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文档简介

孕产妇和儿童健康管理评估规范 评估应遵循的技术规范 规范性和真实性相结合理论性和现实性相结合既往管理和正在管理相结合纸质档案和电子档案选其一评估的同时做好指导 总体要求 管理及服务对象 辖区内居住3个月及以上的0 6岁儿童辖区内居住的3月龄及以下的儿童转介到本辖区的0 6岁儿童辖区内托幼机构中的所有儿童 第一部分0 6岁儿童健康管理 管理数量要求 当年 20141001 20150930 应该完成的完成 不追究往年新生儿家庭访视1次 1岁以内婴儿 1 新生儿满月 3 6 8月龄时各一次 1 3岁幼儿 分别在12 18 24 30月龄时各一次 4 6岁儿童 每年一次 第一部分0 6岁儿童健康管理 管理时间要求 新生儿访视在新生儿出院后7天内满月健康管理在婴儿满20天后 不超过42天婴幼儿健康管理在3 6 8 12 18 24 30月龄的基础上 1岁以内随访时间提前或延后不超过1个月 1岁以后的幼儿随访时间提前或延后不超过2个月3 6岁儿童健康检查当年完成 第一部分0 6岁儿童健康管理 新生儿访视 必须见到访视工具 齐全且处于功能状态 原则上乡级医护人员承担 村级人员承担的查看培训合格证明和当面考核等距离抽样后查看档案 然后真实性核实在出院后7天内完成 有出院相关证明的按证明所示时间为准 否则按顺产分娩后4天 剖宫产分娩后7天出院计算 访视重点内容 见手册 记录规范 完整 准确 第一部分0 6岁儿童健康管理 儿童健康管理 健康管理工具齐全 体重秤 身高身长仪 诊查床 评价表等 当年至少健康检查一次记录规范 完整 准确建议该项根据上报数据打分即可 第一部分0 6岁儿童健康管理 儿童系统管理 抽取儿童10名 其中婴儿6名 1岁组和2岁组各2名查看档案记录的规范性规范性合格的进行真实性核查电话抽查时 档案所留存电话经拨打为空号 错号的按非系管处理 其余情况需在下一个儿童重新抽取经确认儿童在某一阶段因流动 迁移 上学等原因不在本辖区 错过健康检查但记录表中如实记录反映的可记为系统管理检验结果单粘贴本次不做强制要求 第一部分0 6岁儿童健康管理 孕产妇健康管理服务对象辖区内居住3个月及以上的孕产妇在辖区内产后休养的产妇转介到本辖区的孕产妇 第二部分孕产妇健康管理 早孕建册孕13周内完成建册等距离抽样10份健康档案核查建册时间或建册孕周有涂改的记为不合格根据抽查结果计算实际建册率孕早期管理不在本辖区的 另行抽取 第二部分孕产妇健康管理 孕产妇健康管理率完成5次以上产前检查检查时间符合国家规范的要求等距离抽样10份健康档案核查记录不全 记录错误 时间不符等情况记为不合格其他机构检查本单位记录管理过程可以算规范检验单粘贴本次不做强制要求根据抽查结果计算实际管理率 第二部分孕产妇健康管理 时间 出院后的7天内入户访视 电话访视不算查看访视工具按规范要求和项目提供服务 产后访视内容包括 体温 一般健康状况 一般心理状况 血压 乳房 恶露 子宫 伤口情况 分类 指导 转诊 表单内容填写不漏项 空项 漏项超过3项即为不规

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