泌尿系统及男性生殖系统试题.doc

泌尿系统及男性生殖系统试题一、单项选择题1患者，女，30 岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为：A急性肾盂肾炎B肾结核C慢性肾盂肾炎D肾积水 E肾囊肿2患儿，男性，2 岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是：A肾上腺肿瘤B肾癌C肾盂癌D肾母细胞瘤E腹膜后肿瘤3患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 32cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：A膀胱结石B膀胱内血凝块C血管瘤D膀胱癌E膀胱内异物4下列关于前列腺增生的说法不正确的是：A好发于内腺B好发于外腺C增生的程度与排尿困难不成正比D前列腺增大呈球形 E可伴有前列腺结石5赵某，男 30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱，管颈大于 3mm，它最可能是：A斜疝B附睾炎C阴囊血肿D精索静脉曲张E睾丸肿瘤6患者男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛 4 小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞 1525 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约 1.0cm，其远侧段显示不清。该病历不能除外：A 肾癌B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D输尿管结石 E肾平滑肌脂肪瘤7不会引起肾功能丧失的疾病是：A肾积水B肾结核C慢性肾炎D多囊肾E单侧肾囊肿8附睾炎在不同阶段的声像图表现是：A附睾增大B附睾显示中等回声C化脓时附睾出现无回声区D如有钙化，后方出现影 E以上都是9下列哪一项是肾癌的主要转移途径：A肾门淋巴结转移B血行转移C肾上腺转移 D对侧肾脏转移E全身淋巴转移10有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确：A位于肾实质内常突出于肾表面 B囊肿两侧可出现侧方声影C囊肿多与肾盂及肾盏相通D一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E合并出血或感染时，囊内出现光点回声二、多项选择题1肾细胞癌的描述，正确的是：A分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种 B可伴有肉眼血尿C23cm 直经的小肿瘤，有时呈强回声 D彩色多普勒有助于肾癌诊断E不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓2肾细胞癌典型的声像图特征是：A肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现；B肾癌小：边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕假包膜声像；C内部回声呈多样性；瘤体小，较强回声。瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出 现混合回声；D肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象；E肾内肿瘤生长很大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块3慢性肾功能不全失代偿期超声表现，以下正确的是：A双肾萎缩B双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关CCDFI：肾动脉呈高速低阻型血流DCDFI：肾动脉呈低速高阻型血流ERI 与肾功能呈正相关4下述关于良性前列腺增生的描述正确的是：A前列腺径线增大，前后径更显著 B包膜完整、光滑C内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分清晰 D常伴有前列腺钙化灶E可有膀胱排尿障碍5CDFI、PW 在阴囊内容物检查中的价值：A可判断有无血管B可判断血管走行方向C可测量血流速度高低D可侧 PI、RI E可判断血流是否对称6睾丸急性炎症的超声特点：A睾丸明显增大，表面光滑 B睾丸缩小，表面不光滑 C睾丸回声呈均匀或点状低回声D睾丸回声明显不均匀，呈增强回声 E CDFI：睾丸内血流信号增多，PW：RI0.57睾丸鞘膜积液分哪几型:A睾丸鞘膜积液B精索鞘膜积液C交通型鞘膜积液D婴儿型鞘膜积液E腹股沟鞘膜积液8下列哪些是膀胱肿瘤的特点-A大多表现为膀胱壁上的低回声团块B好发于膀胱三角区 C临床表现为无痛性血尿D以鳞状上皮细胞癌居多E以中移行上皮癌居多9下述有关前列腺炎的描述正确的是：A中年男性常见病 B前列腺外形饱满，体积轻度或中度增大C内部回声减低 D CDFI：可见前列腺血供丰富 E 对临近器官组织侵犯10常见的肾先天性发育异常有：A肾缺如B肾发育不全C异位肾D肾积水E马蹄肾三、名词解释1旁瓣伪像2马蹄肾3孤立肾4脓肾5膀胱憩室四、简答题1正常肾脏声像图有哪些特点？2肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？3简述多囊肾的超声诊断要点。4B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？5简述前列腺癌的超声诊断要点。泌尿系统及男性生殖系统试题参考答案一、单项选择题1B 2D 3D 4B 5D 6D 7E 8E 9B 10C二、多选题答案 1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCDE 5 ABCDE 6、ACE 7、ABCD 8、ABCE 9、ABCD 10、ABCE三 名词解释1旁瓣伪像答：遇到强回声反射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像。2马蹄肾答：马蹄肾为较常见的双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极。双肾位置比较靠内前方，双肾下极越过中线以实性组织相连。3孤立肾答：在胚胎时期，一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育，结果该侧面肾缺如，对侧只有一个孤立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症状。4脓肾答：脓肾为肾脏严重化脓性感染，肾实质广泛破坏，使全肾成为一脓囊，此症多发于肾结石、肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例。5膀胱憩室答：膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性物体积缩小；四简答题1观察正常肾脏声像图有哪些特点？答：正常肾脏轮廓线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约 1.52.5cm。肾锥体显示底向外，尖向内的三角形暗区，呈放射状排列，约 35 个或 78 个不等，内部回声较肾皮质更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明亮点状回声，由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的 1/31/2。肾门区可见圆形，卵圆形或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细，一般不容易显示。2肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。(2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。(3)肾结石及积水。(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。(5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。3简述多囊肾的超声诊断要点。答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正常肾的 56 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓，而代以边界不齐的液性区。多囊肾的囊肿累及整个肾脏，声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。4B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？答：膀胱结石主要症状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用 X 线拍片检查能明确诊断，但对少数密度低的小结石，X 线不易发现。超声探测对 X 线下透光和不透光的结石均能显示，可弥补 X 线检查的不足。膀胱结石声象图特点：充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而移动。 膀胱内缝线形成的结石，可呈