第一章 社区护理概述

社区护理学 国际护士节主题 2008年 提高社区护理品质 引领初级卫生保健 2009年 优质护理 服务社区 护士引领护理改革 2010年 优质护理 服务社区 护士引领长期护理 建立基本医疗制度 提高全民健康水平 中共十七大报告 三级医疗机构 二级医疗机构 基层医疗保健机构 疑难病人群 需专科诊治人群 健康人群亚健康人群常见健康问题人群 卫生资源配置不合理 低水平广覆盖 高水平低覆盖 国情 看病难 看病贵 医疗工作不连续 社区卫生服务中心 社区卫生站 大医院 第一章社区护理学概述 社区 社区卫生服务 社区护理 菜场商店 医院学校 餐饮服务文娱场所 机关工厂 家庭 信息交流系统 社区示意图 社区的概念 community 识记 社区 是以一定地域为基础而形成的具有共同意识和利益的社会群体 社区两种含义 一是指一种亲密的社会关系结构 二是一定地域的社会关系结构 社区概念由来 德国社会学家滕尼斯最先提出我国社会学家费孝通翻译并引入 一 社区护理学的基本概念 二 社区的构成要素 识记 1 人群2 地域3 同质要素社会意识 行为规范 生活方式和文化氛围4 互动要素 存在的基础第一要素 我国的基层社区 城市社区 街道或居委会所辖区域农村社区 乡镇或村所辖区域 管理制度机构 居委会 派出所 文化要素 软件 主要包括学校 医疗机构 娱乐场所 商业网点 交通设施 通信设施等 人口数量构成分布 5 管理要素 地理空间社会空间 WHO 人口约在10 30万之间面积在5000 50000平方公里 我国 城市 按街道办事处管辖范围设置 人口一般在3 5万人之间 农村 按乡 镇和村划分 人口2 3万人 社区的划分往往因需要的不同而弹性界定 社会化功能 生产 分配及消费功能 社会参与的功能 社会控制的功能 相互支持及福利功能 基本单元 是宏观社会缩影 满足生活需要的基本功能 老人活动中心 读书室 棋牌室 物业管理系统 保安体系 老年日托所 托儿所 社区卫生服务点 二 社区的功能 理解 三 健康及社区健康 社会适应 一 健康Health 躯体健康 第二节社区卫生服务 communitybasedhealthcare 掌握 一 社区卫生服务的概念及内容 一 社区卫生服务的概念 掌握 健康 个人 家庭 群体 社区 预防 治疗 保健 康复 健教 计生 社区健康促进模式 二 社区卫生服务内容 灭鼠工作 治疗疾病 健康体检 健康教育 儿童保健 康复服务 1 承担社区卫生基本建设2 卫生问题的监督3 疫苗接种 门诊 出诊式服务1 建立健康档案2 常见病 多发病以及慢性病的诊治3 转诊和会诊工作 多层次 多方面 主要内容 社区家庭个人 健康状况健康人群亚健康人群重点人群高危人群患病人群 三 社区卫生服务对象 服务范围 二 社区卫生服务开展及特征 1 初级卫生保健 识记 是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本 必需的卫生保健 是 2000年人人享有卫生保健 这一全球社会卫生战略目标的基本策略和基本途径 一 初级卫生保健 1978年9月初级卫生保健 阿拉木图宣言 初级卫生保健的内容 可及性服务attainability 社区为基础community 综合性服务comprehensive 持续性服务continuance 二 社区卫生服务的特征 三社区卫生服务机构设置要求 一 社区卫生机构设置的原则 二 社区卫生机构的组成 社区卫生服务机构设置 一 服务中心要求 面积 400 设备要求 具备预防 保健 健康教育 计划生育和医疗 康复等设备及通讯 信息 交通设备科室设置 全科诊疗 护理 康复 健康教育 免疫接种 妇幼保健和处理信息资料等工作场所二 服务站要求 面积 60 设诊断 治疗和预防保健室 第三节社区护理 社区护理和医院护理有何不同 一 社区护理发展历史 早期阶段正式地段访视护理阶段公共卫生护理阶段社区护理阶段 社区护理起源于西方 二 社区护理的特点与内容 理解 特点以预防保健为主强调群体健康提供长期性 连续性 可及性服务多专业人员协作 目前的服务内容 社区健康护理家庭健康护理重点人群的保健 社区健康教育计划免疫与传染病的防治定期健康体检社区急 重症转诊服务临终关怀院前急救护理 任职条件有护士资格证并注册通过社区护士岗位培训 5年临床护理工作经验 独立从事家庭访视或居家护理的护士 三 社区护士及角色要求 社区护士的角色是 1 照顾者2 健康咨询与教育者3 健康协调者与倡导者4 组织者与管理者 能力 5 观察者与研究者 社区护士职责 社区护士工作的内容 1个中心 健