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文档简介
1 小学生问题行为的甄别与干预 第三节不良行为习惯的甄别与干预 2 本节提要 一 吮吸手指或衣物二 咬指甲或物品三 拔毛四 夹腿行为 3 什么是习惯 孔子说 少成若天性 习惯如自然 美国心理学家威廉詹姆士也曾经说 播下一个行动 收获一种习惯 播下一种习惯 收获一种性格 播下一种性格 收获一种命运 著名教育家叶圣陶先生非常重视儿童行为习惯的培养 他说 教育是什么 往简单的方面说 只须一句话 就是养成良好的习惯 他还指出 从小学老师到大学教授 他们的任务就是帮助学生养成良好的习惯 4 行为习惯 由于无数次的重复或练习而逐步固定下来变成自动化了的行为方式 小学阶段是培养良好行为习惯的关键期 要矫正小学生的不良行为习惯 可以概括为六大步骤 认识到坏行为习惯的危害性 与小学生及相关人员一起讨论制定适当的行为规范 进行形象感人的榜样教育 持之以恒地练习 及时而科学地评估引导 逐步培养良好的集体风气 5 一 吮吸手指或衣物 引导案例 小薇 13岁了 上小学六年级 她的父亲开长途车 母亲在外打工 小时候由爷爷奶奶带大 上课注意力很不集中 经常不完成作业 放学回家后喜欢一个人发呆 经常一坐就是两个多小时 没事常吮吸手指 无论旁人如何劝导或讥笑 都不能改变她这个固定的习惯 最近她迟到的比较严重 还经常顶嘴 抄作业 老师一批评她 她总是说 我不是学习的料啊 经学校心理老师咨询了解到 从小她的父母去打工 把她交给她奶奶带 从那时就开始吮吸手指了 询问她是否有 不安全的感觉时 她回答 当一个人在家时 会有不安全的感觉 6 一 小学生吮吸手指或衣物的心理分析 吮吸手指是婴儿的一种本能行为 但部分幼儿到了3 4岁 甚至到了学龄期还是喜欢吮吸自己的手指 一是父母的教育方式不当 使得孩子的不良习惯得到了强化 保存了这种不良条件反射 二是喂养方式不当 过早断奶 幼儿吸食不到足够母乳 经常体验到饥饿感 通过吮吸手指来满足口腔欲 三是幼儿身体疼痛 缺少伙伴或缺少必要的情感看护 孩童只能整天静坐或静睡 没有玩具 缺少娱乐 通过吮吸手指来抑制孤独感 不断地强化或 形成了一种心理顽疾 四是幼儿模仿他人 在获得了快感之后 逐渐形成了顽固性的习惯 7 吮吸成瘾的儿童 一方面会导致手指水肿 变细 变尖和长茧 另一方面可使面颌变形 牙列不齐或牙闭合不良 心理学家认为 吮吸手指发生在个人的情绪紧张或抑郁时 往往还伴随着睡眠障碍 磨牙等 许多家长认为吮吸手指 衣物或其他小玩具是一种不良的卫生习惯 会将细菌带入口腔内 所以会极力地限制儿童这种行为 比如有的妈妈会生气地甩巴掌 把小学生的手从嘴边打开 并厉声呵斥 但父母的激烈反对 限制过严 小学生可能会更执着于这种不良习惯 8 二 小学生吮吸手指或衣物的心理辅导方法 1 普及手部卫生知识 2 关注小学生的情感需求 3 帮助小学生良好的同伴关系 4 采用转移法 5 采用一定的厌恶刺激来干预 9 二 咬指甲或物品 引导案例 小奔聪明伶俐 活泼好动 非常讨人喜欢 可他就是有个小缺点 常常咬指甲 如果课堂上 老师提问他 他就会紧张地说不出话来 情不自禁地咬起了手指甲 如果是受到父母责备 他更是边哭边咬指甲 有时还咬着指甲入梦 因为经常咬自己的指甲 十个手指头都磨秃了 小奔的爸爸非常着急 领着他上儿童心理门诊 一问才知道 这是一种儿童心理卫生的偏差 10 一 小学生咬指甲或物品的心理分析 小奔咬指甲与情绪释放有关 对于一般儿童来说 哭泣是释放悲伤和紧张情绪的有效途径 而小奔除了哭泣外 还通过咬指甲来转移紧张 痛苦的负面情绪 获得精神上的快感 久而久之 就形成了这种不良习惯 咬指甲一般都是无意识行为 是口欲期的一种延续 是缓解紧张 分散注意力的一种不良的习惯性做法 咬指甲在儿童中非常普遍 在6 12岁的儿童中 经常 和 几乎整天 吸吮手指头的儿童发病率约为12 这种不良习惯于起于3 6岁 可能会持续到青春期 因为很少有家长会带着孩子去找医生纠正 咬指甲的问题可能就会被延续下来了 也有部分家长采用言语训斥或身体惩等方法 效果不明显 反而使这种行为越演越烈 11 有些儿童还喜欢咬铅笔 红领巾 纽扣和手帕等 主要是出于忧虑和担心的情绪 在儿童面临繁重的学业 复习迎考 看恐怖影片 被家长打骂时 容易无选择性的啃咬十个手指头 牙齿和指甲都是人类体表最坚固的部分 对儿童来说 这是最有力的武器 儿童热衷于牙齿和指甲相互撕咬 这是一种攻击欲望被压抑 是儿童将愤怒指向自身的一种消极行为 指甲因此被啃得短而参差不齐 由于反复地咬指甲 会损伤手指的指甲和皮肤 使指甲游离缘变得粗糙 指甲缘的四周出血和指甲畸形 甚至发生甲沟炎 甲周疣 还容易导致牙齿闭合不良 门牙缘的小裂痕和齿龈炎 12 二 小学生咬指甲等物的心理辅导 1 要经常给小学生修剪指甲 防止指甲感染和表皮损害 2 要指甲上涂上一些苦味剂 辣味剂 3 请心理医生对小奔进行了行为矫治 当孩子开始一咬指甲 心理医生指导父母耐心地教他把手指从嘴边移开 父母紧紧地抱着儿童的双臂 用微笑 点头或夸奖的口吻标识赞赏 对孩子要讲清道理 使孩子意识到 咬手指是一种不良的行为习惯 可以透过矫正加以消退 建立起父母监督和孩子自我监督相结合的方法 以上都是辅助手段 最根本是要改变小学生的情绪 消除一些会给他们带来情绪困扰和不堪负荷的影响因素 家庭成员的和睦 教师和同学的友好对待 比起一味责备和强行阻止来说 更为有利 13 三 拔毛 引导案例 小甜 11岁 女 小学三年级学生 患者于1年多前 上小学二年级时因为考试不及格 被老师批评后 感到紧张不安 两只手不停地搓动 为了缓解这种焦虑不安而不停地拨弄头发 将落下的头发放在手上不停地看 这样就觉得轻松一些 之后 开始不自主地拔扯自己的头发 放在手上边看边拨弄 有时放在嘴里嚼烂吞掉 有时吐在地上乱踩 在上课考试紧张时 进行拔毛后则感到轻松感 以后形成一种习惯 这样1年多来 患者把自己的头发都拔光嚼烂吃掉 然后又拔她妹妹的头发 患者的头部毛发拔光后 自觉外观难看而被迫一年到头戴太阳帽 上课也戴 发病后 不长个子 吃东西胃口差 睡眠尚可 14 一 小学生拔毛的心理分析 小甜拔毛行为是一种慢性的 心理因素所导致的一种皮肤病 拔毛癖 这是一种心理疾病 属于冲动控制障碍的一种 其主要特征是反复地 难以克制地拔出自己的毛发 而导致毛发缺失 同时伴有行动前不断增加的紧张感和行动后的轻松 满足 愉快感 儿童患病率是成年人的7倍 女性患病率是男性的2 5倍 这种疾病症状常在17岁以前发生 开始发生的年龄平均为9 13岁 但多半在17岁以后才会接受治疗 此时拔毛行为已经成为一种固化的习惯 不再是因为环境的压力所引起 而自己也不会清楚的知道此行为的目的 对于拔毛的成因 形成了两种看法 第一 小学生拔毛可能是一种焦虑症状之一 焦虑的缘由可能是与依恋的对象分离 第二 还有研究发现 拔毛可能是一种强迫行为 因为小学生在行动前会有不断增加的紧张感 而在拔毛之后 则感觉到轻松和愉快 释放了紧张情绪 15 二 小学生拔毛行为的心理辅导方法 拔毛不仅毁容 而且会严重地影响小学生的身心发育 必须早发现 早治疗 治疗主要以心理治疗为主 对于家长 要施以家庭治疗 找出早期小学生遭遇的失落与分离的环境因素 因为它可能是促成小孩行为的心理动因 对小学生的来说 要开展行为治疗 一方面要他们认识到 这是一种行为控制障碍 属于一种心理疾病 另一方面 要辅导他们学习和掌握自我监督和克制的技巧 当出现焦虑情绪 可以通过握拳 放松肌肉和深呼吸等来降低焦虑 当产生拔毛冲动时 可让小学生在手腕上缠几根橡皮筋 使劲拉动皮筋 弹痛双手来遏制拔毛 如果已经出现了大面积的脱发 除了增加一些药物治疗外 还需要小学生展开一些与不合理想法的自我争辩 联想毛发正常生长时的景象 通过自我暗示来进一步遏制拔毛冲动 16 四 夹腿行为 引导案例 林林 一个9岁的女孩 妈妈经常发现她的坐姿奇怪 身子在椅子上扭动 有时突然两腿发直 面红出汗 家长多次批评无效 最后家长将其送到儿童门诊 按多动症治疗也不管用 去医院做了脑CT 脑电图等多种检查均正常 最后在儿科门诊确诊为 夹腿综合症 小儿夹腿综合症又称不宁腿综合症 擦腿综合症 这是小学生的一种以夹腿为主要特征 并不断磨擦下体的习惯性的不良动作 一般几天发作一次 个别儿童可一天发作几次 绝大多数小学生这种行为会随着年龄增长而减少或消失 但少数孩子会持续一生 这是正常的 过去认为夹腿综合征是 小儿自慰 后来又认为是小学生受寄生虫骚扰 近年来 临床医生详细检查发现 大约有70 的患儿血中铁蛋白降低 认为此症系由体内贮存铁不足 引起儿茶酚胺的代谢紊乱的结果 17 一 小学生夹腿行为的心理分析 夹腿综合症还存有一定的心理因素 有的小学生因家庭气氛紧张 缺乏母爱 遭受歧视等感情上得不到满足 又无玩具可玩 通过自身刺激来寻求宣泄 从而产生夹腿动作 在高年级的小学生中 因为受黄色录像 黄色书刊的影响 也可能会导致 夹腿 不良行为 18 二 小学生夹腿行为的心理辅导 要对这种不良行为习惯要提高认识 一旦发现小学生有迹象 应及早向儿童心理专家咨询 要了解此征的性质 对小学生不要责骂 不要惩罚 也不要强行制止其发作 最不能够做的是训斥小学生 不能将下流 犯罪之类词语评价他们的这个行为 这会给小学生带来巨大的心理伤害 难以修复 甚至影响其一生 及时转移 当小学生将要发作或正在发作时 教育者应装作若无其事的样子将小学生玩耍或领出散布 以转移他们的注意力 如能持之以恒 一般均能奏效 家长要督促小学生按时作息 要养成按时睡眠的好习惯 晚上不要过早上床 早晨不要晚起赖床 以减少 夹腿 发作的机会 去除诱因 家长要注意小学生的个人卫生 去除各种不良刺激 给小学生充分的温暖和爱抚 如果他们有蛲虫 湿疹等 要及时请医生治疗 处理好特殊病例 对于病程较长 病情顽固的小学生 可在医生的指导下使用小剂量的药物 19 参考文献 MichaelJ Boulton PeterK Smith Bully victimproblemsinmiddle schoolchildren Stability self perceivedcompetence peerperceptionsandpeeracceptance BritishJournalofDevelopmentalPsychology 1994 12 3 315 329 吕勤 陈会昌 王莉 儿童问题行为及其相关父母教养因素研究综述 J 心理学报 2003 26
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