孕产期营养PPT课件

1 孕产期营养 枣庄市市中区妇保院妇女保健科张敏2013年6月3日 2 孕期营养的重要性 孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素 孕妇的营养不良 不仅影响胎儿的发育 也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育 3 孕期营养的重要性 主要营养素缺乏 会干扰神经细胞的分裂 影响智力的发育 体质虚弱 可有缺钙 缺铁等发生低体重儿 二战期间荷兰出生体重平均减少500g母 易发生妊娠并发症 如贫血 妊娠高血压综合征 死产 流产 胎膜早破 宫缩乏力致产后出血等情况 4 营养不足 5 孕期的营养 体重 整个孕期平均增重10kg 13kg 相当于本人非孕期体重的25 左右 体重增加呈先慢后快的趋势 孕12周内 没有或轻微增重1kg 孕13 28周体重增加约5kg 6kg 占孕期体重增加的40 50 孕28周后 体重增加较快 平均每周增加0 5kg左右 孕妇可以根据体重增加情况及时调整饮食结构 或找专业保健医师做营养咨询 6 体质指数BMI 体重 Kg 身高的平方 m2 体质指数又称体重指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准 孕期的营养 体重 7 孕期的营养需要 热能 我国营养学会推荐 孕中期起 200kcal 日碳水化物55 65 脂肪25 30 及蛋白15 20 无机盐及微量元素 铁与血红蛋白的构成 碘与甲状腺素的合成有关 钙与骨骼及牙齿的构成相关 8 孕期的营养需要 多种维生素 适量的维生素对维持身体健康 促进生长发育 调节生理功能相当重要 VA 对视力 上皮组织的健康重要 1000微克 日 过量有致畸的报道 肝 禽类 牛奶中含量多 9 孕期的营养需要 VD 适量促进钙的吸收 维持正常的血钙水平 牛奶中有强化的VD 肝 蛋黄 奶油等中含量较高 400iu 日VE 抗氧化作用 保护细胞免受脂质过氧化物的损伤 种子油中含量高 坚果 绿叶菜亦多 12mg 日 10 孕期的营养需要 VB类B2辅酶成分 与细胞氧化过程有关 动物食品含量高 蛋 奶 植物 豆类及绿叶菜 1 8mg 日B6对蛋白代谢重要 豆类 禽肉 鱼类等含量多B12辅酶参与糖及氨基酸代谢 畜肉及乳制品多 最少0 1微克 日 11 孕期的营养需要 VC对骨骼 牙齿生长 维持毛细血管的韧性非常重要增加机体免疫 抗感染 降低胆固醇 抗癌等作用新鲜水果 蔬菜含量高 80mg 日 12 孕期的营养需要 叶酸 缺乏可能引起畸形 如 神经管畸形 先天性心脏病 唇腭裂 眼 胃肠道 肾 骨骼等器官的畸形 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限 早产 低体重出生 贫血各种蔬菜 肝 豆类等 加热可破坏 药物0 4mg 日 13 孕期的营养需要 钙 骨骼和牙齿组织的主要成分 维持肌肉神经的正常兴奋性 钙在体内对多种酶有激活作用 体内99 的钙存在于骨骼中 并且同磷的吸收和代谢有关 14 孕期的营养需要 需要量从第5个孕月起 胎儿牙齿开始钙化 建造骨骼也需大量的钙 每天应摄取1000 1200毫克钙缺钙 感腰酸 腿痛 手脚发麻 腿抽筋易发妊娠高血压综合症外 婴儿在出生后牙齿易坏 严重时导致先天性佝偻病 15 孕期的营养需要 钙的补充 药物 钙剂 如钙尔奇 D 牡蛎碳酸钙泡腾片等 食物 牛奶 蛋黄和鱼贝类含钙很高 蚌 螺 虾皮含钙也极高 植物性食物以干豆类含钙量最高 大豆制品 豆浆等 16 孕期的营养需要 铁 铁与红细胞形成和成熟有关 参与氧的转运 交换 对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要 作为细胞色素和某些呼吸酶的成分 对呼吸和能量代谢有重要的影响 17 孕期的营养需要 铁 孕妇缺铁 会导致贫血 疲倦 易感染 也影响胎儿成长 不能耐受失血 孕后期至分娩 每天应额外补充30 50毫克铁质含量高的食物 如 蛋黄 肝脏 肉类 含铁量最多的是牛肉 其它依序为猪 鸡 鱼 菠菜等补充铁剂 避免和牛奶 茶一起服用 18 营养不良或营养过剩 营养不良可引起贫血 维生素缺乏 抵抗力下降 低蛋白血症 胎儿生长发育不良 畸形 早产等营养过剩使孕妇体重增长过多 以后发生超体重情况 胎儿发生巨大儿 引起分娩困难 产后出血等 19 营养不良或营养过剩 成人健康宫内起源 因此胎儿过小 过大都不好胎儿对营养不良的反应会导致日后一些疾病的发生 如 冠心病 高血压 2型糖尿病及肥胖等 当营养过剩时 也会发生适应性代谢而产生不利影响 如肥胖 20 多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸常吃含铁丰富的食物保证摄入加碘食盐 适当增加海产品的摄入戒烟 禁酒 孕前期妇女膳食指南 21 孕前期妇女平衡膳食宝塔 禽畜肉类50 75g鱼虾类50 100g蛋类25 50g 谷类薯类及杂粮250 400g水1200ml 奶类及奶制品300g大豆类及坚果30 50g 蔬菜类300 500g水果类200 400g 油25 30g 盐6g 22 孕早期妇女膳食指南膳食清淡 适口少食多餐保证足够富含碳水化合物的食物多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 孕期合理膳食 23 孕早期妇女平衡膳食宝塔 鱼 禽 蛋 肉类 含动物内脏 150 200g 其中鱼类 禽类 蛋类各50g 谷类薯类及杂豆200 300g 杂粮不少于1 5 适量饮水 奶类及奶制品200 250g大豆类及坚果50g 蔬菜类300 500g 以绿叶菜为主 水果类100 200g 油15 20g 盐6g 24 孕中 末期妇女膳食指南 适当增加鱼 禽 蛋 瘦肉 海产品的摄入量适当增加奶类的摄入量常吃含铁丰富的食物适量身体活动 维持体重的适宜增长禁烟戒酒 少吃刺激性食物 25 孕中 末期妇女平衡膳食宝塔 鱼 禽 蛋 肉类 含动物内脏 200 250g 其中鱼类 禽类 蛋类各50g 谷类薯类及杂豆350 450g 杂粮不少于1 5 适量饮水 奶类及奶制品250 500g大豆类及坚果60g 蔬菜类300 500g 绿叶菜占2 3 水果类200 400g 油20 25g 盐6g 26 孕期合理孕期膳食 孕中期以后 胎儿生长加快 母体储存脂肪及蛋白质 血稀释 此时需补钙 铁 平衡饮食 孕后期可少量多餐 27 哺乳期营养 28 哺乳期营养的重要性 产后产妇的康复过程既要充分的休息 也需良好的营养来恢复自己的健康 同时 还要承担着哺育自己宝宝的重担 因此需要有充分和优良的乳汁分泌 乳汁分泌的多少 营养价值是否高 与产妇的营养进食情况密切相关 29 哺乳期营养的重要性 直接关系到宝宝的健康发育 例如 婴儿的NS发育在生后 个月是重要时期 营养缺乏 影响脑细胞的分化与增生 需有足够的蛋白质与脂类的摄入 否则脑神经系统发育就有可能异常 有智力降低 语言能力差等情况的发生 30 哺乳期营养方面注意哪些问题 哺乳期产妇热能的需要增加 约每日增加500大卡的热量 为保证乳汁的营养成分 并达到既充分又富有婴儿所需的各种营养物质 产妇需保证均衡营养 不偏食 食物即要含有三大营养素 蛋白 脂肪 碳水化物 又要含有各种维生素 铁 钙等微量元素 31 哺乳期营养方面注意哪些问题 产妇液体入量的多少与乳汁量有关 因此需要补充大量的水分 除饮水外 尚需多补充汤品 哺乳期不应吃辛辣刺激性强的食物 少饮咖啡及浓茶 不吸烟 不饮酒 不吃腌制食品 少吃油腻食品 以免影响乳汁味道 粘稠度及乳汁的质量 32 哺乳期妇女膳食指南 增加鱼 禽 蛋 瘦肉及海产品摄入量适当增饮奶类 多喝汤水产褥期食物多样 不过量忌烟酒 避免浓茶和咖啡科学运动和锻炼 恢复健康体重 33 哺乳期妇女平衡膳食宝塔 鱼 禽 蛋 肉类 含动物内脏 200 300g 其中鱼类 禽类 蛋类各50g 谷类薯类及杂豆350 450g 杂粮不少于1 5 适量饮水 奶类及奶制品300 550g大豆类及坚果60g 蔬菜类300 500g 绿叶菜占2 3 水果类200 400g 油25 30g 盐6g 34 哺乳期的饮食指导 蛋白 脂肪 碳水化物约为15 30 55 需多样化 粗细搭配蛋白中1 3来自动物蛋白及豆类 包括瘦肉 鱼虾 禽肉 牛奶及乳制品 蛋品等 35 哺乳期的饮食指导 脂肪中应避免食用反式脂肪酸如蛋糕中的人造奶油等 由于孕期脂代谢增强 孕晚期有甘油三脂的增高 产后亦需注意 碳水化合物中需适当配有杂粮 麦片 豆类等 36 哺乳期的饮食指导 分娩可造成失血 尤其是失血多者 产后注意补铁 服用含铁高的食品是必要的 此类食品包括有蛋黄 猪肝 红枣 产后证实有贫血者 还需补充铁剂 37 哺乳期的饮食指导 钙的补充 产后钙的需要