股三角臀区

股前内侧区,Li, HuaDepartment of human anatomy, Sichuan University,(P.7478),学习要点,掌握股三角的境界、内容物及其排列收肌管的内容物及其排列，管的通连,1.前群肌1) 股四头肌 (股 n.)股直肌 rectus femoris股内侧肌 vastus medialis股外侧肌 vastus lateralis股中间肌 vastus intermedius 作用：屈髋伸膝2) 缝匠肌 sartorius (股 n.)作用：屈髋和膝，展大腿3)髂腰肌 iliopsoas (L2-4n.)止于小转子作用：屈和外旋大腿,2、内侧群肌 耻骨肌 pectineus m. （股n.） 长收肌 adductor longus （闭孔n.） 股薄肌 gracilis （闭孔n.） 短收肌 adductor brevis （闭孔n.） 大收肌 adductor magnus （坐骨n.),浅层,深层,3. 股三角 Femoral triangle (P. 76)境界：上界：腹股沟韧带外侧界：缝匠肌内侧界：股薄肌,2) 股三角的主要内容物：由外至内：股神经、股动脉、股静脉、股管和腔隙韧带 （NAVEL）,(1) 股神经 femoral n. 来自腰丛腰大肌与髂肌之间腰大肌外侧缘腹股沟韧带中点后方股三角 主要分支：肌支：股四头肌、缝匠肌、耻骨肌关节支：髋关节、膝关节皮支：前皮支大腿前皮肤隐神经 （Saphenous n.）- 最长的皮神经，伴随股血管进入收肌管，之后于缝匠肌与股薄肌间浅出，伴行大隐静脉分布于膝、小腿与足的前内侧,(2) 股动脉 Femoral a.行程： 髂外动脉的直接延续 腹股沟韧带深面 （腹股沟中点）股三角收肌管收肌管裂孔 腘窝腘动脉主要分支腹壁浅A旋髂浅A阴部外A股深A (deep femoral a.)： 在腹股沟韧带下方34cm由股A发出 进入股三角 行走于长收肌与大收肌之间。 主要分支有：旋股外侧A、旋股内侧A、穿支,浅动脉,十字吻合,（3) 股静脉 femoral v.在收肌管裂孔续腘静脉主要属支：大隐静脉、股动脉分支同名伴行静脉小隐静脉是股静脉的属支吗？腹壁浅v.与旋髂浅v.呢？,（4) 股管 femoral canal位于股管、股静脉内侧呈漏斗状，潜在腔隙*管的上口称股环（femoral ring.）股环的边界前：腹股沟韧带后：耻骨梳韧带内：腔隙韧带 外：纤维隔*临床意义：股疝,股疝,怎样与腹股沟疝相区别？,（5）股鞘（ Femoral sheath）前壁：腹横筋膜后壁：髂腰筋膜下缘：与血管膜融合分三个腔隙由外向内容纳： * 股动脉 *股静脉 *股管,If the tissue or organ enter the femoral canal, it is known as femoral hernia.,4、收肌管,位于大腿中1/3三棱形，15cm外：股内侧肌；后：长收肌和大收肌；前：连接两者的腱膜通连：股三角腘窝内容：由前 向后为隐神经、股动脉、股静脉,5、肌腔隙与血管腔隙,髂耻弓：腹股沟韧带髂耻粗隆肌腔隙：髂腰肌、股外侧皮神经、股神经血管腔隙：股动脉、股静脉、股管、股鞘,Incision on skin,Department of the human anatomy attached to the Sichuan university Li, Hua,臀 区,臀 区皮肤 Skin浅筋膜 Superficial fascia深筋膜 Deep fascia,臀部深筋膜覆盖臀小肌形成髂胫束,Tensor fasciae latae,iliotibial tract,Muscles of gluteal region (P.241),4. 肌层第一层 :臀大肌阔筋膜张肌,G MA,第二层：臀中肌梨状肌闭孔内肌股方肌第三层：臀小肌,G ME,G MI,P,G ME,G MI,Posterior line,Anterior line,Inferior line,Obturator internus,G. medius,Quadratus femoris,G.MA.,piriformis,G. minimus,ORIGIN,INSERTION,piriformis,Obturator internus,Sacrospinous lig.,Sacrotubrous lig.,Greater sciatic foramen,lesser sciatic foramen,5. 血管和神经 1) 坐骨神经 sciatic n. P. 243 起点 经梨状肌下孔出盆 行走于坐骨结节和大转子 股二头肌与半腱、半膜肌之间 终点肌支,坐骨神经变异：66.3% 梨状肌下孔27.3% 在骨盆内分支 6.4% 其它,2) 其它血管和神经*臀上血管、神经*臀下血管、神经,Superior gluteal a.,inferior gluteal a.,Internal pudendal