护理学基础执业考辅导习题集ppt课件.ppt

基础护理知识和技能,第一节护理程序,护理程序的步骤贯穿护理程序之中评估：主客观资料和观察法护理诊断的组成部分、陈述护理计划：排列优先顺序、目标的陈述、护理措施类型实施：记录,考题训练,1、有关护理程序概念的解释，哪项不妥A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成,答案：E,考题训练,2、引导交谈，下列哪项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?,答案：E,考题训练,3、属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果,答案：A,考题训练,4、护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论,答案：D,考题训练,5、属于独立性护理措施的是A.持续低浓度低流量吸氧B.地西泮2.5mgqnC.胸腔穿刺术护理D.更换卧位q2hE.大量不保留灌肠st,答案：D,考题训练,6、属于病人客观资料的是A腹痛B睡不着C头很痛D想吐E发热,答案：E,考题训练,7、执行给药医嘱属于A非独立性护理措施B独立性护理措施C辅助性护理措施D依赖性护理措施E协作性护理措施,答案：D,考题训练,8、作为护理程序结构框架的理论是A信息论B系统论COrem自理模式D控制论E人类基本需要层次论,答案：B,考题训练,9、护士对住院病人的评估应在A.入院时进行B.医嘱要求时进行C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行E.自病人入院时开始至出院为止进行,答案：E,考题训练,10、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是A.知识缺乏B.知识缺乏：与哮喘发作有关C.知识缺乏（特定的）D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关,答案：D,考题训练,11、属于医护合作性问题的是A气体交换受损：与肺水肿有关B潜在并发症：心律失常C便秘：与活动减少有关D皮肤完整性受损：与长期卧床有关E知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识,答案：B,考题训练,12、陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险,答案：D,考题训练,13、李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问题是A皮肤完整性受损B尿失禁C清理呼吸道无效D营养缺乏E语言沟通障碍,答案：C,考题训练,14、王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是A肺气肿B气体交换受损C清理呼吸道无效D不能维持自主呼吸E肺部感染,答案：B,考题训练,15、某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml，此属于A非独立性护理措施B独立性护理措施C辅助性护理措施D依赖性护理措施E协作性护理措施,答案：D,考题训练,16、护理诊断PSE公式中的P代表A病人的现病史B病人的既往史C症状体征D病人的健康问题E相关因素,答案：D,考题训练,16、护理诊断PSE公式中的P代表A病人的现病史B病人的既往史C症状体征D病人的健康问题E相关因素,答案：D,考题训练,17、属于相关因素的是EA有皮肤完整性受损的危险B腹胀、腹痛C母乳喂养无效D焦虑E与长期卧床有关,答案：E,考题训练,18、患者女性，62岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是A保暖B按时服药C做好基础护理D准确执行医嘱E保持呼吸道通畅,答案：E,考题训练,19、患者女性，23岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A气促、感觉心慌、心率快B心悸、疲乏、周身不适C心动过速、气促、发热D感觉心慌、发热、疲乏E心动过速、发热,答案：B,考题训练,20、患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征人院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是A意识状态B营养状态C脉搏的节律D皮肤的颜色E呼吸的频率,答案：C,考题训练,21、患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是A清理呼吸道无效B营养不良C知识缺乏D恐惧E疼痛,答案：A,考题训练,22、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7，脉搏108次分，呼吸24次分，血压8060mmHg。属于主观资料的是A皮肤干燥B心慌乏力C脉搏细速D呕血600mlE体温36.7,答案：B,考题训练,23、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A舒适的改变：疼痛B气体交换受损C活动无耐力D体温过高E焦虑,答案：B,考题训练,(2425题共用题干)患者男性，45岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。24以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断A疼痛B焦虑C活动无耐力D有皮肤完整性受损的危险E躯体移动障碍,答案：B,考题训练,25、以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施A介绍有关骨折的相关知识B保持床单位的干燥、平整C保持环境安静，限制探视D给予必要的生活护理E提供减轻疼痛的非药物方法,答案：C,第2节医院与住院环境,医院的任务医院的分级：分级管理划分门诊的工作急诊的工作（分诊，抢救工作）医院的物理环境（整洁、安静、舒适、安全）铺床法,考题训练,1患以下哪种疾病的病人需要病室空气湿度较高A气管切开B急性胃炎C心肌梗死D心绞痛E风湿性心肌病,答案：A,考题训练,2、门诊的护理工作不包括A消毒隔离B安排候诊与就诊C配合抢救D健康教育E预检分诊,答案：C,考题训练,3、门诊发现痢疾病人时应立即采取的措施是A安排病人提前就诊B进行卫生宣教与候诊教育C将病人隔离诊治D转急诊室处理E消毒候诊环境,答案：C,考题训练,4、全麻病人从手术室回来应为病人准备A备用床B暂空床C暂空床加橡皮布和中单D备用床加橡皮布和中单E麻醉床,答案：E,考题训练,5、病室通风的主要目的中不包括A调节室内湿度B调节室内温度C增加病室空气中的含氧量D促进病人睡眠E保持病室空气新鲜,答案：D,考题训练,6、病人休养的适宜环境是A儿科病室冬季室温在2224B产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C气管切开病人室内湿度在35%D破伤风病人室内光线应充足E哮喘病人房间应摆放鲜花,答案：A,考题训练,7、不属于抢救物品“五定”内容的是A定点放置B定人保管C定数量、品种D定时间E定期检查维修,答案：D,考题训练,8、保持病室安静的措施是A工作人员在进行操作时应做到“四轻”B白天病区环境噪声标准在35-50dBC两人交谈的最佳距离是3mD病室安装隔音罩E室内多种花草、树木，减少噪声,答案：A,考题训练,9、病区环境管理的目的是A提高护理部的管理职能及护理水平B体现医院的管理水平及护理质量C提高护士的技术水平促进病人康复D提高治愈率及床位使用率E创造良好的物理环境和心理社会环境,答案：E,第3节入院和出院病人的护理,入院病人的护理（住院处、病房）分级护理出院病人的护理（出院前、出院后病室床单位）运送病人法（轮椅、平车）,考题训练,1、杨女士，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作A办理入院手续B进行卫生处置C用平车送入产科D通知住院医师E立即给孕妇吸氧,答案：C,2、下列哪项工作不属于住院处工作A测量病人体重B根据病情进行卫生处置C通知病区接受病人D办理入院手续E护送病人入病区,答案：A,3、用平车搬运病人，做法不妥的是A下坡时，病人头在平车后端B输液者不可中断C进门时不可用车撞门D病人向平车挪动时，护士应该抵住病床E腰椎骨折病人，车上应垫木板,答案：A,4、下列病人中，需要特别护理的是A年老体弱者B需严格卧床休息，生活不能自理者C高热病人D颅脑术后患者，病情危重E瘫痪病人,答案：D,5、需要一级护理的病人是A术前检查准备阶段的病人B大手术后病情稳定2周者C胃部手术后第2天的病人D一般慢性病病人E疾病恢复期病人,答案：C,6、特别护理的主要工作要点不包括A给予卫生保健指导及功能锻炼B专人护理，制定护理计划C严密观察病人病情及生命体征D备好急救药品、器材，以备抢救E准确记录出入液量，做好护理记录,答案：A,7、家庭病床可收治的对象是A临终的病人B股骨干骨折需手术的病人C急性胰腺炎的病人D初发脑出血的病人E休克性肺炎的病人,答案：A,(89题共用题干)万某，由于车祸导致第4、第5腰椎骨折，病人神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。8护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是A轮椅运送法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法,答案：D,9.搬运该病人时，护士甲应该托住A病人的头部B病人的头及颈肩部C病人的腰部D病人的双腿E病人的双脚,答案：B,第4节卧位与安全的护理,卧位的性质常用卧位：平卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头高足底位、头低足高位、膝胸位、截石位协助病人更换卧位、协助病人移向床头保护具,考题训练,1、侧卧位适用于:A.肛门检查B.膀胱检查C.会阴检查D.腹部检查E.腰背部检查,答案：A,考题训练,2、需采取去枕仰卧的是:A.做胸腔穿刺的病人B.做脊髓腔穿刺后的病人C.做腹腔穿刺的病人D.作心包腔穿刺的病人E.做髂骨穿刺的病人,答案：B,3、腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是:A.预防脑压减低B.减轻脑缺氧C.增加脑血液循环D.预防脑缺血E.防止昏迷发生,答案：A,4、支气管哮喘发作病人采取的体位是:A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.端坐位,答案：E,5、取半坐卧位时床头支架角度应取:A.1020B.2030C.3060D.3050E.5060,答案：D,6、采取被动卧位的病人是:A.心包积液的病人B.心力衰竭的病人C.昏迷的病人D.支气管哮喘发作的病人E.胸膜炎的病人,答案：C,7、全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是:A.预防舌后缀B.预防呕吐物吸入C.避免呼吸道梗阻D.减少头痛E.预防虚脱,答案：B,8、采取被动卧位的病人是:A.心包积液的病人B.心力衰竭的病人C.昏迷的病人D.支气管哮喘发作的病人E.胸膜炎的病人,答案：C,9、胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A.屈膝仰卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.截石位,答案：B,10、头低足高位将床尾抬高:A.1020cmB.2040cmC.2040角D.1530cmE.1530角,答案：D,12.严重心力衰竭的病人采取端坐位,与其无关的作用是:A.使横膈下降B.有利于呼吸活动C.减少下肢血液回流D.减轻心脏负担E.增加心肌收缩力,答案：E,13.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:A.使腹腔渗出物流入盆腔B.减少炎症的扩散C.促使感染局限化D.减少毒素吸收E.促使腹腔血液循环,答案：E,14.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置:A.半坐卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.仰卧位,答案：D,15.用约束带约束四肢时可采用:A.方结B.外科结C.双套结D.滑结E.连环结,答案：C,16.下列需用保护具的病人是:A.休克B.咯血C.高热D.腹痛E.谵妄,答案：E,(1720题共用题干)病人王某,身高1.8cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术,术后用平车送病人回病室:17病人回病室后应取何种体位:A.屈膝仰卧位4hB.去枕仰卧位6hC.中凹卧位6hD.侧卧位4hE.俯卧位,答案：B,18.病人术后第二天晨体温38C,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位:A.仰卧屈膝位B.头高脚低位C.右侧卧位D.半坐卧位E.中凹卧位,答案：D,19.如何达到病人体位稳定和舒适:A.抬起床头3050,膝下支架抬起15B.胸前放枕,支起上身,防后倾C.背部放支托,防向一侧倾倒D.足下置软枕,防止身体下滑E.抬高床头2030,答案：A,20.所置体位病人难以接受,你应如何解释并进行健康指导:A.此体位可减少局部出血有利愈合B.此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛C.此体位有利于减少回心血量,促进血液循环D.此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散E.此体位有利于减少腹压,利于伤口愈合,答案：E,(2122题共用题干)某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.1/6.7kPa。21入院后护士首先要做的护理内容是:A.询问病史,了解护理问题B.准备急救物品,等待医生到来C.侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救D.热情接待,给病人留下好印象E.填写各种卡片,完成护理病程记录,答案：C,22.应立即为其安置:A.平卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头高足低位,答案：B,23.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是:A.减轻局部出血B.避免疼痛C.有利于伤口愈合D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理,答案：A,24.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.借重力使膈肌上升B.有利于腹腔引流,使炎症局限C.防止呕吐D.使切口张力增加E.减少术后出血,答案：B,25.孕妇李某,妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是:A.截石位B.屈膝仰卧位C.膝胸位D.头低足高位E.头高足低位,答案：C,22.应立即为其安置:A.平卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头高足低位,答案：B,26.某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是:A.左侧卧位B.屈膝仰卧位C.截卧位D.膝胸位E.蹲位,答案：D,27.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳:A.截石位B.去枕平卧C.仰卧位D.屈膝仰卧位E.侧卧位,答案：D,28.病人高某,患肝硬化食管静脉曲张,王护士巡诊时,病人诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐鲜血,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉搏细速,血压70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为:A.头高脚低位B.头低脚高位C.侧卧位D.中凹卧位E.仰卧位,答案：D,29.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置:A.半坐卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.仰卧位,答案：D,第5节医院内感染的预防与控制,医院内感染清洁、消毒、灭菌物理消毒灭菌法（热力消毒灭菌法、光照消毒法、电离辐射灭菌法、微波消毒灭菌法、过滤除菌）化学消毒灭菌法无菌技术隔离技术,考题训练,1、下列不属于热力消毒灭菌法的是A压力蒸汽灭菌法B燃烧法C煮沸法D紫外线灯管消毒法E干烤法,答案：D,2、化学消毒灭菌法不包括A洗涤法B浸泡法C喷雾法D擦拭法E熏蒸法,答案：A,3、当蒸汽压力达到103137kPa时，温度可达A101106B111116C121126D131136E141146,答案：C,4、不宜采用燃烧法灭菌的物品是A换药碗B坐浴盆C污染的纸张D特殊感染伤口的敷料E手术刀,答案：D,5下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是A物品应全部浸没在水中B物品的盖子或轴节应该打开C煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软D玻璃类物品用纱布包好E大小相同的物品不能重叠放入,答案：C,6、高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是A103kPa，121B103kPa，128C103kPa，130D137kPa，128E137kPa，130,答案：A,7、使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是A用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖B用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用C碘酊不能用于黏膜的消毒D含氯消毒剂应现用现配E甲醛可用于浸泡器械及内镜,答案：B,8、防止交叉感染针对性最强的措施是A无菌物品和非无菌物品分别放置B取无菌物品必须使用无菌钳C一份无菌物品仅供一位病人使用D操作时环境要清洁E操作者衣帽要清洁干燥,答案：C,9、下列哪项是高效类消毒剂A碘伏B过氧乙酸C戊二醛D过氧化氢E含氯消毒剂,答案：D,10、使用无菌持物钳，下述错误的是A持钳时手臂要在腰部水平以上B钳端不能触及无菌容器边缘C用于夹取无菌油纱布D每个容器只能浸泡一把持物钳E取放持物钳时均需闭合钳端,答案：C,11、取用无菌溶液应首先检查A瓶盖有无松动B瓶签是否符合C溶液有无变色D瓶子有无裂缝E溶液有无沉淀物,答案：B,12、有关使用隔离衣的要求，正确的是A每周更换一次B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服D隔离衣潮湿后立即晾干E隔离衣挂在走廊内应外面向外,答案：C,13、各种内镜的消毒灭菌法应选用A煮沸B高压蒸汽C0.5%氯胺喷雾D紫外线照射E戊二醛浸泡,答案：E,14、护生小刘在练习铺无菌治疗盘，操作不正确的是A以无菌持物钳夹取治疗巾B注意使治疗巾边缘对齐C治疗巾开门部分及两侧反折D避免潮湿和暴露过久E铺好以后注明有效时间为6小时,答案：E,15、张某，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是A接触病人应穿隔离衣B病人的排泄物倒入马桶中冲洗C护理病人前后均应洗手D给予低脂肪食物E病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉,答案：B,16、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是A过氧化氢B戊二醛C碘伏D过氧乙酸E甲醛,答案：C,17、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是A照射时间应不少于30分钟B消毒过程中用纱布遮盖病人双眼C灯管用无水乙醇擦拭D使用超过2000小时的灯管应更换E消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗,答案：D,18、煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105，并可去污防锈，水中应加入（）。A亚硝酸钠B乳酸钠C硫酸钠D碳酸氢钠E氢氧化钠,答案：D,第6节病人的清洁护理,口腔护理头发护理皮肤护理压疮,考题训练,1、为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意A压舌板轻轻撑开颊部B从外向里擦净口腔及牙齿的各面C血管钳一次只能夹一个棉球D操作时动作要轻E观察口腔黏膜,答案：C,2、为预防长期卧床病人褥疮的发生,其错误的方法是A鼓励常翻身B受压处多按摩C骨隆突处可垫水褥D夹板的固定一定要紧E保持皮肤清洁干燥,答案：D,3、产生褥疮的主要原因A局部组织受压过久B皮肤受潮湿摩擦等刺激C营养不良D年老、体弱E矫形器械的衬垫不当,答案：A,4、口腔护理后的用物的处理方法是A过氧乙酸浸泡后清洗B高压灭菌后再清洗C先刷洗干净再消毒D日光下曝晒后清洗E使用一次性用物及时弃去,答案：E,5.为昏迷病人进行口腔护理时,必须准备的用物是A开口器B食醋C石蜡油D溃疡散E吸水管,答案：A,6、灭头虱的百部酊药液成分是A百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸lmlB百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸lOmlC百部50g+50%乙醇lOOml+100%乙酸10mlD百部30g+50%乙醇lOOml+10%乙酸lmlE百部30g+50%乙醇100ml+1%乙酸lml,答案：A,7、男性，21岁。大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是A0.1%醋酸溶液B复方硼酸溶液C0.2%呋喃西林溶液D2%3%硼酸溶液E生理盐水,答案：A,8、女性，26岁。右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是A3035，22左右B3639，23左右C4045，24左右D4649，22左右E5055，23左右,答案：C,9、口腔护理时用于抗菌除臭的常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E，0.1%醋酸溶液,答案：A,10、乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A头部和四肢B手掌和肘窝C腋窝和腹股沟D前胸和腹部E两侧肾区,答案：D,11、先生因脑卒中右侧肢体瘫痪，为预防患褥疮，最好的护理方法是A每2小时为他翻身按摩一次B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气垫褥D让其保持左侧卧位E鼓励他做肢体功能锻炼,答案：A,12、某，男，68岁。2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因A维生素缺乏B铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染C真菌感染D凝血功能障碍E病毒感染,答案：C,13、李某，女性，25岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意A动作轻稳，勿损伤黏膜B夹紧棉球防止遗留在口腔C棉球蘸水不可过湿，以防呛咳D先取下假牙，避免操作中脱落E擦拭时勿触咽部以免恶心,答案：A,14、患者王先生，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据他的情况，处理方法最好是A受压处垫棉圈B取半坐位C定时协助翻身，防止受压D用力按摩发红的皮肤E给予抗生素治疗,答案：C,15、病人取坐位时最易发生褥疮的部位是A坐骨结节处B骶尾部C股骨大转子处D肩胛骨E第7颈椎,答案：A,16、病人骶尾部皮肤发红，有热感,疼痛。请判断褥疮处于何期A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D浅层溃疡期E深层溃疡期,答案：A,第7节生命体征的评估和护理,体温脉搏呼吸血压,考题训练,1、呼吸和呼吸暂停交替出现称为A陈施呼吸B间断呼吸C库斯莫呼吸D浮浅式呼吸E鼾声呼吸,答案：B,2、速脉常见于A甲状腺功能亢进B窦性心律不齐C房室传导阻滞D洋地黄中毒E心动过缓,答案：A,3、不宜由直肠测体温的病人是A精神异常者B昏迷者C小儿D腹泻者E下肢烧伤者,答案：D,4、患者，女性，26岁。因发热入院7天，每日体温波动在37.840，判断热型为A间歇热B弛张热C波浪热D稽留热E不规则热,答案：B,5.可出现丝脉的疾病是A高热B颅内压增高C主动脉瓣关闭不全D洋地黄中毒E出血性休克,答案：E,6、为病人测血压时嘱其仰卧，使肱动脉A平于第5肋间B高于第5肋间C与腋中线在同一水平D与腋前线在同一水平E与锁骨中线在同一水平,答案：C,7、一位3岁小儿，不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难的类型是A吸气性呼吸困难B呼吸性呼吸困难C混合性呼吸困难D浅表性呼吸困难E节律性呼吸困难,答案：A,8、女性，45岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次期前收缩。此脉搏是A二联律B三联律C脉律异常D间歇脉E脉搏短绌,答案：B,9、测量体温不正确的是A精神异常者不能用口腔测温B面部做冷热敷后应间隔30分钟再测温C心肌梗死的病人不可用直肠测温D腹泻病人可以用直肠测温E昏迷病人可以用直肠测温,答案：D,10、袖带太窄时A血压测得的值偏高B血压测得的值偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压升高，舒张压无变化,答案：A,11、测量体温时下列哪种操作不妥A用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干B将水银甩至35以下C口腔测温放于舌面上D腋下测温紧贴腋窝皮肤E直肠测温润滑水银端,答案：C,12、护士为病人测量血压时哪项不妥A嘱病人精神放松B让病人取坐位C使肱动脉平第3肋间D袖带平整缠于病人上臂E袖带下缘距肘窝23cm,答案：C,13、乙醇擦浴后，何时为病人测量体温A擦浴毕B擦浴后10分钟C擦浴20分钟后D擦浴后30分钟E擦浴40分钟后,答案：D,14、王某，自感心慌，头晕，门诊医生听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该病人出现的情况是A窒性期前收缩B房性期前收缩C心房纤颤D心室纤颤E房室传导阻滞,答案：C,15、有关测量血压的注意事项不正确的是A血压计要定期检查和校正B水银柱里出现气泡时可继续测量C如需重复测量血压时汞柱应降到零点后再测D乳腺癌根治术后病人应在健侧手臂上测量E须密切观察血压者应注意四定,答案：B,16、脉压增大常见于A心包积液B严重二尖瓣狭窄C，重度心功能不全D动脉导管末闭E主动脉瓣狭窄,答案：E,第8节病人饮食的护理,医院的饮食（基本饮食、治疗饮食和试验饮食）鼻饲法（目的、操作要点、注意事项）出入液量的记录,考题训练,1、下列哪项属于医院基本饮食：A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食,答案：D,2、高热量饮食适用于下列哪类病人：A.甲状腺功能亢进B.胆囊炎C.高血压病D.肾病综合症E.肾衰竭,答案：A,3、为病人插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应：A.嘱病人深呼吸，缓慢插入B.停止片刻，待病人恢复后继续插入C.立即拔出胃管D.停止插入，检查胃管是否误插入器气管E.让病人继续吞咽配合,答案：C,4、胆囊造影第一次摄片后，如显影良好，可进食哪种食物促进造影液排出，并借以观察胆囊收缩情况：A.水500mlB.馒头1个C.苹果2个D.面条1碗E.油煎荷包蛋2个,答案：D,5.为病人进行鼻饲时，流质饮食的温度是：A2025B.3537C.3840D.4345E.5055,答案：C,6、有关要素饮食的描述中不正确的是：A.是一种化学合成制剂B.包含氨基酸、脂肪酸、单糖、无机盐、维生素、微量元素等人体必需的营养成分C.富含纤维素D.无需消化过程，可直接被肠道吸收E.营养价值高，营养全面,答案：C,7、李先生因长期营养不良导致贫血，血红蛋白80g/L。为改善贫血症状，应给予：A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.高胆固醇饮食D.高脂肪饮食E.高纤维素饮食,答案：B,8、张女士，因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是：A.小米粥B.咸菜C.玉米面饼D.鸡蛋羹E.面条,答案：C,第9节冷热疗法,冷（热）疗的作用影响冷（热）疗的因素冷（热）疗法的禁忌症,考题训练,1、影响冷、热疗法效果的因素不包括（）A方法B性别C部位D环境温度E时间,答案：B,2、乙醇擦浴的浓度是（）A25%35%B30%50%C60%70%D75%85%E以上都不对,答案：A,3、应用红外线烤灯时，应距治疗部位（）A1020cmB2129cmC3050cmD5160cmE6170cm,答案：C,4、昏迷患者用热水袋，水温不可超过50的原因是（）A皮肤抵抗力低B血管对热反应敏感C局部感觉迟钝或麻痹D可使昏迷加深E皮肤对热反应敏感,答案：C,5.下列哪种情况禁用热疗法（）A循环不良B感觉迟钝C各种脏器内出血D炎症晚期E四肢厥冷,答案：C,6、足底用冷可引起（）A腹泻B反射性心率减慢C心房纤颤D一过性冠状动脉收缩E传导阻滞,答案：D,7、禁用冷疗的部位不包括（）A枕后、耳廓、阴囊B胸前区C后背D腹部E足底,答案：C,8、热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（）A将水倒空B开口朝下，倒挂晒干C排尽袋内空气，旋紧塞子D保存于阴凉处备用E热水袋布套放入污物袋内送洗,答案：C,9、乙醇擦浴的原理是（）A传导B折射C辐射D对流E蒸发,答案：E,10、乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止（）A发生寒战B体温骤降C反射性心率减慢及腹泻D呼吸不畅E血压下降,答案：C,11、乙醇擦浴时，热水袋放置足底的原因是（）A保暖B防止体温骤降C感觉舒适，减轻头部充血D防止患者虚脱E预防发生心律不齐,答案：C,12、全身用冷的方法是（）A身体周围放冰袋B调节室内温度低于18C头、颈、腋下及腹股沟放冰袋D用3234温水擦浴E四肢及头部冷敷,答案：D,13.高热患者降温而采用乙醇擦浴时，下列方法哪项是正确的（）A头部放热水袋，足部放冰袋B擦浴时以离心方向边擦边按摩C擦至胸腹时动作轻柔D发生寒战时应减慢速度E擦后10min测量体温,答案：D,14、某患者因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）A3050cm,2030minB3050cm,3060minC5060cm,2030minD5060cm,3060minE90100cm,2030min,答案：A,15、老年人作热敷时重点应注意（）A预防压疮B避免烫伤C皮肤弹性D皮肤有无出血点E防止着凉,答案：B,16、面部热敷者，敷后15分钟方能外出以防（）A腹泻B头痛C感冒D风湿热E肾炎,答案：C,第10节排泄护理,排尿护理（多尿、少尿、无尿）（尿潴留、尿失禁）（导尿和尿管留置术）排便护理（不保留灌肠和保留灌肠）,考题训练,1、中段尿培养主要用来检查尿中有以下那种成分A.蛋白B.细菌C.糖D.红细胞E.酮体,答案：B,2、尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml,答案：C,3、少尿是指每小时排尿量少于A.17mlB.18mlC.19mlD.20mlE.21ml,答案：A,4、多尿是指每昼夜尿量超过A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.1500mlE.2500ml,答案：E,5.正常尿比重为A.1.001-1.002B.1.022-1.030C.1.015-1.025D.1.030-1.035E.1.040-1.060,答案：C,6、下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D.糖尿病酸中毒E.急性肾炎,答案：D,7、男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60度角是使A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.膀胱颈肌肉松弛D.耻骨前弯扩大E.耻骨下弯扩大,答案：B,8、长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应A.多饮水,膀胱冲洗B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道口,答案：A,9、成年女性导尿尿管插入A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.7-9cmE.9-10cm,答案：B,10、成年男性导尿尿管插入A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm,答案：E,11、解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是A.减轻紧张心理,分散注意力B.利用条件反射,促进排尿C.使病人感觉舒适D.缓解尿道痉挛E.防止尿路感染,答案：B,12、盆腔手术前导尿的目的是A.测量膀胱容量B.鉴别尿闭C.避免术中误伤膀胱D.减轻病人痛苦E.记录尿量,观察肾功,答案：C,13.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒,答案：C,14、肛管排气时,肛管插入肛门的长度为：A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.15-18cmE.10-20cm,答案：D,15、慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.侧卧屈膝位,答案：A,16、为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠采取右侧卧位的目的是A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果D.减少对病人的局部刺激E.使病人舒适安全,答案：C,17、大便成陶土色多见于A.进食肉类过多B.结肠溃疡C.阻塞性黄疸D.肝细胞性黄疸E.消化道出血,答案：C,18、测定尿蛋白定量时需加入的防腐剂A.浓盐酸B.麝香草酚C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛,答案：C,19、护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是A.集尿袋两天更换一次B.每日定时更换集尿袋一次C.每周更换尿管一次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合,答案：A,20.不宜做大量不保留灌肠的病人是A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄片C.腹部手术前D.为孕妇保胎时E.习惯性便秘,答案：D,21、不宜做保留灌肠的病人是A.高热惊厥B.肛裂C.慢性痢疾D.阿米巴痢疾E.顽固性失眠,答案：A,第11节药物疗法和过敏试验法,药物的领取和保管口服给药法雾化吸入疗法注射给药法药物过敏试验法,考题训练,1、需要加锁、登记、交班的药物是A氨茶碱B杜冷丁C疫苗D乙醚E内服药,答案：B,2、内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签A红色B黄色C蓝色D黑色E白色,答案：C,3、刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是A.amB.pmC.acD.pcE.St,答案：C,4、药品的保管原则不正确的一项是A.内服药、注射药、外用药分类保管B.易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧C.抗生素按有效日期先后使用，避免浪费D.药柜应放置阳光直射处E.病人个人专用的特种药物，应单独存放,答案：D,5.药物的保管，不正确的是A.维生素C片：装在白色玻璃瓶内盖紧B.氨茶碱片：装在有色密盖瓶内C.糖衣片：装瓶盖紧D.乙肝疫苗：放冰箱内E.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖,答案：A,6、执行给药原则中，最重要的一项是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药后要注意观察疗效,答案：A,7、摆口服药时不正确的操作是A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊B.片剂药物用药匙取C.摆水剂药物应用量杯计量D.药液不足1ml时用滴管吸取E.发药前由另一护士再次核对一次,答案：A,8、超声波雾化吸入器产生超声波声能的部件是A超声波发生器B晶体换能器C透声膜D雾化罐E水槽,答案：B,9、雾化吸入药物的作用不正确的叙述是A.庆大霉素可消除呼吸道炎症B.-糜蛋白酶可稀化痰液C.地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿D.氨茶碱可解除支气管痉挛E.沙丁胺醇(舒喘灵)可帮助祛痰,答案：E,10、氧气雾化吸入，雾化器内应放A温开水B冷水C药物D生理盐水E50%乙醇,答案：C,11、应用氧气雾化吸入其氧流量为A.23L/minB.45L/minC.68L/minD.910L/minE.1214L/min,答案：C,12、关于各种注射方法正确的是A.四肢浅静脉注射时针头与皮肤呈5角B.皮内注射时针头与皮肤呈20角C皮下注射时针头与皮肤呈90角D.肌内注射时针头与皮肤呈3040角E股静脉注射时针头与皮肤呈45,答案：E,13.各种注射法部位错误的是AID一前臂掌侧下段BH大腿内侧CIM大腿中段外侧DID一三角肌下缘EIM肩峰下23横指处,答案：B,14、股静脉穿刺点位于A股动脉外侧lcm处B股神经外侧lcm处C股动脉外侧0.5cm处D股神经外侧0.5cm处E股动脉内侧0.5cm处,答案：E,15、乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是A三角肌下缘，皮内注射B臀大肌，肌内注射C三角肌，肌内注射D三角肌下缘，皮下注射E前臂掌侧下段，皮内注射,答案：D,16、可用手接触灭菌注射器及针头的部位是A乳头、针栓B活塞、针梗C空筒、针尖D活塞轴、针梗E活塞柄、针栓,答案：E,17、链霉素过敏试验皮内注射A01ml，15UB01ml，50UC01ml，250UD01ml，025mgE01m，0075mg,答案：C,18、臀大肌注射“十”字定位法：是从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其正确的注射区域是A.内上象限，避开内角B.内下象限，避开内角C.外上象限，避开内角D.外下象限，避开内角E.中心部分,答案：C,19、静脉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是A针头阻塞B针头一半在血管内C针头滑出血管外D静脉痉挛E药液黏稠度大,答案：C,20.下列禁忌静脉推注的药物是A.氨茶碱B.10%氯化钾C.50%葡萄糖D.3%泛影葡胺E.50%葡萄糖,答案：B,21、禁忌做青霉素过敏试验的病人是A.首次用青霉素B.停药3天C.使用中更换批号D.已知病人有青霉素过敏史者E.使用中更换药物生产厂家,答案：D,22、李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，poqd，护士发药时首先应注意A.视病人服下后再离开B.给药前测心率及节律C.嘱病人服药后多饮水D.将药研碎再喂服E.给药前测呼吸节律,答案：B,23、患儿王某，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服一日一次，取药前护士在杯中放少量温开水的目的是A.防止药物刺激B.避免油腻C.减少药量损失D.影响服后吸收E.避免药液挥发,答案：C,24.患者贺先生，49岁。声带息肉术后第3天，医嘱超声雾化吸人。正确的操作是A将面罩罩于患者口鼻部，指导其闭口深呼吸B接通电源，先开雾量开关，再调整定时开关1520分钟C若水槽内水温超过70立即停止使用D治疗结束先关电源开关，再关雾化开关E呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用,答案：A,25、患儿汪洋男，7岁，咳嗽咳痰6天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗。操作时错误的是A氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏气B氧气湿化瓶内放l2冷蒸馏水C调节氧流量68LminD口含嘴放人患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气E吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关,答案：B,26、护士小张，在为一位阑尾炎术后病人静脉输液前需“三查七对”的内容不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量D.方法、时间E.配伍禁忌,答案：E,27、某新生儿出生15h，护士为其进行预防接种卡介苗，操作时正确的方法是A.前臂掌侧下段（ID）B.三角肌下缘（ID）C.三角肌下缘（H）D.股外侧（H）E.臀大肌（IM）,答案：B,28.李先生，38岁，该病人去年注射青霉素后引起哮喘，此次入院应A.直接给药B.禁止做青霉素过敏试验C.皮试后注意观察D.青霉素常规皮试E.皮试同时作对照试验,答案：B,29、病人刘某，因感冒体温39.5，医嘱青霉素皮试，皮试后5min突然出现面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱、意识丧失，你首先应A.立即通知家属B.立即针刺人中C.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.氧气吸入，保暖E.立即行心肺复苏术,答案：C,30、病人夏女士，注射青霉素后的第11天，皮肤瘙痒，腹痛，关节肿痛，全身淋巴结肿大，考虑病人有可能发生了A.血清病型反应B.消化系统过敏症状C.皮肤过敏反应D.呼吸道过敏症状E.循环衰竭症状,答案：A,31、陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医瞩：TAT1500IUIM，皮试结果：局部红润直径5cm，硬结2cm，此时应采取何种措施A按常规注射TATB将TAT稀释分两次注射C按常规注射TAT并注射肾上腺素D报告医生，改用其他药物E将TAT稀释分四次注射,答案：D,32.林小如，女，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医瞩：50葡萄糖lOOmlIV提问：你选择的最佳注射部位是A手背静脉B头静脉C股静脉D小隐静脉E锁骨下静脉,答案：B,33、患儿女性，6岁，高热，服用美林退热，护士应指导患儿A应最后服用B服用后需要多饮水C服用后少饮水D饭前服E饭后服,答案：,34、张女士20岁，患急性结核病，在使用链霉素治疗过程中发生过敏性休克，为降低链霉素毒性作用，可选用哪种药物A草酸钙B氯化钙C溴化钙D乳酸钙E碳酸,答案：B,第12节静脉输液和输血法,静脉输液法静脉输血法,1、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？脑气栓引起昏迷冠状血管气栓引起心肌坏死肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡左心房气栓引起心律不齐右心房气栓引起心室早搏,答案：C,考题训练,2、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？30滴/分40滴/分50滴/分55滴/分60滴/分,答案：C,3、大量输入库存血后容易出现：碱中毒和低血钾碱中毒和高血钾酸中毒和低血钾酸中毒和高血钾高血钠和低血钾,答案：D,4、输入下列哪种溶液时速度宜慢？低分子右旋糖酐5葡萄糖溶液升压药抗生素生理盐水,答案：C,5、白血病病人最适宜输：血细胞新鲜血库存血血浆水解蛋白,答案：B,6、从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：适当活动患肢降低患肢并用硫酸镁湿敷抬高患肢并用硫酸镁湿敷生理盐水热敷70酒精湿热敷,答案：C,7.小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.局部紫绀、水肿E.呈树枝状分布苍白,答案：E,8、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：A.简慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.注射局部血管进行热敷E.调整肢体位置,答案：D,9、输液引起急性肺水肿的典型症状是：A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降,答案：D,10、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是：A.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐,答案：E,11、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：A.2：15PMB.3：30PMC.2：30PMD.4：15PME.3：15PM,答案：D,12、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：A.立即停止输液B.20%30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂,答案：C,13、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺,答案：E,14.20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每