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（爱尔惠母孕妇学校笔记整理）新生儿常见疾病（一）(2008-09-24 08:54:27)转载标签：黄疸乳腺肿大上皮珠马牙假月经小儿发热高热惊厥小儿呼吸道感染小分类：生儿育女之二三事小宝今天早上有点体热，试表37度，精神倒是很好，现在正在观察。嘱咐奶奶：注意开窗通风、多喝温开水、不要穿得太多；每隔一个小时试表，如果体温上升就用温毛巾擦腋下物理降温。这些做法都是怀孕期间在孕妇学校上课听的，赶快把笔记发表出来。这些疾病通常在三岁之前常发，爸爸妈妈们要注意，采取正确的措施。重在预防，还是推荐小儿经络按摩原文件是word版的，比较便于查阅，如果有需要联系我：windybear_一、新生儿期的一些特殊生理状态1.新生儿黄疸：症状：白眼珠发黄等原因：胆红素积聚，而新生儿的肝脏代谢能力还没有发育全。分为生理性、母乳性、病理性三种。生理性：生后2-3天出现，4-5天高峰，2周内消退。早产儿到3-4周消退。治疗：不需治疗，自行消退。早开奶、刺激肠胃管蠕动，促进排便，早排胎便。母乳性：无病理性症状，正常生长发育早发：3-4天出现，5-7天高峰迟发：6-8天出现，2-3周高峰，6-12周消退判断方法：停母乳3-5天，黄疸明显消退处理：多次、少量喂奶。若胆红素高于生理性黄疸平均值，则挺喂母乳，改喂配方奶5-7天。黄疸会影响新生儿乙肝疫苗注射与否的判断。2.乳腺肿大：2-3周后自行消退，不必处理！不能乱挤，男女均有3.上皮珠和马牙：口腔黏膜上颚中可见黄白色颗粒；牙龈边缘可见。自行消失，不必处理。4.假月经：女婴；不必处理，5-7天可见，少量流血。1-3天后自行消退。二、常见疾病1.小儿发热：发热症状是人体生理性主动调节的正常情况。正常体温变化：喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚以及室温过高、测温时间长等原因都会导致小儿体温达到37.5左右。测温方法：液表5分钟。正常37，个别体温可到37以上。若全身情况良好，又无自觉症状，可不认为是疾病。体温分类： 41超高热家庭处理：低热：物理降温温水浴（水温比体温低2-3）;冷敷、枕冰袋；擦浴。35%酒精（3个月以内不能用，6个月以后慎用），可能造成酒精中毒和肝损伤；多饮温开水；松减衣被，不要穿太多，适当休息（卧床）；室内保持通风，20-25室温、60%-65%湿度；促进排便；中度：38.5看年龄处理6个月：适当用退热剂高热及超高热：物理+药物降温退热处理后半小时复测体温2.高热惊厥6个月-3岁，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。神经系统脑电图正常。高热惊厥转化为癫痫症的几率为2%-7%家庭处理：加强护理、去枕平卧、头侧位。不要搬运、不要摇晃或大声喊叫，保持安静，减少刺激。保持呼吸道畅通，清理分泌物，指压人中穴（不要留指甲），窒息时作人工呼吸。控制高热抗惊厥药物：安定、苯巴比妥、副醛等发作后立即去医院检查（脑电图等）。3.小儿呼吸道感染上呼吸道：鼻子堵不爱吃奶；经常呛奶的小儿要注意耳朵，防止中耳炎；喉头狭窄（如出现声音嘶哑、犬吠、烦躁等症状要立即去医院）下呼吸道：气管以下的气管急性上呼吸道感染（感冒）：6个月以后易感，3岁后逐渐减少。一般症状外，也会出现呕吐、腹泻、阵发性脐周疼痛。家庭护理：中药治疗（感冒冲剂、清热解毒）对症处理：退热、镇静、缓解鼻塞适当休息，室内通风（20-25室温、60%-65%湿度）不要穿太多，适宜饮食（温开水、减少奶量、清淡食物）物理降温，注意预防（流行季节少去公共场所）4.小儿腹泻2岁以内多常见。症状：大便次数增多、性状改变、食欲减退或呕吐治疗：加强护理、饮食清淡、控制感染、清水蘸干屁屁、肠粘膜保护剂补充水分：自制糖盐水500ml温开水+1.75克精食盐+10克白糖自米汤加盐液500ml米汤+1.75克精食盐5.小儿便秘原因：膳食纤维含量太少；未培养定时排便习惯；养育方法不当；外科疾患；处理：饮食中添加西红柿汁、橘子汁、蔬菜汁；婴儿蜂蜜+温开水，每天喝60-90ml（不便秘时不要常喝）；减少牛奶量、增加离乳食品，如：米粉、麦粉等；吃纤维素含量高的食物，如：芹菜、韭菜等；训练定时排便：3个月开始训练把便；1周岁后，每天早晨和饭后半小时让宝宝坐便盆，即使没有便意也坐10分钟；多进行户外活动，增强腹肌力量；经常便秘会影响智力！（爱尔惠母孕妇学校笔记整理）新生儿常见疾病（二）(2008-09-24 09:10:34)转载标签：健康肺热咳嗽小儿感冒伤处甘菊分类：生儿育女之二三事6.小儿常见性皮疹性疾病婴儿湿疹：原因：过敏性食物摄入（牛奶、花生、鸡蛋、鱼虾等）；机械性摩擦；护理不当（碱性肥皂、过度喂养等）；外在因素（阳光、紫外线、寒冷、湿热、接触人造纤维）；发病：出生后1-3个月开始，6个月后减轻，1岁半后自愈治疗：找原因；擦婴儿润肤产品；幼儿急疹：传染。多见2岁以下幼儿，7-8个月常见；发热1-5天，39或以上；热退疹出；感染后有终身免疫力；处理：当天不要洗澡；隔离；2-3天退疹手足口病：5岁以下，夏秋多见；症状：厌食或低热，也可不发热；1周左右痊愈处理：退热、饮食清淡、多饮水、隔离2周；密切接触者隔离观察7-10天7.小儿脐疝球形或半球形可复性（按压后变小，压力大会变大）肿物，2岁内自愈。不需治疗，不要包扎。8.鞘膜积液男孩病阴囊一边大一边小，9-12个月消失用手电筒照射透光好。如透光不好，就是疝气需住院手术。9.小儿佝偻病原因：缺乏维生素D（400IU/日，日光照射）预防：半月起每日服VD400-800IU（尊医嘱）VD补充：6个月以上每天晒太阳2小时（夏天），冬天时间需延长。幼儿：夏秋晒太阳；冬春服VD（找医生咨询）钙补充：合理补钙；改善饮食结构；蔬菜焯一下再做（去除影响钙质吸收的草酸）；熬骨头汤时加少许醋，可使钙从1.0-1.2mg/100ml提高到178.0mg/100ml；补充钙剂：有机钙适用6个月以内无机钙大婴儿7-12个月：150mg/天；13-36个月300mg/天补充钙剂原则：不缺不补，缺多少补多少；分次补；饭后及晚上睡前补好；与果汁同时服用好；若每日喝500ml以上的牛奶就不用补钙了。三、用药误区：1.预防性用药2.超剂量用药（10mg/kg/日分次 或 1.5-3mg/kg/次）3.擅自用抗生素4.滥用退烧药5.乱用止泻药6.使用成人药7.随意改变药物剂型8.滥用营养品四、小药箱1.常用西药阵痛解热：泰诺、白服咛、巴米尔、美林（选用一两种即可）止吐止泻：吗叮啉、思密X、吗咪爱2.常用中药感冒冲剂、清热解毒金双歧、口服补盐液3.维生素补剂小儿善存、小金施尔康儿日常保健常备药珠珀猴枣散（保和堂）：主治感冒、消化不良、受惊王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊感冒初起：喝葱白汤（葱白34段23片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞喝“健儿清解液”（如有腹泻就停喝）泰瑞宁牛磺酸颗粒风热感冒或流行性感冒：小儿金丹片（中药）王氏保赤丸樋屋奇应丸（日本）小儿感冒解毒灵颗粒小儿感冒颗粒（同仁堂）小儿速效感冒冲剂板蓝根库克风寒感冒：保婴丹（香港余仁生）小儿感冒茶小柴胡清宣止咳颗粒轻微感冒（打喷嚏流清涕）：小儿宝泰康小儿金丹片重症或病毒性感冒：鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药）双黄连口服液艾畅滴剂（强生）感冒带咳嗽：七厘散咳嗽：双黄连川贝煮梨（喝水吃梨）适用于肺热咳嗽罗汉果泡开水（喝汁）小儿清肺口服液（同仁堂）小儿化痰止咳颗粒（同仁堂）小儿肺热咳喘口服液小儿咳喘宁糖浆（纯中药）适用于肺热咳嗽小儿羚贝止咳糖浆适用于肺热咳嗽克咳止咳糖浆适用于肺热咳嗽通宣理肺适用于肺寒咳嗽清宣止咳颗粒适用于肺寒咳嗽肺力露针对干咳不止沐舒坦针对袪痰发烧：小儿热速清（糖浆，中药）发热初期小儿退热宁（糖浆，中药）发热初期清开灵臣功再欣美林泰诺林滴剂鱼腥草（输液）高烧（39度以上）腹泻：妈咪爱（适合消化不良引起的腹泻或母乳性腹泻，生物制剂，调节肠胃，帮助消化吸收，还可用于治便秘）婴儿素（又名“小儿健脾散”，能调节肠胃，消食，止泻）醒脾养儿颗粒（贵州）丽珠肠乐马齿苋煮水喝（偏方）消化不良：一捻金胶囊四磨汤口服液金双歧合生元肠痛水（英国吴德物次）或肥仔水儿康宁糖浆乳酸菌素片健胃消食片脾可欣湿疹：郁美净铍宝艾洛松俄罗纳英膏热痱：施比灵洗液炉甘石擦剂强生热痱粉金银花煮水洗澡尿布疹：鱼石脂软膏紫草油便秘：开塞露鼻炎：鼻渊舒咽喉发炎：小儿咽扁冲剂或咽扁颗粒支气管炎：博士小儿止咳露消炎药富露施中耳炎：阿莫仙希刻劳注射用西力欣消炎药：双黄连力欣奇再林阿莫西林新博林（轻微炎症不用抗生素，如必须用，最好先选择头孢类红霉素类或大环内脂类）夜惊：珍珠末蚊虫叮咬：白塔油完美芦荟胶轻微外伤：完美芦荟胶好得快喷剂烫伤：京万红宝肤灵（宝树堂）（注：2岁以上用）厌食：同笑黄芪精小药箱注意事项：及时察看有效期做好药品名称记录就诊时携带记录，和医生交流五、护理宝宝常见疾病的十个神奇小秘方医药真是神奇，很多时候，只有它才能帮助我们生病的孩子。不过，除了等待医生的药方，我们自己也可以有一些小方法，简单但是有效地缓解孩子的疼痛和不舒服。美国的PARENTS杂志访问了许多儿科大夫，向他们征集针对常见儿童疾病的家庭疗法也就是我们说的“小偏方”。这篇文章刊载的就是其中的一些经典方案。我们这么做可不是告诉你可以不去医院了作为负责任的母亲，你时刻可以因为任何疑惑向医生请求帮助，我们只是希望这些小方法可以帮助你和孩子比较轻松地度过一个咳嗽不停的夜晚和药物起效之前的烦躁难熬的时间。1.耳朵感染医生们通常会建议你将一块温热的纱布放在孩子的耳朵上以缓解疼痛。温热的感觉通常都有抚慰的作用，而且能够分散注意力这对于一个正因为疼痛而焦躁不安的孩子来说是最合适的。同时，热度还可以加快血液循环，从而将更多的可以抵抗病菌的白细胞送到被感染的地方。另外，来自洛杉机的儿科督导Gordon博士还有一个更好的办法：将一只土豆在微波炉里加热五分钟，取出后在外面裹一块湿毛巾，然后用它来敷耳朵。这样做的好处是土豆可以使散发的热持久而且均匀。（但是你要非常小心地控制土豆的温度，不要烫伤了孩子。）由于大部分耳朵感染都是细菌引起的，所以你还需要咨询医生是否该给孩子使用抗生素。2.烧伤/烫伤对于比较严重的2度或者3度烫伤（即皮肤已经出现水泡），你必须立刻带孩子就医。但是对于普通的1度烫伤（包括轻微晒伤），你可以用浸过凉水的纱布敷在伤处。在烫伤24小时之后，你就可以在伤处轻轻涂抹一些芦荟油可以是纯的芦荟油，也可以挤出新鲜芦荟叶的汁液使用。除了有杀菌的功效，芦荟油还可以加速细胞生长，从而帮助伤处愈合。那为什么要等24小时才能使用呢？大夫们解释说这是为了等待伤处的肿胀有所缓解后再使用芦荟，以减少对皮肤的刺激。这里需要注意的是避免使用某些芦荟者哩，这些东西通常没有什么真材实料，会影响治疗的效果。3.割伤在蹦蹦跳跳的童年，几乎没有几个孩子没遭遇过小的割伤或者是划伤。对付这样的伤口，你首先要做的是用温和的肥皂和水清洁受伤的部位。然后，找一只洋葱，轻轻剥下一张它那薄薄的皮，用它来敷在伤处并轻轻按压。对于这种做法的原理，专家们也无法做出确切的解释。不过Gordon博士告诉我们，洋葱皮有类似凝血剂的功效，可以帮助止血。等血止住了，你就可以把洋葱皮拿走，将伤口包扎好。4.嗓子疼如果你的孩子已经可以自己用漱口水漱口了，（通常要6岁左右的孩子才能这样做），你可以让他用温热的淡盐水漱口。温水有缓解疼痛的作用，而盐可以帮助杀菌。另外一个缓解喉痛的方法是在温水中加一小勺蜂蜜和半个柠檬挤出的汁.密歇根儿童医院的Sawni博士解释说：“只要很小剂量的柠檬就有很好的止疼作用。而蜂蜜则可以刺激免疫系统。”但有一点你要小心：蜂蜜对婴儿会有毒副作用，所以这个方法不适合1岁以内的孩子。5.蚊虫叮咬要对付蚊虫叮咬引起的肿包和瘙痒，用普通的牙膏涂抹被叮咬处就可以解决问题。牙膏的薄荷味道带来清凉的感觉，可以缓解不适。6.胃痛可以给孩子喝一点儿淡茶水来让他的肚子感觉舒服一些。在这方面，甘菊花茶是最好的选择，因为甘菊花茶里含有抗菌的成分。如果孩子不停打嗝，可以给他喝少量苏打水或者汽水。这些饮料用来产生气泡的重碳酸钠可以缓解打嗝。同时你也要小心观察，如果孩子抱怨肚子不舒服的同时还伴有其他症状发烧、呕吐、腹泻或者便秘，你就需要马上带他去看医生。这些情况有可能只是普通的胃病，但也可能非常严重，比如肠梗阻。7.尿布疹对付尿布疹的方法非常多。在这方面，你的厨房也能帮得上忙试试给孩子抹点黄油或者植物起酥油。这样做的原理是在宝宝的皮肤和尿布（包括尿布上的脏脏的东西）之间竖起一层障碍，使皮肤得以有愈合的空间。而这层障碍越厚，越油滑就越有效。8.晕车（船）“妈妈，我难受。“这是旅途中的小宝宝们经常可能会有的抱怨。无论是乘车、船还是飞机，年龄较小的孩子都会遇到同样的问题他们的内耳能感受到车（或者其他交通工具）的运动，但他们的眼睛和关节却感受不到这种运动。这样两种不同的信息都传递到大脑，就容易引起小小的混乱，从而产生了恶心、出冷汗、虚弱等等反应。怎么办呢？一块姜就能解决问题。姜对缓解恶心非常有效。所以你可以在出门的时候随身带一点姜末，在孩子不舒服的时候放进他喝的水（或者其他任何饮料）中给孩子喝下去。9.流鼻血让孩子将头向前倾，然后用你的手指捏住他的鼻孔并稍稍用力，将这种压力保持10分钟左右。