已阅读5页,还剩38页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1 项目二血型与输血 任务二Rh血型鉴定 2 第四节Rh血型 概念一 Rh血型抗原抗原性强弱次序为D E C c eRh阳性 含D抗原Rh阴性 不含D抗原亚型中 以Du最有临床意义 易被误定为Rh阴性 3 二 Rh血型抗体免疫性抗体 抗D抗体最强 其次是抗c和抗E IgG 免疫产生 小 可通过胎盘 温性抗体 需要抗人球蛋白等介质才能与相应红细胞凝集 4 三 Rh血型的遗传和命名四 Rh血型鉴定是否含有D抗原因Rh抗体多为不完全抗体 所以多采用酶介质 抗人球蛋白等试验方法 5 一 聚凝胺法 原理 聚凝胺 产生很多阳离子低离子强度溶液 降低红细胞的Zate电位红细胞表面含D抗原 与抗D抗体凝集柠檬酸盐解聚液 消除聚凝胺的正电荷 使正常红细胞的非特异性凝集解散 而抗原抗体引起的凝集仍然存在 6 聚凝胺 低离子强度溶液 柠檬酸盐解聚液 7 二 酶介质法 原理 酶 木瓜酶 菠萝酶等 可破坏红细胞表面带负电荷的唾液酸 降低红细胞表面负电荷 使红细胞之间排斥力减小 红细胞间距缩小 在不完全抗体的作用下发生凝集 8 三 抗人球蛋白法 原理 不完全IgG类抗D抗体 使红细胞致敏 加入经一定稀释的抗人球蛋白血清后 将致敏红细胞连接 发生肉眼可见的凝集 9 实践操作 用PH6 8 7 2的生理盐水配制2 3 的红细胞悬液 洗涤1次加入抗D抗体与红细胞悬液各一滴于玻璃试管中混合并在室温下 18 25 15分钟 离心15秒钟 观察结果 出现凝集为阳性不出现凝集为阴性 对于阴性结果应再做的D 和弱D型的测试注 该抗D抗体为IgG IgM单克隆鉴定抗体混合型 其中IgMAnti D可直接凝结D阳性红细胞 除了D4型和弱D 亚D 的一部分 IgGAnti D通过间接的抗蛋白测试方法凝结D4和低浓度的弱D 亚D 10 五 Rh血型的临床意义 一 Rh血型与输血 二 Rh血型与新生儿溶血病 11 Rh阴性 抗D 抗D 第二次 12 复习思考题 1 Rh血型中抗原性最强 临床意义又最大的抗原是 2 因为Rh抗体多为抗体 所以常采用 等方法 3 Rh血型不合引起的新生儿溶血病的原因 Rh的母亲孕育了Rh胎儿后 胎儿红细胞可通过胎盘屏障进入母体的血循环中 刺激母体产生 该抗体进入胎儿体内而发生新生儿溶血病 由于第一胎产生的抗体效价较低 一般对胎儿无明显影响 但第二胎时抗体效价增高 易引起新生儿溶血病 13 复习思考题 4 木瓜酶可破坏红细胞表面带负电荷的 降低红细胞表面负电荷 使红细胞之间排斥力减低 红细胞间距 在不完全抗体的作用下发生凝集 5 抗人球蛋白可与红细胞上结合的结合 将致敏红细胞连接 发生的凝集 14 三 ABO血型抗体 一 天然抗体 二 免疫抗体 IgM IgG 15 天然抗体与免疫抗体的鉴别 无察觉有抗原刺激 妊娠 输血 大小 4 25 37 易被血型物质中和大多不能被血型物质中和 不能能 盐水介质酶 抗人球蛋白等 IgM IgG 16 四 ABO血型的亚型亚型 属同一血型抗原 但抗原结构和性能或抗原位点数不尽相同的情况A型 A1A1和A抗原 血清中含有抗B抗体A2只有A抗原 血清中含抗B和抗A1抗体 17 五 ABO血型的遗传A和B为显性基因 O为隐性基因举例 ABAOBO AB AO BO OO 18 任务一 第三节 ABO血型鉴定 一 标本的采集柠檬酸钠抗凝剂二 红细胞悬液的配制1 洗涤 2 配制2 5 的红细胞悬液5 红细胞悬液 比容红细胞1滴 生理盐水1ml2 红细胞悬液 比容红细胞1滴 生理盐水2ml 19 三 标准血清要求1 特异性2 效价3 亲和力4 不含冷凝集素5 不含补体 无任何污染四 标准红细胞悬液的制备 20 五 ABO血型鉴定方法正定型 反定型 一 试管法 二 玻片法 用已知抗A 抗B和抗A B分型血清来测定红细胞上有无相应的A B抗原 用已知A抗原和B抗原红细胞来测定血清中有无相应的抗A 抗B抗体 21 三 注意事项1 严格查对2 操作方法应按规定先加血清 再加红细胞悬液 3 试验用器材应清洁干燥4 玻片法勿将干涸的红细胞聚集误认为凝集5 反定型一般不宜采用玻片法6 试管法离心后应先观察上清有无溶血 22 对于工作人员1 的错误 病人就是100 的误诊 23 前身物质 oh 经H基因作用 H抗原 经A基因作用 A抗原 经B基因作用 B抗原 24 一 试管法1 正定型取10mm 60mm试管3支 分别标明抗A 抗B 抗A B 用滴管加入相应的抗A 抗B 抗A B标准血清各1滴 再加入被检者5 红细胞盐水悬液1滴 轻轻混匀 2 反定型取同样试管3支 分别标明A B O红细胞 用滴管各加入被检者血清1滴 再分别加入A B O型5 标准红细胞悬液1滴 轻轻混匀 3 立即以RCF177g 1000r min 离心1分钟 4 取出试管 先观察有无溶血 再轻弹试管 观察有无红细胞凝集 如肉眼不见凝集 应将反应物倾倒于玻片上 在显微镜下用低倍镜观察 结果判断可见表7 5 25 实验操作 ABO血型鉴定 正定型试管法 A B 标记号 1滴抗B 1滴RBC悬液 标记号 1滴抗A 1滴RBC悬液 1000转 min离心1分钟 观察凝集结果 26 ABO血型正反定型结果判定 标准血清 被检者血型标准红细胞 被检者红细胞被检者血清抗A抗B抗A BA细胞B细胞O细胞 A型 B型 O型 AB型 27 二 玻片法1 正定型取清洁玻片或白瓷板 用蜡笔画出方格或圆圈 依次标明抗A 抗B 抗A B 按标记用滴管加入相应的标准血清各1滴 再加入被检者5 红细胞悬液1滴 转动玻片混匀 2 反定型另取清洁玻片或白瓷板 用蜡笔画出方格或圆圈 依次标明A细胞 B细胞 O细胞 用滴管加入被检者血清各1滴 再按标记加入5 标准A B O红细胞悬液1滴 转动玻片混匀 3 不断转动玻片或白瓷板 使血清与细胞充分混合 室温下 20 24 10 15分钟 观察有无凝集和溶血 如用玻片试验 必要时可用显微镜在低倍镜下观察 红细胞凝集判断标准图7 2 28 29 实验操作 ABO血型鉴定 正定型玻片法 A B 各加一滴红细胞 抗B 抗A 转动玻片 15分钟后观察结果 30 31 实验十六ABO血型鉴定RH血型鉴定 32 实验目的 1 熟练掌握ABO血型鉴定方法 2 熟悉RH血型鉴定的方法及结果判定 33 实验器材 试剂 器材 毛细血管采血用具 离心机 试管 玻片 试剂 1 生理盐水2 标准血清3 抗D抗体 34 实验安排 两人一组互取标本 配制5 红细胞悬液1 单号 ABO血型鉴定正定型 玻片法2 双号 ABO血型鉴定正定型 试管法3 每人进行Rh血型鉴定 35 提问 玻片法血型测定的方法及结果判读 36 实验操作 两人一组毛细血管采血1 配制5 红细胞悬液 末梢采血1滴 10滴生理盐水2 ABO血型鉴定 正定型玻片法 A B 各加一滴红细胞 抗B 抗A 转动玻片 15分钟后观察结果 37 实验操作 ABO血型鉴定 正定型玻片法 A B 各加一滴红细胞 抗B 抗A 转动玻片 15分钟后观察结果 38 实验操作 3 ABO血型鉴定 正定型试管法 A B 标记号 1滴抗B 1滴RBC悬液 标记号 1滴抗A 1滴RBC悬液 1000转 min离心1分钟 观察凝集结果 39 实验操作 4 Rh血型鉴定 1滴红细胞悬液 1滴抗D 37 水浴30分钟 Rh阳性 Rh阴性 40 结果报告 ABO血型的报告方式 ABO血型型Rh血型的报告方式 Rh血型 阴性Rh血型 阳性 41 注意事项
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 中国卷闸门锁行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国创投服务行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国互联网车险行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国CPVC行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 大学生就业自荐书7篇
- 美术生求职信集合5篇
- 春季运动会铅球加油稿6篇
- 婴儿黄疸:临床评估与治疗建议
- 广东省梅州市周江中学2022年高三英语联考试题含解析
- 建设文明校园环境建议书3篇
- 2022-2023学年成都外国语九年级下英语半期(直升模拟)考试题(含答案)
- 2023年服务行业技能考试-修脚师考试题库(含答案)
- 石墨烯锂电池
- 离异家庭学生的心理问题分析及教育对策研究
- 毛概社会主义建设道路初步探索的意义和经验教训
- DB11∕T 334.2-2020 公共场所中文标识英文译写规范 第2部分:文化旅游
- 汽车安全与舒适考试题
- 2023年全国高考体育单招模拟考试英语押题试卷(含答案详解)
- “胡不归”模型探究 说课课件
- 检验科试剂管理制度5篇
- 江西南昌大学招考聘用模拟检测试卷【共1000题含答案解析】
评论
0/150
提交评论