d-微量营养素矿物质PPT课件

1 第4章微量营养素 2 第一节矿物质 一 概述二 钙三 磷四 钠五 钾六 镁 七 铁八 锌九 硒十 碘十一 氟十二 其他矿物质 3 一 矿物质概述 人体重的96 由碳 氢 氧 氮构成 其余4 由无机元素组成 是机体灰分成分 人体灰分中可检出约70种元素 其中21种元素是构成人体组织 维持生理功能 生化代谢所必需 营养学上称这类营养素为矿物质或无机盐1 矿物质 构成人体组织 维持生理功能 生化代谢所必需的元素中 除碳 氢 氧 氮外的元素统称为矿物质或无机盐2 常量矿物质 指在人体内含量较多 含量大于0 01 日需要量在100mg以上 如 钾 钠 磷 硫 钙 镁 氯等3 微量元素 是指在人体内含量较少 含量小于0 01 日需要量少于100mg以下者 如 铁 锌 碘 硒 铜 钼 铬 钴 4 1 2矿物质的生理功能 1 构成机体组织 钙镁是骨骼牙齿的重要材料 硫是蛋白质的成分2 维持渗透压 如钾 钠 氯等与蛋白质共同维持组织和细胞的渗透压3 维持体内的酸碱平衡磷 硫 氯 钾 钠 镁等4 维持神经和肌肉的兴奋以及细胞膜的透性钾 钠 钙等 5 生理功能 5 体内的某些生理活性物质构成成分血红蛋白含铁 甲状腺素含碘 胰岛素含锌6 酶的成分或酶的活化剂Cl 是唾液淀粉酶 Mg2 是氧化磷酸化酶 钙离子是凝血酶的激活剂7 参与核酸代谢核酸需要铬 锰 钴 锌 铜等多种微量元素才能维持其功能 6 1 3矿物质的代谢特点 矿物质的代谢与有机物不同不能在体内合成 只能从膳食和饮水中摄取 不能在体内代谢中消失 只能通过一定途径 如肾脏 肠道 皮肤等 排出体外在体内分布极不均匀在人体内含量随年龄的增长而增加 但元素间比例变动不大 7 1 4矿物质与健康的关系 矿物质摄入量不足或太多都可能对健康不利我国患有各种地方病的病人有约六千万 这些地方病常和缺乏矿物质元素有关 克山病和大骨节病与环境低硒有关 甲状腺肿大是缺碘的缘故等 流行的氟中毒是饮水或食物中高氟所引起的 8 部分矿物质过多或不足可产生的异常 9 易缺元素及原因 我国易缺乏元素 钙 铁 锌 碘 硒缺乏原因 具体地包括地理因素拮抗物质加工摄入不足 绝对量不足 挑食 需要量增多 10 二 钙 钙是人体中含量最多的矿物质元素 相当于体重2 我国儿童缺钙和VD导致发病率南方20 北方50 中国居民膳食指南专家委员会 1999 成人体内含钙850 1200克99 以羟磷灰石 Ca10 PO4 6 OH 2 的形式集中在骨骼 牙齿中0 5 与柠檬酸或蛋白质结合 储备钙0 5 以离子存在于软组织 细胞外液 血液中 混溶钙池 11 钙的生理功能 1 是构成骨骼和牙齿的主要成分2 维持神经与肌肉活动 参与神经兴奋 神经冲动的传导 心脏的正常搏动 补钙可降低妊娠诱发的高血压发病率 血清钙下降神经肌肉的兴奋性增高 发生抽搐3 促进体内某些酶的活性钙对许多参与细胞代谢的酶都有调节作用 如三磷酸腺苷酶 琥珀酸脱氢酶 脂肪酶及一些蛋白质分解酶等4 参与血凝过程 激素分泌 维持体液酸碱平衡5 维持细胞内胶质稳定性 12 钙的吸收 吸收 在小肠上段 回肠 特别是十二指肠吸收钙的吸收需要维生素D 钙吸收率为20 60 不等一般吸收率为20 30 不同人群吸收率不同 13 影响钙吸收的因素 机体因素 生育阶段不同吸收率不同婴儿 50 儿童40 成人20 老人15 妇女 妊娠期吸收增加 绝经后吸收率降低体内维生素D的水平高可以促进高的吸收胃酸水平酸度高有利于难溶性钙的吸收人体需要量大时 吸收率高体力活动可以促进钙的吸收 长期卧床降低钙的吸收 14 影响钙吸收的因素 膳食因素膳食钙含量高 吸收量大 吸收率低膳食中维生素D含量高促进吸收膳食中赖氨酸 色氨酸 精氨酸 乳糖有利于钙的吸收膳食中草酸 植酸等酸性物质可与钙结合成难以吸收的盐类 使钙的吸收率降低膳食纤维中的醛糖酸残基与钙结合干扰钙的吸收膳食中脂肪过高或脂肪消化吸收不良 可使未被吸收的脂肪酸与钙形成钙皂 降低钙的吸收抗酸药 四环素 肝素不利于钙的吸收 15 草酸含量对钙利用的影响 16 总结 影响钙吸收的主要因素 机体因素 食物因素 17 钙的代谢 钙的代谢受两种激素及维生素D调节两种激素甲状旁腺素 PTH 血钙低 PTH分泌增加 骨钙溶出增加 肾钙排出减少 降钙素 CT 血钙低 CT分泌减少 骨钙溶出增加 肾钙排出减少维生素DPTH增加 促进1 25 OH 2D3合成 提高钙的吸收率 18 排泄与储留 排泄 主要经肠道排出 从尿中排除量约为摄入量的20 左右高温作业和哺乳期可通过汗和乳汁排除 储留 在体内的储留受膳食供给水平及人体对钙需要程度等所左右 19 代谢吸收图解 1 25 OH 2D3 20 钙缺乏 1 佝偻病 儿童缺Ca P VD引起 症状 前额突出似方匣 鸡胸 脊柱弯曲 腕和踝骨增大 弓型腿 膝外翻以及生长发育迟缓等 2 骨质软化症 成人佝偻病 长期缺Ca P VD引起 特点 骨骼变软易弯曲 四肢 脊柱 胸廊和盆腔畸形3 骨质疏松症 常见于50岁上老人 绝经期后妇女 因体内激素代谢失调或成年早期长期低钙膳食引起 4 手足抽搐症 血清钙的异常下降可导致手足抽搐症 其特点为严重的 间隙性的痉挛性肌肉收缩和肌肉痛 21 钙过多 过量摄入将导致高的血清钙 可导致消化系统 血清系统及泌尿系统的疾病 增加肾结石的危险性高血钙 碱中毒 肾衰干扰其他元素的吸收 22 钙的参考摄入量与食物来源 中国营养学会推荐钙的AI值0岁 300mg 0 5岁 400mg 4岁 800mg 11岁 1000mg 18岁 800mg 50岁 1000mg 孕妇1000mg 乳母1200mg 钙的食物来源应考虑钙含量及利用率 23 不同人群钙的适宜摄入量 AI mg d 24 钙的食物来源 25 部分食物中的钙含量 含钙较高的食物 奶与奶制品 小虾皮 海带 发菜和豆与豆制品 水产品 26 三 磷 人体含磷占体重的1 成人体内含磷400 600g85 存在于股骨和牙齿中 羟基磷灰石 15 分布于软组织和体液中软组织和细胞膜中的磷大部分为有机磷 体液中的磷大部分都是磷酸盐血磷大部分为有机磷血磷 骨磷以及细胞代谢的有机磷化合物处于平衡状态 由甲状旁腺激素 降钙素以及1 25 OH 2VD3起调节作用 27 磷的生理功能 1 是骨骼 牙齿以及软组织的主要成分以羟基磷灰石存在于骨骼和牙齿2 磷酸盐能调节能量的储存和释放机体代谢中能量多以ADP 磷酸 能量ATP及磷酸肌酸形式贮存 ADP ATP 磷酸肌酸等作为贮存 转移 释放能量的物质 是细胞内化学能的主要来源 28 磷的生理功能 3 是酶的重要组成成分体内许多酶如焦磷酸硫胺素 TPP 磷酸吡哆醛 辅酶 辅酶 等辅酶或辅基都含有磷4 参与物质代谢碳水化合物和脂类代谢都要经过磷酸化 形成含磷化合物5 调节酸碱平衡磷酸盐是体内最大缓冲系统之一 29 吸收与代谢 磷吸收与钙相似 小肠吸收 膳食磷的吸收率60 70 吸收需要维生素D钙 镁 铁 铝及植酸可与磷结合形成不溶盐 可影响其吸收肾脏排出 甲状腺素 甲状旁腺素和降钙素都降低肾小管对磷的重吸收 使磷排出增加维生素D可增加肾小管对磷的重吸收 30 参考摄入量 成人磷的AI为700mg d磷的UL为3500mg d一般认为食物中的磷与钙应保持一定比例儿童 孕妇 乳母钙 磷 1 1为宜成人钙 磷 1 1 2 1 1 5为宜 31 食物来源 磷在食物中广泛存在 含量高的有 瘦肉 蛋 鱼 干酪 蛤蜊 肝 肾海带 芝麻 花生 豆类 坚果 粗粮谷类食物含植酸 磷的吸收和利用率较低 32 缺乏与过量 缺乏 磷来源广 很少因食物原因引起缺乏症 但早产儿 母乳喂养 可出现佝偻病样骨骼异常使用静脉营养过度而未补充磷的人 可出现磷缺乏表现 厌食 贫血 无力 骨痛 佝偻病 骨软化过量 摄入过多 细胞外液磷浓度高 出现高磷血症肾性骨萎缩性损害非骨组织钙化对钙的吸收产生干扰 33 四 钠 正常人体内含量6200 6900mg 9 106mg kg体重 44 50 在细胞外液40 47 在骨骼中细胞内液9 10 正常人血液钠浓度135 140mmol L 34 生理功能 调节体内水分与细胞外液渗透压维持酸碱平衡与H 交换 清除体内酸性代谢产物 保持液酸碱平衡增强神经肌肉兴奋性维持正常血压血压与膳食那摄入有关 每摄入2 3克盐 血压上升2mmHg与ATP的生成利用 肌肉运动 能量代谢等有关 35 吸收与代谢 吸收 在小肠上段 几乎被全部吸收被吸收的钠通过血液输送到胃液 肠液 胆汁 汗液中排出 正常情况下 钠主要通过肾脏排出也可通过汗液排出部分粪便排出很少 36 缺乏 一般不出现缺乏 但禁食 少食 高温 大量出汗 肠胃疾病等可致缺乏 表现 倦怠 淡漠 无神 起立时昏倒恶心 呕吐 视力模糊 心率加快 脉博细弱 血压下降 肌肉痉挛 疼痛反射消失 木僵 昏迷 外周循环衰弱 休克 急性肾衰 呼吸衰竭 37 过多 口渴 面部潮红 软弱无力 烦燥不安 昏迷 甚至死亡急性中毒 急性大量摄入食盐 35 40g 水肿 血压升高 血浆胆固醇升高 胃粘膜细胞破裂长期食盐过多胃粘膜保护层损伤 有利于幽门螺旋杆菌增生 导致胃癌发生 38 来源 需要量成人每天需要钠200mg左右 WHO建议食盐摄入上限6g d 我国平均每人摄入食盐13 3g d 远高于需要量高血压 冠心病 肾病 肝硬化患者要注意限制钠盐摄入食盐摄入量以不超过10g d为宜 最好控制在7 8g d2 来源主要来自 食盐 腌制食品 咸味调味剂绿叶蔬菜 鱼也有少量的钠 39 五 钾 占人体矿物质的5 主要存在于细胞内 浓度150mmol L70 在肌肉 10 在皮肤 其余主要在红细胞细胞内K Na 10 1细胞外液K Na 1 28 40 生理功能与代谢吸收 1 生理功能参与细胞新陈代谢和酶促反应 合成糖原 蛋白质时需要钾的参与维持跨膜电位 保持细胞应激功能 维持神经肌肉兴奋性 缺乏兴奋性增强维持渗透压和酸碱平衡 失钾 H Cl 入胞内 胞外碱中毒 调节水和体液平衡扩张血管 降压 促钠排出使胰岛素释放 41 2 吸收与代谢 吸收 主要在空肠和回肠 排出 大部分通过肾从尿排出 89 90 42 缺乏与过量 缺乏 轻度 无明显症状重度 呼吸困难 缺氧甚至窒息 心率快 心律失常 腹胀 肠梗塞 排尿困难 少尿或无尿 食欲不振 恶心 呕吐 烦躁 头晕 严重者可发生休克 过量 软弱无力 感觉异常 面色苍白 动作迟缓 嗜睡 神志模糊 严重者可窒息 43 钾的需要量及食物来源 1 需要量 DRI2000mg2 来源 植物性食品 水果蔬菜 豆类 44 六 镁 1 生理功能1 激活多种酶的活性 是高能磷酸键转移酶的激活剂2 参与骨骼生长 是牙齿和骨骼的成分3 维持酸碱平衡和神经肌肉的兴奋性4 保护心血管 镁是心血管系统的保护因子 可引起血管扩张5 参与蛋白质的合成6 维护胃肠道功能 具导泻作用 小剂量有解痉作用 45 吸收 代谢 缺乏 来源 2 镁的吸收与代谢吸收 肠道 主要在空肠 回肠草酸 植酸 磷 膳食纤维可抑制其吸收与钙竞争 相互干扰排出 主要通过肾脏3 镁的缺乏肌肉痉挛 心动过速 食欲减退 恶心 呕吐 甚至神经错乱 定向力障碍4 镁的膳食参考摄入量及食物来源摄入量 AI 350mg d UL 700mg d来源 主要植物类食物 硬水 46 七 氯 1 氯 必需常量元素之一 一 生理功能维持细胞外液的容量与渗透压维持酸碱平衡形成胃酸参与CO2的运输 47 代谢 摄入量 吸收肠胃吸收排出肾 皮肤摄入量成人AI 2800mg d 48 缺乏与过量 缺乏 低氯性代谢性碱中毒肌肉收缩不良消化道受损易脱发 牙齿脱落过量 高氯血症敏感个体血压增高主要来源盐 腌制食品 49 八 硫 1 生理功能构成机体细胞质中 指甲 毛发 皮肤 氨基酸中多含硫参与凝血参与合成胶原 粘多糖2 吸收代谢 同蛋白质3 来源和需要量含硫氨基酸100克蛋白质提供硫0 6 1 6克一般不缺乏 50 常量元素小结 51 常量元素小结 52 思考题 矿物质的生理功能有哪些 构成机体组织 维持渗透压 维持体内的酸碱平衡 维持神经和肌肉的兴奋以及细胞膜的透性 体内的某些生理活性物质构成成分 酶的成分或酶的活化剂 参与核酸代谢影响钙吸收的主要因素有哪些 钠摄入过多对健康有哪些影响 53 九 铁 铁是人体含量最多的必需微量元素 总量为4 5克 包括功能性铁和储备性铁功能性铁血红蛋白 31mg kg肌红蛋白 4mg kg含铁酶类 1mg kg 储备性铁 以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝 脾和骨髓中铁蛋白含铁血黄素 25 30 70 75 54 1 生理功能 铁在体内主要功能 血红蛋白与肌红蛋白的组成成分 参与O2和CO2的运输铁是细胞色素 过氧化氢酶和过氧化物酶的组成成分 在呼吸和生物氧化过程中起重要作用 55 2 铁的吸收 吸收 小肠非血红素铁 只有Fe2 能被吸收 Fe3 需还原成Fe2 吸收血红素铁 以完整的卟啉铁复合物形式被小肠黏膜细胞吸收 再转化释放出铁离子植物性食物中铁吸收率较动物性食物 除蛋类 为低 它们的吸收形式不同 血红素铁吸收率远高于非血红素铁 不受膳食因素影响 56 影响铁吸收的因素 影响铁吸收受的膳食因素植酸盐 草酸盐 膳食纤维以及多酚类物质等均可影响铁的吸收无机锌与无机铁之间有竞争作用 互有干扰鸡蛋中的铁与卵黄高磷蛋白牢固结合不易被人体吸收维生素C 胱氨酸 赖氨酸 葡萄糖 柠檬酸等有机酸以及动物肉类有促进非血色素铁吸收的作用 VB2对铁的吸收 转运与储存均有良好影响 影响铁吸收受的机体因素体内铁的贮存量多少 多 吸收率低 少 吸收率高 人体铁的需要量大小 大 吸收率高 小 吸收率低 57 铁的代谢 铁的代谢特点 在封闭系统中进行 可持续在全身几个代谢区再分配吸收少 排出也少只有上皮细胞脱落造成铁损失 58 3 铁缺乏 铁吸收率低 容易缺乏 体内缺铁可分三个阶段铁减少期 红细胞生成缺铁期 缺铁性贫血期铁减少期 贮存铁减少 血清铁蛋白减少 不会引起有害的生理学后果 红细胞生成缺铁期 运铁蛋白的饱和度下降 尚无贫血表现缺铁性贫血期 血红蛋白水平下降 59 缺铁对人体的影响 缺铁性贫血 心慌 气短 头晕 眼花 精力不集中 工作效率降低 学习能力下降 冷漠呆板引起心理活动和智力发育的损害以及行为改变 长期缺铁明显影响身体耐力抗感染能力和抗寒能力下降 60 易缺铁人群 婴幼儿 四岁前 生长较快 需要量相对较高青少年 生长较快 需要量相对较高妇女 月经期铁损失较多 孕妇 孕期铁需要量增加 61 铁过量与毒性 急性铁中毒肠胃道出血性坏死 表现呕吐和血性腹泻慢性铁中毒体内存储铁过多时可导致慢性铁中毒表现 器官纤维化肝 胰 心脏 关节 脑垂体腺受影响最大 62 4 铁的膳食参考摄入量及食物来源 膳食参考摄入量中国营养学会推荐铁的AI值成年男子15mg 成年女子20mg 孕妇 乳母25mg 成人铁的UL 50mg d铁的来源 含铁丰富的食物 动物血 肝 鸡胗 牛肾 黑木耳 芝麻酱 大豆良好来源 瘦肉 红糖 蛋黄 猪羊肾脏 干果等 63 不同人群铁的适宜摄入量 AI mg d 64 含铁较高的食物mg 100g 65 十 锌 成人体内含锌2 2 5g 分布于体内所有组织中 但分布不均匀肝脏 骨肌肉 皮肤 毛发 指甲 眼睛 前列腺含量较高 锌在体内主要以酶的形式存在血液中含量较低 红细胞膜上锌浓度较高 血浆中锌主要与蛋白质相结合 一小部分与运铁蛋白 金属硫因及核蛋白结合游离锌含量很低 66 锌的生理功能 催化功能是体内酶的组成成分或酶的激活剂 氧化还原酶 水解酶 裂解酶 转移酶 合成酶 异构酶六大酶系中都含有锌 锌与200多种酶的活性有关 如碳酸酐酶 碱性磷酸酶 乳酸脱氢酶 羧肽酶 RNA聚合酶 DNA聚合酶等 结构功能 能稳定蛋白质的四级结构 酶蛋白 锌指蛋白维持细胞膜的稳定 67 锌的生理功能 调节功能 锌参与维护与保持免疫反应细胞的复制 缺锌 胸腺 脾脏萎缩 T细胞功能受损 免疫功能降低促进生长发育与组织再生 与蛋白质和核酸的合成 细胞生长 分裂和分化等过程都有关 促进维生素A代谢 锌在体内可促进维生素A的合成和构型的转化 有利于维生素A正常代谢和生理功能的发挥 促进食欲 参与构成唾液蛋白而对味觉与食欲发生作用有利于皮肤 牙齿 骨骼 毛发的正常生长 68 吸收与代谢小肠吸收 吸收后 与血浆白蛋白或运铁蛋白结合 分布于各器官组织 排泄 主要通过肠道排泄 少量通过尿道排泄 汗液和毛发也有少量排出 影响吸收的因素妨碍吸收的因素 植酸 钙 铁 微量元素 含磷化合物 纤维素促进吸收的因素 维生素D3 葡萄糖 乳糖 半乳糖 柠檬酸 蛋白质 氨基酸 代谢与吸收 69 缺乏与过量 缺乏生长期儿童症状为 生长迟缓 食欲不振 味觉迟钝 异食癖 甚至丧失 厌食症 伤口不易愈合 易感染 免疫力下降等 成人性功能减退 精子减少 胎儿畸形 皮肤粗糙严重缺锌会发生暗适应能力降低 维生素A不缺乏 过量一次摄入2g以上可发生中毒 上腹痛 腹泻 呕吐长期补充大量锌 100mg d 可导致贫血 免疫功能下降等锌过量常可引起铜的继发性缺乏 70 中国营养学会推荐锌的RNI值为 成年男子15mg 成年女子11 5mg 孕妇16 5mg 乳母21 5mg 食物来源 动物性食物含锌丰富且吸收率高 牡蛎 鲱鱼在1000mg kg以上 肝脏 瘦肉 牛奶 蛋类为20 40mg kg大豆 花生 芝麻为30 60mg kg蔬菜水果类食品含锌很低谷物碾磨越细 丢失锌越多 参考摄入量与食物来源 71 锌的推荐摄入量 RNI mg d 72 十一 硒 人体硒主要以硒蛋白 含硒半胱氨酸 形式存在 广泛分布于所有组织和器官中 总量14 21mg肝 胰 肾 心 脾 牙釉质及指甲含量高脂肪组织最低 73 1 生理作用 1 抗氧化作用 硒是多种抗氧化酶的组成成分 可以阻断活性氧和自由基的破坏作用2 调节作用 通过碘甲状腺原氨酸脱碘酶调节甲状腺激素来影响全身代谢3 免疫作用 硒几乎存在于所有免疫细胞中 补硒可以提高免疫力4 抑癌作用 硒的代谢产物 如甲基硒化物 抑制癌细胞生长5 维持正常生育作用6 延缓衰老作用 74 2 吸收与代谢 硒的吸收受硒的化学形式 数量以及是否存在硫 重金属 维生素的影响 动物性食物以硒半胱氨酸和硒蛋氨酸形式为主 植物性食物以SeMet为主 硒在十二指肠吸收 SeMet是主动吸收 SeO32 是被动吸收 吸收率在50 以上吸收后与血浆白蛋白结合 随血液转运到各组织和器官硒可经尿 粪 汗液排出 并通过调节排出控制体内含量稳定 75 3 硒缺乏 克山病 心脏扩大 心功能失代偿 心衰 休克发生在我国黑龙江省克山地区 1973年中国学者首先提出 易感人群为2 6岁儿童和育龄妇女大骨节病 变形性骨关节病 骨端软骨细胞变性坏死 肌肉萎缩和发育障碍亚硒酸钠与维生素E治疗儿童早期大骨节病疗效显著影响机体抗氧化能力和免疫功能某些癌症 如食管癌 胃癌 直肠癌 发病率高 新生儿溶血性贫血 感染敏感 76 硒过量 摄入量 食物来源 过多地方性硒中毒 湖北恩施县 头发变干 变脆 易断裂 皮肤损伤 肢端麻木 偏瘫参考摄入量中国营养学会推荐 成人RNI值为50 g 食物来源动物性食品肝 肾 肉类及海产品是硒的良好来源 77 成年人硒的UL为400 g d 不同人群硒的推荐摄入量 RNI g d 78 含硒较高的食物 g 100g 79 十二 碘 成人体内仅含碘25 50mg 约有15mg集中在甲状腺中 其中甲状腺素 T4 占16 2 三碘甲腺原氨酸 T3 占7 6 一碘酪氨酸 MIT 占32 7 二碘酪氨酸 DIT 占33 4 其他碘化物为10 1 血液中碘主要为蛋白结合碘 PBI 80 1 生理作用 碘是甲状腺素的成份 其生理作用也通过甲状腺素表现出来1 参与能量代谢 促氧化及氧化磷酸化 分解 产热等2 促进代谢和生长发育 促进DNA及蛋白质的合成 维生素的吸收和利用3 促进神经系统发育 脑发育阶段 神经元的迁移分化 神经突起的分化发育需要甲状腺素参与4 垂体激素作用 碘代谢受促甲状腺素 垂体分泌 的调节 促甲状腺素的分泌又受血浆甲状腺浓度的反馈控制 81 2 吸收与代谢 食物中碘离子极易被吸收 进入胃肠道后1小时内大部被吸收 3小时完全吸收 吸收后的碘 I 迅速进入血液 并在肾脏 唾液腺 胃黏膜和甲状腺处浓集 但只有甲状腺能利用碘合成甲状腺素 而且浓集碘的能力最强 被浓集在甲状腺滤胞细胞内的I 通过过氧化物酶的作用迅速氧化成I0 I0又立即与已激活的酪氨酸结合生成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸 二者再经耦合作用生成有活性的甲状腺素 即前述的T4和T3 82 缺乏症 1 地方性甲状腺肿大 大脖子病或瘿病 由于饮食中长期碘摄入不足或生理需要量增加 可导致甲状腺素合成不足 促进甲状腺分泌甲状腺素增加 引起甲状腺代偿性增大 肥大 出现甲状腺肿大 青春期 孕妇 乳母中最易发2 地方性克汀病 呆小症 由于胎儿及婴儿期严重缺碘引起的中枢神经系统损害 甲状腺功能低下及生长发育停滞为主的病变据WHO统计 全球有4亿多人缺碘 儿童痴呆中80 是由缺碘所致 83 缺乏原因及预防 缺乏的原因长期摄取不足长期摄取抗甲状腺素因子的食物 十字花科中的食物 如萝卜 甘蓝 花菜等 硫代葡萄糖苷 碘缺乏的预防食用碘化食盐 即在食盐中加入碘化物或碘酸盐 加入量可以控制在1 20000 1 50000 食用碘化食油 即将含碘30 35 的碘化油用食用油稀释至6万 30万倍 食用含碘丰富的海产品 如海带 紫菜 发菜 淡菜等 84 过量 碘摄入过量可造成高碘甲状腺肿 高碘性甲状腺功能亢进乔本氏甲状腺炎 85 摄入量及食物来源 1 推荐摄入量RNI成人 150 g d孕妇 175 g d乳母 200 g d最高摄入量UL 1000 g d2 食物来源海产品 海带 紫菜 鱼虾贝类 发菜 海盐缺碘地区可用碘盐或碘化食用油补充 86 碘的UL为1000 g d 不同人群碘的推荐摄入量 RNI g d 87 十三 氟 人体内含氟2 9g 氟主要集中在骨骼 牙齿 指甲和毛发中 尤以牙釉质中含量最多 人的心脏 软组织 血浆中氟量很低 88 1 氟的生理功能 1 维持骨骼牙齿结构稳定 预防龋齿和老年性骨质疏松 取代骨羟磷灰石晶体中的羟离子 形成更为稳定的氟磷灰石 促进骨的形成 增加骨的坚硬性 加速骨骼生长与牙釉质中的羟磷灰石发生作用 在牙齿表面形成具有抗酸性腐蚀的氟磷灰石2 在龋斑中抑制糖酵解 减少酸性物质形成 防龋 89 缺乏与过量及来源 1 缺乏骨的形成与牙齿发育不良 增加龋齿的发生率2 过量 氟是一种累积性毒素 可引起慢性氟中毒抑制酶的活性 如脂肪酸氧化酶影响钙 磷代谢 引起运动障碍 氟骨症 腰腿疼痛 骨软化或骨质疏松牙齿釉质发育不全 产生锈色 氟斑牙 牙齿失去光泽 出现斑点 牙面凹陷 变脆 易脱落氟碘拮抗甲状腺异常 生育异常 90 吸收 代谢 供给 来源 2 吸收与代谢 膳食和饮水中的氟在胃部吸收 且吸收速度很快 吸收率很高 肾脏是无机氟排泄的主要途径 3 供给量与食物来源饮水含氟适宜量 1mg L 总摄入量2 4mg d饮水是主要来源 茶叶 海鱼 海带 紫菜含氟较多 91 其他微量矿物质 92 其他微量矿物质 93 十四 铜 人体含量为50 120mg 分布于各组织器官中 以肝和脑中浓度最高 铜是人体许多重要酶的组成成分 以这些酶的形式参与许多作用 如酪氨酸酶 赖氨酸氧化酶 细胞色素c氧化酶 超氧化物歧化酶的都是铜酶 94 生理功能 1 维持正常造血功能 铁吸收 细胞色素CHb合成 运铁蛋白合成2 维护中枢神经系统的完整性 参与细胞色素氧化酶 酪氨酸酶 多巴胺 羟化酶活性 儿茶酚胺的形成神经髓鞘缺铜可使神经原减少 脑萎缩3 促进骨骼 血管和皮肤健康 结缔组织形成 胶原蛋白质与弹性蛋白质的交联 黑色素形成及维护毛发正常结构4 抗氧化作用保护机体免受超氧化物的损伤SOD 胺氧化酶等5 其他胆固醇代谢 机体免疫功能 激素分泌 95 缺乏与过量 1 缺乏 1 缺铜性贫血 2 白细胞减少 3 血浆铜蓝蛋白水平下降 4 含铜酶活性下降 5 心率不齐 神经变性 毛发脱色 骨质疏松 高胆固醇血症2 过多急性中毒肝豆状核变性血铜增高肝硬化 铜螯合 氧自由基 破坏肝脏 96 吸收与代谢 小肠吸收40 大量的铁 锌 植酸盐 纤维素和维生素C可干扰其吸收主要由粪便排出铜主要在胃和小肠上部吸收 吸收率约为40 中国营养学会推荐成人 AI 2 0mg UL 8mg食物了来源 牡蛎 贝类 动物肝 肾 坚硬果 谷胚芽 豆类奶中较低 97 十五 铬 铬在体内含量约为5 10mg 生理功能1 葡萄糖耐量因子的组成成分2 提高HDL和载脂蛋白A apoA 降低胆固醇3 增强DNA RNA的合成 增加启动位点数 4 免疫功能 减少皮质醇 增加Ig5 核酸合成 核仁中有含铬蛋白吸收与代谢小肠吸收 吸收率 3 尿中排出 98 缺乏 过量 摄入量 来源 缺乏 1 生长停滞 血脂增高 葡萄糖耐量异常 高血糖及尿糖 体重降低 2 外周神经炎 呼吸商降低过量 1 畸形 小鼠 2 致突变 Cr6 推荐摄入量DRI 1 AI 50 g 2 UL 500 g食物来源 良好来源 肉类及整粒粮食 豆类 啤酒酵母 畜肝含铬量高 且铬活性也大 99 十六 钼 生理功能1 酶的辅因子黄嘌呤氧化 脱氢酶 嘌呤化合物的代谢与尿酸形成催化肝脏铁的释放及铁的转运醛氧化酶 嘧啶 嘌呤等的氧化 分解体内有毒醛类亚硫酸氧化酶 解除亚硫酸盐的毒性 缺乏则硫化物在大脑中蓄积 导致死亡2 参与稳定糖皮激素受体3 增强类固醇的结合能力4 增强氟的作用 100 代谢与缺乏 吸收 主要在小肠 膳食及饮水中的钼极易被吸收 吸收率88 93 排出 尿中排出 缺乏 硫酸氧化酶不足 昏迷 心动过速 呼吸急促与食管癌有关先天性缺乏 神经功能障碍 眼晶体异位 智力发育迟缓过量 痛风增多 101 摄入量与来源 1 DRIAI60 g UL350 g2 来源肝 肾奶与干豆蔬菜 水果和鱼类钼含量很低 102 十七 钴 生理功能1 维生素B12组成成分2 与甲状腺肿有关缺乏巨红细胞贫血 动物 影响甲状腺对碘的吸收过量食欲减退 体重下降 贫血 死亡红细胞过多症甲状腺增生 粘液性水肿及充血性心衰 103 DRI及来源 1 DRIAI 60 g dUL 2 来源肝 肾 海产品 绿叶蔬菜 104 十八 锰 生理功能 1 酶的组成成分或激活剂 精氨酸酶 Mn SOD的组分 羧化酶 激酶 转化酶的激活剂 参与脂类 碳水化合物代谢 为蛋白质 DNA RNA合成所必需2 维持骨骼正常发育 粘多糖合成需要锰3 促进糖和脂肪代谢及抗氧化作用缺锰 胰腺发育不良 葡萄糖耐量异常 HDL减少 肝脂肪增加 Mn SOD活力下降4 其他与生殖有关 缺锰 精子减少 性欲减退 神经功能障碍抽搐 共济失调 耳石发育不良 105 吸收 排出 缺乏 过量 吸收与代谢小肠吸收 2 15 肠道排出缺乏 动物 骨骼异常 长骨变短弯曲 头颅耳骨异常 粘多糖 酶活性受影响 SOD 胆碱酯酶 激活剂 生殖影响 卵巢 睾丸退行性变脂肪代谢胆固醇合成障碍葡萄糖耐量异常过量中枢神经受损 高激惹性 暴力行为 幻觉 锰狂症 严重 锥体外系永久性损害 106 DRI及来源 1 DRIAI 3 5mg dUL 10mg d2 来源糙米 米糠 麦芽 核桃 海参 鱿鱼中丰富 107 温馨提示 如何安排早餐 关注营养 关注健康 今天我们讨论的是有关如何安排早餐的问题 关于早餐 我们经常会听到这样的问题 应不应该吃早餐 早餐应该吃什么呢 答案非常的明确 应该吃早餐 人们常说早吃好 午吃饱 晚吃少 早晨不吃饭可是不好 因为前一天的晚餐距离早晨将近有12个小时 所以人们早晨的血糖比较低 应该及时的补充 不然的话就会影响脑组织机能的活动 如果不吃早餐自然是不利于身体健康了 全身乏力 心慌出虚汗 如果只吃一个鸡蛋或喝杯牛奶 豆汁人体所需的热量不够 还应该吃些主食 汤类 蔬菜和水果 比如汤类可以喝点米粥 牛奶 豆浆等 主食有包子 面包 馒头 面条 油饼 豆包 油条等等