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文档简介

.,主讲娄东幼儿园保健：顾红亚,“体弱儿童”矫治管理,.,督导验收数据分析,大家知道在我们幼儿园常规保健工作中，无论是膳食的营养、健康教育宣教、体弱儿童的矫治、日常保健管理还是专题科研工作等，这些繁琐的保健工作在督导验收中却占据了举足轻重的比例（21%），尤其是体弱儿的管理早期预防、早期干预非常的重要。那么，首先我们要明确体弱儿童的对象指的是哪些呢？针对“体弱儿童”中不同的对象应怎样特殊管理呢？,.,在上海市儿童保健工作常规2001年10月修订版中，明确了对“体弱儿童”管理的对象：,1、缺铁性贫血；2、佝偻病活动期3、营养不良4、生长迟缓（身高与同年龄同性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三个百分位以下）5、先天性心脏病（无心脏扩大、青紫、昏厥者不宜入园）6、反复呼吸道感染（2岁以上一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上）7、哮喘（经常发作者）8、单纯性肥胖,.,体弱儿第一种对象“缺铁性贫血”,1,体弱幼儿三种对象,.,一、缺铁性贫血儿童的诊断标准：,轻度贫血：90109g/L中度贫血：6089g/L重度贫血：3559g/L极重度贫血：30g/L,.,二、病因,1、铁摄入量不足2、生理需要增加，儿童生长迅速，铁的摄需要入量不足对量3、铁丢失过多，长期消化道疾病造成铁的吸收障碍,.,四、治疗重点,1、饮食治疗2、药物治疗,提示重点：一般选择血红素铁易吸收，加用维生素C可促进铁的吸收。饭后2小时服用吸收率高，但不能与钙、锌制剂同服，有腹泻者停药，病愈后再用铁剂治疗。,.,体弱儿第一种对象“缺铁性贫血”,体弱儿第二种对象“营养不良”,1,2,体弱幼儿三种对象,.,一、营养不良儿童的诊断标准：,营养不良儿童的诊断标准：（一般我们常见的是轻度营养不良居多）我们采用世界卫生组织（WHO）所公布的三个指标：即年龄测体重，年龄测身高和体重测身高评价标准诊断标准：按年龄测体重按身高测体重轻度P310P310中重度P3P3注：*任一项位于P310，另一项P3时也定为轻度营养不良*按WHO参考值（标准差法）中重度低体重：“按年龄测体重”=50为重度肥胖肥胖度的计算方法，体重超过同身高同性别标准体重（参考WHO标准）*肥胖度实测体重P50身高对应标准体重/标准体重100,一、单纯性肥胖儿童的诊断标准：,.,二、病因,1、摄入过多2、运动过少3、遗传因素,.,三、矫治措施：,1、针对肥胖儿不同程度进行分层矫治2、加强饮食管理，调整膳食结构，使其合理与科学，遵循细嚼慢咽的原则3、增强体质增加活动量，多参加户外活动（每天大于2小时）4、关注幼儿的心理健康，在愉快的环境中成长,.,四、治疗重点,1、避免过量饮食，少食油炸类食
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