香砂六君子汤加减临床治疗慢性胃炎的体会.doc

香砂六君子汤加减临床治疗慢性胃炎的体会 摘要：目的探讨对慢性胃炎患者采用香砂六君子汤加减治疗效果。方法对在我院接受治疗的80例患者就诊资料进行分析，医护人员根据患者治疗单双日分为实验组和对照组。对照组在确诊后进行一般方法治疗，实验组在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗，比较两组临床治疗效果。结果实验中，实验组中有15例治疗效果较好，患者基本痊愈；10例效果显效，治疗总有效率为93.33%和对照组治疗效果（80%）相比优势显著（P0.05）实验组治疗后对我院总体评价较高满意率为93.33%高于对照组（P0.05）。治疗后，对患者进行1个月随访，实验组并没有患者出现复发现象，对照组4例复发。结论慢性胃炎患者在治疗时采用香砂六君子汤效果理想，值得推广使用。 关键词：香砂六君子汤加减；慢性胃炎；治疗效果慢性胃炎是临床上比较常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，传统的方法主要以西医、中西医结合治疗为主，但是这些治疗方法并不具备针对性，很多患者治疗时间较长且效果并不是很理想，部分患者在治疗过程中还会出现很多并发症，给患者带来很大的痛苦。近年来香砂六君子汤在脾胃气虚证中广泛使用，并且取得了理想的效果1。为了探讨对慢性胃炎患者采用香砂六君子汤加减治疗效果，对2013年2月2014年2月来我医院进行诊断和治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 对在我院接受治疗的80例患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗单双日分为实验组和对照组。实验中，男性47例，女性33例，患者年龄在3984岁，他们的平均年龄为（48.41.5）岁（备注：这个数字可以这么表示吗？）。这些患者来我院后经过检查均得到确诊，且患者临床上伴有脾胃气虚症状，患者中排除细菌及病毒感染者、精神病患者、妊娠期妇女等，两组相关指标，见表1。 1.2方法 患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如：腹部B超、体温等。 1.2.1对照组治疗方法 对照组采用常规方法治疗，医护人员在根据患者的检查结果及其临床症状对症治疗，患者均治疗2 w（1个疗程）。 1.2.2实验组治疗方法 实验组患者在对照组治疗基础上联合香砂六君子汤加减治疗，具体药单如下：15 g陈皮、12 g木香、10 g人参、15 g茯苓、15 g白术、10 g炙甘草、10 g炙半夏、10 g砂仁、5 g生姜，患者均治疗2 w（1个疗程）2。医护人员根据患者实际情况适当的增减药物，对于出现大便稀溏患者，在给患者用药时可以添加桂枝等药物；对于黑便患者，用药时可以添加白芨、茜草等药物；对于脘痞腹胀患者，用药时可以添加厚朴、川楝子等药物；对于临床上患者合并Hp感染，用药时可以添加野菊花、蒲公英等药物等。 1.3疗效标准 痊愈：患者上腹隐痛、食欲减退等临床症状消失，患者身体指标正常；显效：患者上腹隐痛、食欲减退等临床症状基本消失，患者身体指标基本正常；有效：患者上腹隐痛、食欲减退等临床症状基本消失，患者病情和入院前相比有所好转；无效：患者上腹隐痛、食欲减退等临床症状没有变化甚至加重3。 1.4统计学方法 患者临床治疗时，对患者治疗过程中搜集和记录的数据全部采用SPSS 13.0软件进行分析，然后采用t方法进行检验，实验结果采用（xs）表示。 2结果 实验中，实验组中有15例治疗效果较好，患者基本痊愈；10例临床症状基本消失，临床治疗总有效率达到93.33%和对照组（80%）相比优势显（P0.05）；实验组对我院治疗满意率为93.33%和对照组相比优势显著（P0.05），见表2。 实验中，两组患者均进行2 w的治疗，实验组治疗后并没有出现其他并发症及不良反应，而对照组中4例出现复发现象，两组相比实验组优势显著（P0.05）。 3讨论 慢性胃炎是临床上发病率比较高的一种疾病，这种疾病从大的角度来说属于消化科疾病，而从中医角度来看：慢性胃炎又属于胃脘痛、痞满等范畴。对于慢性胃炎，临床上可以将其分为五种类型，即：脾胃虚弱型，肝胃不和型，胃阴不足型，脾胃湿热型，胃络瘀血型。对于这种疾病医学界并没有比较理想的根治方法，多数患者在治疗后出现很多并发症，严重患者将出现复发现象，给患者带来很大的痛苦。实验中，两组患者均进行2 w的治疗，实验组治疗后并没有出现其他并发症及不良反应，而对照组中4例出现复发现象，两组相比实验组优势显著（P0.05），这个结果和吴叶欢等人4实验结果相似。 而近年来，随着我国政府对中医药技术在临床治疗运用中的不断推广，中医在慢性胃炎的治疗中也得到了广泛的使用，并且取得了较好的效果。香砂六君子汤是我国比较著名的方剂，原方由人参、陈皮、茯苓、半夏、白术、木香、砂仁、炙甘草等八味中药组成，方中以人参、陈皮、茯苓为主药，这些药物功能较多，具有增强免疫、抗炎等多多种作用。药物中的茯苓性平，一般情况下味带甘、淡，能够帮助人健脾宁心，中医临床主要用来治疗脾虚食少、心神不安、惊悸失眠等疾病。而香砂六君子汤中人参富含人参皂苷和人参多糖等成分，这些成分联合作用具有增强免疫等作用（备注说明：人参皂苷和人参多糖只是中药人参中含有的成分，不是单独的中药材，所以不能说此两种成分为中药材），能够帮助患者大补元气，补脾益气，生津，安神，益智。诸药共奏能够有效的治疗慢性胃炎，并且效果较好5。实验中，实验组中有15例治疗效果较好；10例临床症状基本消失，治疗总有效率为93.33% 对照组（80%）相比优势显著（P0.05）；实验组对我院治疗满意率为93.33%和对照组相比优势显著（P0.05），由此也看出这种治疗方法的优势。 从现代药理相关研究结果显示：香砂六君子汤是临床上常用的方剂，此方功能较多，能够有效的抑制胃粘膜瘀血，缓解患者病情，改善患者症状，并且此方对于一些胃黏膜损伤患者也具有较好的疗效，部分患者甚至能够自愈。此外，临床上常将香砂六君子汤用于慢性胃炎能够缓解其他药物使用时引起的消化道功能障碍等。另外，临床上慢性胃炎还和患者的日常饮食等关系密切，对于一些饮食没有规律的患者能够直接刺激胃黏膜造成患者病情加重，不利于患者预后。因此，患者在治疗过程中要养成良好的生活习惯，并且让患者尽量保持好的心情，更加有利疾病的康复6。 根据本人多年经验,在临床上，对于慢性胃炎患者在采用香砂六君子汤加减治疗时，医护人员应该放宽自己的治疗思路，不要仅仅局限于传统的方药，应该根据患者出现的临床症状和检查结果适当的增减药物，必要时可以尝试使用中西医结合治疗，使香砂六君子汤能够在慢性胃炎中发挥更广泛的作用，使得中西医能够更好地为患者服务。 综上所述，慢性胃炎患者在治疗时采用香砂六君子汤效果理想，能够有效的改善患者症状，缓解患者病情，值得推广使用。 参考文献： 1文译辉,梁石,梁哲昭,等香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤的治疗作用J.广东医学,2007,28(1):3032 2高艳加味香砂六君子汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察J时珍国医国药,2011,22(5):12831284 3张浒,葛海锋,莫健平香砂六君子汤合并克拉霉素等治疗慢性胃炎的临床观察J白求恩军医学院学报,2009,7(3):162163 4吴叶欢,于广华.