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宝宝气管异物急救方法,耳鼻咽喉科 李艳芬,一、概念:,气管异物 是常见的凶险性意外事故,儿童是气管异物的高发人群,家长们往往会拿一些小的东西给孩子玩,由于儿童的好奇和自觉性差,喜欢把这些小物件放在口中。儿童哭闹时容易将口中的物件或食物落入气管,造成气管异物。国内曾发生过多起婴幼儿被噎死事故。,五岁以下孩子的喉及气管敏感性和保护性差,孩子嘴里含着东西大哭或大笑,异物极易进入气管,从而引起窒息,据统计,5岁以内儿童,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。,二、 病 因,1幼儿牙齿发育不全,咀嚼不细,喉的保护性反射功能亦不健全。进食时若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气道,是气管、支气管异物的最常见原因。,左支气管花生,2儿童口含物品玩耍,成人口含物品作业,突然说话、哭笑、跌倒时,不慎将异物吸入气管、支气管。 3全麻或昏迷病人吞咽功能不全,容易误吸。 4鼻腔异物钳取不当,咽、喉滴药时注射针头脱落也可落入气管、支气管。,三、异 物 种 类,植物性: 花生、瓜子、豆类、玉米等占80%。动物性: 鱼刺、骨片等。矿物性: 金属类、石子等。化学性: 塑料笔帽等。,四、临 床 表 现,异物进入:呛咳、呼吸困难、缺氧。异物贴附气管或支气管壁:症状可缓解或消失。异物重新活动:再发症状。并发症:有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、肺脓肿、心衰等,出现相应症状。,呼吸困难-四凹征,异物移位性阻塞示意图,五、治 疗,气管、支气管异物是危及生命的急症,应及时诊断,尽早取除,以保持呼吸道通畅。并防止发生因呼吸困难、缺氧而致的心肺功能衰竭。,而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能否得救也许就在这短短的几分钟里。家长们学几招给宝宝排除气管异物的急救方法非常重要。,六、儿童气管异物急救手法,气管异物是典型的家庭急症,家长应该具备急救知识,但是不太可能完全解决,因此发生后应做好去医院的准备,然后再采取合理的急救。,当宝宝发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下面三种方法诱导异物排出:,拍背法,让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部,使小儿咯出异物。,催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。,迫挤胃部法,救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,以形成冲击气流,把异物冲出。,上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。若呼吸停止应给予口对口人工呼吸。,【专家提醒】,气管异物起病急,病情可迅速恶化,严重时甚至会产生窒息。因此,一旦幼儿发生气管
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