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文档简介

心电监护测量中心静脉压操作流程SOP操作流程 要点说明核对核对患者姓名、住院号、床号评估1. 正在进行的治疗,手术术中、后出入量,血容量。2. 管路的通常、固定情况,检查管路有无气泡3.CVC穿刺部位有无局部肿胀、渗血,颜色、温度异常;穿刺针有无打折,脱出4.向病人解释,了解配合程度。5. 仪器性能是否良好,监测CVP的需要告知1. 测量CVP 的目的和配合方法2.测量前后的注意事项准备1. 操作者:洗手、戴口罩2.环境:清洁、整齐、舒适、安全3.用物:监护仪、压力插件、压力传感器及配套输液架、加压袋、袋装百特0.9%NS500ml/、治疗盘内置(肝素钠1支、棉签、砂轮、安多福、无针密12个、胶布)、洗手液、利器盒、污物桶。1. CVC穿刺点,被测量者心脏,压力传感器呈同一水平面2. 3M透明敷料、肝素帽备用;如有渗血、渗液、污染时及时更换3. 妥善固定中心静脉导管并保持通畅。实施1. 洗手、戴口罩。2. 配置肝素盐水:0.9%百特NS500ml加入肝素钠一支,取出压力传感器,将针头插入瓶塞内,关闭调节器,将袋装肝素盐水挂在加压袋内。3. 病人安全与舒适:核对病人床号、姓名,向病人告知中心静脉压测定的目的及配合要点。4. 将加压袋挂在输液架上并排气,将加压袋压力打到150300mmHg之间。5. 打开监护仪开关,将压力插件与压力传感器链接,排气,压力传感器接头链接深静脉上的无针密。6. 摆好患者体位:放平床头,取平卧位。7. 将压力传感器置于平患者右心房水平位(即平卧时腋中线第四肋间水平处)后固定好位置。8. 传感器校零:转动压力传感器上的三通(将三通上的“off”打到红色端),按监护仪调零键,当监护仪数值显示“调零成功”的时,转动三通接头,使之与大气隔绝。1. 必须严格遵循无菌原则2. 管腔内有回血,可按压力传感器上开关将其冲净3. 尽可能留置双腔中心静脉导管,测压导管与输液导管分开,以免影响检测结果。4. 如为单腔中心静脉导管,测压后,转动三通接头,将中心静脉导管与输液管路连接,继续输液。5.测中心静脉压应在病人相对安静时进行。避免吸痰前后、躁动、寒颤、抽搐等情况下进行,以免造成结果假象。整理1. 协助病人取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,致谢。2. 按医疗废物原则处理用物,脱手套,洗手3. 将测量结果记录在护理记录单上1. 测量记录时观察患者是否平卧位,压力传感器是否与心脏呈水平位置2. 如果患者无法平卧,处于端坐卧位或半坐卧位等,要保证压力传感器与右

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