进一步延长11 7 其他一些研究证据 更多老年医学的研究也支持辅酶Q10的这种抗衰老作用 辅酶Q10 抗衰老 1 高血压2 高血糖3 高血脂 辅酶Q10 三高疾病 动脉血压 心输出量 全身血管阻力 搏出量 心率 前负荷 收缩力 血容量 静脉顺应性 肾钠 水控制 一氧化氮 内皮素 前列环素 肌源机制 腺苷 钾离子 氢离子 组胺 动脉压力感受器 化学感受器 儿茶酚胺类 加压素 肾素血管紧张素 心房钠尿肽 内皮素 血管解剖 血管因素 组织因素 神经体液因素 血压的调节因素 辅酶Q10降压的可能机理 高血压患者存在的自由基会损害血管内皮NO诱导的平滑肌舒张 导致血管持续紧张和血压上升 辅酶Q10可以对抗这种氧化压力增加 CirculationResearch2000 87 10 840 案例报道 一个原发性高血压的治疗案例 67岁 女性 从2001 2006服用坎地沙坦酯片 Candesartancilexetil非肽类血管紧张素 受体拮抗剂 进行降压治疗从2001年起不断出现副作用并且从2004年起血压控制不理想2006年起加服Q10 100mg 2周后血压恢复正常 同时坎地沙坦用量从6mg 4mg 2mg直至停用 血压仍维持120 80mmHg JournalofHealthScience2008 54 5 571 CancoenzymeQ10leadtoimprovementofessentialhypertension Along termcasestudy 辅酶Q10还可相应减少常规降压药用量 因而可进一步减少不良反应 糖尿病患者体内辅酶Q10水平明显低于正常人 而这与糖尿病人多伴有心血管疾病恰恰形成对应 Arzneimittelforschung1999 49 4 324 98例糖尿病20例健康人检测p 0 01 mol L 糖尿病患者血清辅酶Q10水平检测 对糖尿病患者的检测结果显示 无论是否使用他汀 糖尿病患者都存在辅酶Q10水平的降低 说明这种降低是自然存在的现象 应当及时补充 血脂异常 升高的自由脂肪酸 高胰岛素血症 高血压 高血糖 晚期糖基化终末产物 氧化压力 内皮功能障碍 微血管舒张性 容量受损 炎症 高凝血症 动脉弹性减退 动脉粥样硬化脉压增加左室肥厚和功能受损心肌缺血 原因 糖尿病患者存在巨大的氧化压力 会增加辅酶Q10的损耗 QJMed2004 97 8 537 糖尿病患者补充辅酶Q10的益处体现在 辅助降压降糖 血压改善情况p 0 021 糖化血红蛋白变化p 0 032 双盲双因素分析80例Q10200mg12周 Europeanjournalofclinicalnutrition2002 56 11 1137 1 保肝 护肝 3 促进肾脏功能 提高其对毒素代谢4 坚固牙齿 缓解失眠 5 增加肌肉力量 6 促进营养物质利用 CoQ10含量 正常人体辅酶Q10含量仅有500 1500mg 20岁后逐年减少 1 75岁老年人只剩下43 2 有心脏疾患的比其他人要少25 3 当CoQ10含量只剩下25 心脏则停止跳动 一 外界食物摄入食物补充 动物内脏 坚果 鱼 肉 蛋 油 每日摄入低于10MG健康人体保健需求 50MG疾病人体疾病需求 100MG心脏病人每日需求 健康人4倍健康人还差还有40MG 1公斤鱼 1公斤肉 半斤油 才能够满足 如何获得辅酶Q10 如何获得辅酶Q10 二 院内注射 医院抢救 危重病人 注射用辅酶Q10三 日常口服 家庭防治 日常需求 口服型辅酶Q10 如何获得辅酶Q10 的合作厂家威海兆康生物科技有限公司 我们的辅酶Q10 百邦牌辅酶Q10维E软胶囊护心六部曲 清 清除体内自由基护 营养心肌 保护心脏提 提高心肌含氧量 提高心肌活力 提高人体免疫力稳 稳定心脏脉冲和心脏导电系统 告别心律失常和心悸等心脏病的风险抗 抗氧化 抗疲劳 抗衰老联 联合其他药物保健品 减少药物的毒副作用 吃的保健品效果提高3 5倍 金百年辅酶Q10维E软胶囊7大保障 1 国食健字 保证功效 国家食品药品监督管理局批准 经功能实验证明