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文档简介

多囊卵巢综合征的基本概念和诊断标准,.,人类对PCOS的认识过程,1935年,Stein19:41-7,2006年AES(AndrogenExcessSociety)标准,多毛及/或高雄激素血症稀发排卵或无排卵及/或多囊卵巢排除其它雄激素过多的相关疾病,如CAH、柯兴氏征、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺功能异常等,多囊卵巢综合征诊断重庆共识,专家会议推荐现阶段采用2003年鹿特丹标准待国内流行病学调查和相关研究有了初步结果,再斟酌是否对此诊断标准进行修正,PCOS诊断标准重庆共识,稀发排卵或无排卵高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径29mm的卵泡12个,和/或卵巢体积10ml上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等,稀发排卵或无排卵,初潮两年未建立规律月经;闭经(停经时间超过3个以往月经周期或月经周期6个月);月经稀发(35天及每年3个月不排卵者)(WHOII类无排卵)月经规律不能作为判断有排卵的证据BBT、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定明确是否排卵FSH和E2水平正常,排除低促性腺激素性性腺功能减退和卵巢早衰,高雄激素的临床表现-痤疮、多毛,高雄激素性痤疮:痤疮评分复发性痤疮,常位于额、双颊、鼻及下颌、躯干等部位高雄激素性多毛:F-G评分上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发,痤疮的临床评分,Ferriman-Gallwey毛发评分标准,高雄激素血症,总睾酮:高于实验室参考正常值游离睾酮指数:(FAI)=总睾酮/SHBG浓度100,高于实验室参考正常值游离睾酮:高于实验室参考正常值,PCO测量方法,阴道超声较准确早卵泡期(月经规律者)或无优势卵泡时超声检查卵巢体积计算:0.5长宽厚(ml)卵泡数目测量应包括横面与纵面扫描卵泡直径10mm:横径与纵径的平均数,PCO诊断的排除标准,排除标准是诊断PCOS的必须条件非典型先天性肾上腺皮质增

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