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文档简介

.,腹腔引流的护理,内容,腹腔引流的概述,1,腹腔引流的目的,2,腹腔引流的适应症,3,腹腔引流的护理,4,人体腹腔脏器解剖图,腹腔引流的概述,腹腔引流:是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种外引流术。,腹腔引流的目的,1.引流腹腔内渗液、渗血、腔液等，避免渗液、血液积聚而继发感染。,3.观察术后是否有出血和吻合口瘘，为胃肠道瘘、胆瘘、胰瘘患者做持续吸引，减少其对贮周围组织的刺激和腐蚀作用,4.用于治疗及检查，如腹腔冲洗、化疗等。,目的,2.为腹腔有感染性疾病提供治疗途径,腹腔引流的适应症,1.腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗液可能者。2.腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物，不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐渐缩小而愈合3.腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组织未能彻底清除者。4.肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处外渗和积聚时。5.消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。,腹腔引流的护理,三,二,一,观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质及量。,评估患者的病情及腹部体征,观察伤口敷料有无渗出液,评估和观察要点,腹腔引流的护理,三,保持有效引流,维持一定负压.保持引流通畅,不可受压,扭曲、折叠,防止阻塞,维持负压宜在2-4KPa,负压不能过大,以免损伤内脏组织及血管.,1.引流袋位置必须低于切口平面2.告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施3.告知患者出现不适及时通知医护人员,腹腔引流的护理,三,四.做好病情观察及记录（准确记录24h引流量）。观察记录引流液的量、色、质、患者的全身症状。因引流目的不同而流出的液体及量均不同，动态分析引流情况，观察有无并发出血、感染、胆瘘、胰瘘、胃肠瘘等并发症，发现异常及时处理。,腹腔引流的护理,五:及时发现并积极预防处理与引流管相关的护理问题或并发症,预防处理：严格无菌操作。定期更换引流袋；保持引流管周围皮肤清洁干燥，涂复方氧化锌加以保护，防止渗液浸润皮肤发炎；取半坐卧位，保持引流通畅。,预防处理：检查引流装置是否通畅,通气管口要打开与大气相通；若有阻塞，先离心方向挤捏或用注射器回抽，若无效可用0.9%NS溶液20mL缓慢冲洗，仍无法疏通时可在无菌条件下换内套管。,预防处理：及时观察并记录有无血性液流出，检查引流装置，负压不可4kPa。,腹腔引流的护理,.,ThankYo
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