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新生儿疫苗接种流程及操作规程鲁世琼 新生儿科疫苗接种流程图 新生儿疫苗接种流程 原则 三查七对二登记一告知 的原则三查 1 医生开医嘱前先查宝宝的健康保健册2 护士在执行医嘱前先查阅医嘱及宝宝保健册3 核对病人的姓名 床号及住院号七对 护士在执行医嘱前要先核对床号 对姓名 对疫苗的名称 对剂量 对用法 对疫苗是否过期 用药后要对是否有出现不良反应进行观察 二登记 护士在执行医嘱后需要登记宝宝的健康教育本及我科室的疫苗接种登记本 一告知 宝宝出院时需归还家长健康保健册 同时告知家长患儿是否已接种疫苗 因故未予接种 应与家长说明理由并嘱咐适时到当地医院补接种 新生儿科疫苗接种流程图 新生儿科疫苗接种流程 注意事项除母亲有乙肝病毒携带 需尽早接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗外 其他患儿需体重达2kg才接种乙肝疫苗 2 5kg接种卡介苗凡外院转入新生儿除了患儿母亲有乙肝病毒携带 需接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗 其他患儿一概不予接种疫苗 出院时与家长说明出院后回当地医院补接种我院出生的患儿因体重未达标准 未种疫苗 告知家长到当地医院补种出院时蓝色宝宝册由我科保管 黄色宝宝册交给家属 新生儿疫苗接种禁忌症 新生热体温大于37 5 早产儿或难产儿 且病情未稳定者有顽固性呕吐及显著消化不良者有明显临床分娩创伤者有明显感染的表现 脓疱疹 肺炎 败血症等有先天性免疫缺陷 患自身免疫性疾病的新生儿有严重的先天性心脏病者有明确过敏史 如 乙肝疫苗 酵母过敏或疫苗中任何成分过敏 新生儿时期各种预防接种实施程序表 接种卡介苗 物品准备 注射盘 75 酒精 1ml注射器 棉签 弯盘 冻干卡介苗 卡介苗专用注射用水 注意查药核对 接种部位 左上臂三角肌下缘皮内剂量 注射量要准确 每人注0 1毫升 既含菌量0 05mg 注射方法 用75 酒精消毒皮肤 注射时用手绷紧皮肤 针尖稍向下压 浅浅地与皮肤呈5 15度平行刺入皮内 固定针头注射0 1毫升后出现一个6 8毫米大小皮丘 并可见毛孔 皮肤变白后迅速拔针 注意事项 1注射前检查菌苗 如无异常 稀释摇匀后吸取菌苗 每支卡介苗用0 5毫升注射用水稀释 每个新生儿注0 1毫升2用75 酒精消毒皮肤 待干后才行皮内注射 不能过深 以免引起深部脓肿 忌用碘酒消毒 3菌苗启用后须在半小时内完成 4菌苗应置冰箱内冷藏 不可直接放在冰上或泡在冰水内 5严格执行无菌技术操作 6注射后可有局部反应 一般在两周后出现局部红肿 化脓 溃疡 3 5周结痂 是正常现象 如溃疡较深 长时间不愈合 腋下或锁骨下淋巴结肿大 应及时就医 7出生后超过两个月以上才接种者 须先体检和作结核菌素试验 阴性者才能接种 接种乙肝疫苗 物品准备 按皮下注射常规外 另加4号半针头 乙肝疫苗注射部位 右上臂三角肌下缘注射方法 1注射前将新生儿右上臂暴露 常规消毒皮肤2注射前用手绷紧皮肤 针头斜面朝上 呈30 40度角刺入皮下
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