小儿运动发育PPT课件

正常小儿运动发育及评估 1 1 神经反射发育2 粗大运动发育3 精细运动发育4 常用评定量表 目录 2 神经反射发育 1 拥抱反射小儿受刺激后两上肢外展屈曲 内收 手指呈扇形展开 抱拥型 0 4 7个月两上肢外展伸展落在床上 伸展型 4 7 6个月 3 神经反射发育 2 握持反射从尺侧刺激小儿手掌引起握持反应 3个月开始消失 6个月必须消失 3 吸吮反射将乳头或手指放入小儿口中 可引起吸吮动作 0 6个月 4 神经反射发育 4 觅食反射触碰小儿嘴边可引起上下左右寻找乳头的动作 0 6个月 5 侧弯反射刺激小儿背部 脊柱旁2cm 可引起躯干左右弯曲 0 6个月 5 神经反射发育 6 非对称性紧张性颈反射 ATNR 仰卧位使头转向一侧 可见颜面侧上下肢伸直 后头侧上下肢屈曲 0 4个月 7 非对称性紧张性颈反射 STNR 俯卧位使头前屈时上肢屈曲 下肢伸展 头背屈时上肢伸展下肢屈曲 0 4个月 6 神经反射发育 8 张口反射 Bobkin反射 触碰或捏小儿手掌引起张口动作 0 2个月 9 放置反射立位抱起后一手按住一侧下肢 使另一侧足背碰触床边 可引起迈步 0 2个月 7 神经反射发育 10 踏步反射支撑小儿腋下 使足底着床后 将小儿前倾 可引起自动迈步的动作 0 2个月 11 降落伞反射头向下由高处接近床面 可见两上肢伸展呈支撑反应 6个月 终身 8 神经反射发育 12 俯卧位紧张性迷路反射 TLR 使小儿俯卧位 头稍前屈 四肢屈曲 两腿屈于腹下 臀高头低 0 4个月 13 上肢移位反射小儿俯卧位可将头转向一侧 并把颜面侧上肢移至嘴边 0 6个月 9 神经反射发育 14 眉间反射轻叩眉间可引起瞬目 0 2个月 15 交叉伸展发射对固定下肢的脚掌进行刺激时 另一侧下肢发生屈曲 内收 伸展 0 2个月 10 神经反射发育 16 阳性支持反射将小儿抱起 使足底触碰床面或检查者手掌 可引起下肢或躯干伸直 0 2个月 17 足把握反射刺激足趾球部 可引起足趾屈曲 0 12个月刺激足底外缘 使足扇戾形展开 0 4个月 11 神经反射发育 18 颈立直反射仰卧位将头向一侧回旋 可见整个身体也一起回旋 0 2个月 19 迷路立直蒙住小儿眼睛 前后左右倾斜 可见头始终保持立直 2 4个月 20 视性立直不蒙眼睛做法同上 反应同上 4个月 终身 21 躯干立直仰卧位使躯干向一侧倾斜 可见小儿主动将头抬起 3个月 终生 12 神经反射发育 22 坐位前方平衡两手在前方支撑而坐 6个月 终生 23 坐位侧方平衡坐位向一侧推时 倾斜侧上肢支撑床面 7个月 终生 24 坐位后方平衡坐位向后推时 两上肢向后支撑床面 10个月 终生 13 神经反射发育 25 立位前方平衡立位使小儿前倾 主动向前迈步 12个月 终生 26 立位侧方平衡立位使小儿侧倾 主动向侧方迈步 18个月 终生 27 立位后方平衡立位使小儿后倾 主动向后方迈步 24个月 终生 14 粗大运动发育 爬行年龄 15 粗大运动发育 爬行年龄 16 粗大运动发育 坐位年龄 17 粗大运动发育 坐位年龄 18 粗大运动发育 步行年龄 19 粗大运动发育 步行年龄 20 粗大运动评估 1 评定的原则2 姿势与运动发育评定 1 姿势评定 2 运动发育评定 3 异常姿势和运动发育评定 4 动态观察3 肌力评定4 肌张力评定 1 肌张力增高 2 肌张力降低 21 22 粗大运动评估 5 关节活动度评定 1 头部侧向转动试验 2 臂弹回试验 3 围巾征 4 腘窝角 5 足背屈角 6 跟耳试验 7 股角 又称内收肌角 8 牵拉试验 6 反射发育评定7 平衡功能评定8 协调功能评定9 步态分析 23 精细动作发育 24 精细动作发育 25