综合性内科病房及安全管理.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除随着社会的进步，国家法制建设不断健全，市场经济对医疗市场产生的巨大影响，患者的自身保护意识和法律意识大大增强，护理纠纷也逐渐上升。综合性内科病房病种多、杂，有的来势急，在来不及沟通的情况下，容易引起患者或家属的不满和投诉。1 存在的问题 1.1 服务态度不好，服务不周到 表现为护理人员讲话不谨慎、太随意、对患者态度冷漠、对病情不关心、对患者提出问题不解答或解答简单，缺乏以患者为中心的服务意识。1.2 缺乏沟通 护士工作量大，负荷过重、没有充足时间与患者交谈、沟通，造成患者及家属的不或误解。 1.3 收费问题 提出疑问而护士解释不清，尤其是年轻护士对收费不熟悉、解释不清楚、造成患者及家属的意见。1.4 专业知识不扎实，技术操作不熟练 由于综合性内科病房患者情况不同静脉穿刺不能一次成功，抢救患者动作迟缓，观察病情不严密或处理问题犹豫不决。 1.5 病房管理不当 综合性内科病房急症患者多、陪多，健康教育不到位，造成陪护在病房吸烟，大声音讲话。同时护士的各种操作、推车轮子的响声、空气污染及噪音污染较大，影响患者的正常休息及睡眠。1.6 操作不规范，责任心不强 综合性内科病房工作量大，表现为工作不负责，违反操作规程，疏于观察。2 安全管理措施与方法 制定安全管理措施并组织实施，科护士长检查督促落实。 2.1 明确责任 2.1.1 承担治疗护理的责任 综合性内科病房的护理人员以其所掌握的全部护理知识和护理手段，尽最大的努力为患者服务。 2.1.2 承担解除痛苦的责任 患者的痛苦来自躯体和精神两方面，护士要配合医生通过药物等手段，努力控制患者躯体上的痛苦，同时还要做好心理护理，避免不良刺激，解脱心理上的痛苦。 2.1.3 陈述、解释的责任 向患者说明能够说明的病情、诊断、治疗、预后等有关医疗护理情况。 2.2 规范服务2.2.1 建立良好的护患关系 要求每位护士树立平等意识、朋友意识、亲人意识。 2.2.2 提高综合性内科病房护理人员素质的内涵 让每一位护士知道护士的形象是艺术、科学和爱心的结合，是内在思想、气质反映到语言、行动上的形象。 2.3 加强内科业务学习，提高整体技术水平 （1）根据综合性内科的特点，制定各职培训目标;（2）积极创造条件，及时传递新理论、新概念、新技能、新信息;（3）积极推行全程护理职业教育，主要采取基本功训练与各专科训练相结合。2.4 学习有关的法律知识，提高自我保护意识 学习医疗事故处理条例，中华人民共和国护士管理办法，护士与护生的法律责任，护理工作中潜在的法律问题 2.5 健全收费制度 将电脑收费程序的设计规范化，发放的帐目、清单明了，使患者及家属心中有数，指定专人收费管理。 3 落实安全措施 3.1 严格交接班制度 既按治疗情况交接班;按抢救、仪器使用交接班。 3.2 严格执行查对制度 （1）医嘱查对:服药、注射、输液查对，输血等查对。（2）不要随意简化操作程序、忽视每次查对，三查七对要记清;不可凭主观经验估计行事、忽视操作中的病情变化。（3）不要放手对护生无监督的独自操作。3.3 严格坚持护理查访制度 严密观察病情了解患者的主诉、不适、苦恼和日常生活不便之处以及患者的社会问 题。4 效果评价 4.1 改善服务态度，提高岗位服务意识 （1）改变护士只完成硬件工作、安心无事地坐在办公室，不主动掌握患者的病情动态。（2）尽量避免与患者沟通少，造成的护患关系不和而影响护理质量。（3）能在工作职责和工作标准范围内完成任务。（4）克服年龄、工作验、履责态度、个人性格等因素。 4.2 提高自我保护意识 （1）使护理人员的思想认识到位，服务措施到位。（2）学习相关的法律知识，树立良好的护士形象。（3）对护理行为有可能产生的法律关系及后果有预见性。由于综合性内科病房的综合性，使其安全管理的意义显而易见。护理管理者要做到管理到位，强化法律意识，要意识到护理服务是属于高技术、高风险的行业，护理人员经常暴露于多种危险之中，可以出现各种职业伤害。使护理人员自觉执行各项规章制度，时刻规范自己的言行，保障被护理服务者和自己的合法权利。用娴熟的护理操作技术及高质量的护理服务于患者，提高家属、患者对护理的理解和信任。完善护人的管理、收费的管理、业务培训的管理、护理文件书写的管理，使每个环节的管理达到理想的目标，预防护理纠纷的发生。1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察J;广东医学;1997年10期 2 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例J;中国中医药科技;1999年06期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会J;江西中医药;/xyfm/class/.2002年05期 4 张随学 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003例痤疮患者特征分析与控制对策J;中华医学美学美容杂志;/xyfm/class/.2002年06期 5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗J;临床医药实践杂志;2003年09期 6 高宜云;痤疮从肝论治J;中医药临床杂志;2004年03期 7 欧其平,林维山;中西医结合治疗痤疮J;中华皮肤科杂志;2004年09期 8 陈五一;痤疮辨治体会J;世界中医药;/yisheng/main/index.php.2007年03期 9 雷放;中药热敷治疗痤疮有效J;新中医;/book/main/index.php.1992年09期 10 李东华;异维生素A酸治疗痤疮J;新医学/;1993年10期 11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察D;南方医科大学;2011年 12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究D;广州中医药大学;2011年 13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究D;广州中医药大学;2010年 14 Hamid Abdi;针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白27、60、65、70的影响D;北京中医药大学;/book/main/index.php.2010年 15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究D;广州中医药大学;2009年 16 张随学;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究D;复旦大学;2005年 17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究D;中国医科大学;2008年 18 申鹏飞;“醒脑开窍”针刺方法治疗卒中后抑郁症基础与临床疗效及治疗机制研究D;天津中医学院;/qikan/class/?150.html.2004年 19 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞Ca（2+）i变化的信号传导