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文档简介

.,1,术后躁动患者的护理,徐州医学院侯丽莉,.,2,学习目标,熟悉躁动患者的原因及防治；掌握躁动患者的护理；,.,3,定义,全麻苏醒期患者躁动（emergenceagitation,EA）为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍，可出现一些不当行为，如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔除各种管道。,.,4,概述,全麻术后病人躁动发生率为36.7%；安全隐患：坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等伤口裂开出血，甚至手术失败,.,5,目录,原因,.,6,原因,不良外界刺激患者因素麻醉因素手术因素心理因素,.,7,不良外界刺激,伤口疼痛低氧血症尿潴留、膀胱膨胀尿管刺激其他胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光,.,8,患者因素,年龄、性别性格个人文化素养脑部疾患精神系统疾病病史,.,9,麻醉因素,术前药东莨菪碱诱导维持药氯胺酮、异丙酚、依托咪酯其他麻醉过长、肌松残留,.,10,手术因素,手术部位、类型术中、术后并发症,.,11,心理因素,.,12,防治,1、术前访视2、围术期合理用药3、对因治疗4、定时动脉血气分析5、药物治疗：镇静药、拮抗药,.,13,护理,一、一般护理二、严密观察生命体征变化三、遵医嘱使用药物四、心理护理,.,14,一般护理,1、促进舒适2、减少刺激3、加强防护,.,15,病例讨论,患者，男，56岁，既往有高血压，糖尿病。行腹腔镜胆囊切除加胆道探查手术后，回病房血压160/100mmhg，血氧94，脉搏98bpm，心电图示窦速。病人躁动，说话答非所问，只是不断重复说“憋尿”。,.,16,你的任务一,麻醉及手术前进行术前指导、健康教育1、告知导尿的配合、训练床上排尿2、告知必要的麻醉、手术相关知识和苏醒期可能会出现的不适,.,17,你的任务二,麻醉及手术后护理措施1、体位、加强防护
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