不同脊柱微创技术简介

.,几种脊柱内窥镜技术区别,.,非内窥镜下椎间盘内中央途径,1967,Smith:经皮化学溶核术1977,Hijikata:经皮手动腰椎间盘切除术1984,Ascher:经皮激光腰椎间盘切除术1985,Onik:自动经皮腰椎间盘切除术1986,Choi:经皮激光椎间盘减压术,.,小切口摘取椎间盘,病人需全麻5-10cm切口出血、伤疤3-6个月恢复破坏椎板,.,起于1997后路镜椎间盘摘除缺点似小切口切掉部分椎板去除重要组织没有椎间孔成型,MedtronicMETRX,MED后路镜,.,KARLSTORZDestandauSystem,Bordeaux后路镜,缺点似小切口切掉部分椎板去除重要组织没有椎间孔成型工作区域很小,.,Dr.JhosEndoscopicLumbarDiscectomy,.,1987,Schreiber&Leu:经皮椎间盘镜髓核切除术1989,Myer&Brock:经皮内窥镜激光椎间盘切除术1991,Kambin:关节镜下显微椎间盘切除术1991,Davis:经皮激光辅助脊柱内窥镜技术,椎间盘后路内窥镜途径,.,传统的从内到外技术没有椎间孔成型没有碎片摘除不能治疗椎间孔狭窄破坏纤维环适应症有限中国特殊国情限制,狼牌-YESS杨式技术,.,YESS杨式技术,.,内窥镜系统-EKL椎间孔镜,KISSfromEKL,.,1992,我立得脊柱医院:(PELA)经皮内窥镜激光辅助纤维环成型术通过激光切除上关节突的下部分及扩宽椎间孔,对侧,手术侧,.,1996,Knight:内窥镜下激光椎间孔成型术1997,Hoogland:经皮内窥镜椎间盘切除术1998,Yeung:内窥镜下选择性椎间盘切除术1999,Wooridul:经皮内窥镜腰椎椎间孔成型术(PELF),椎间孔成型途径,.,椎间孔成型，显示椎间孔结构和硬膜外腔,从下方切割上关节突,仔细减压,通过消融上关节突和椎间孔韧带从而扩大椎间孔,W.S.H,W.S.H,W.S.H,.,1996,Mathews:经椎间孔内窥镜显微椎间盘切除术1996,Siebert:经皮椎间孔镜激光椎间盘切除术1996,Leu:经皮椎间孔镜术1996,Casper:椎间孔激光内窥镜椎间盘消融术,经椎间孔途径,.,AK技术/VERTEBRIS,改良杨式技术，现名VERTEBRIS技术椎间孔外手术从外到外,.,等离子消融,.,RadiofrequencyDiscalNucleoplasty(CoblationNucleoplasty),.,椎间盘电内热纤维环成型(IDET),.,Nucleoplasty,.,减压髓核摘除纤维环成型内窥镜手术,Ellman4合1经皮脊柱微创技术,.,器械摘除髓核,.,射频髓核消融,.,Joimax椎间孔镜技术原理,安全三角区,.,双极射频电极作用于纤维环,双极射频电极小关节囊止血,双极射频电极小关节囊止血,.,第十一步：治疗椎管狭窄,.,Joimax独特的椎管狭窄治疗技术,.,第十二步：处理终板,独特的终板处理技术和器械,.,几种手术方法比较,.,Ellman射频机与脊柱微创,微创手术的解决方案，多种技术的必须配置,.,射频脊柱微创手术举例,内窥镜技术YESS邱氏除术Disc-FXTessysThessys,开放式手术脊椎关节面切除术脊神经节切除术,衍生手术,.,Ellman:YESS技术,.,专利的Surgi-MaxTM,Disc-FX,Trigger-Flex,减压、髓核摘除、纤维环成型、内窥镜手术,.,Joimax椎间孔镜技术,.,射频脊柱微创在中国,.,前入路腰椎间盘射频消融术,.,颈椎间盘突出症射频消融术,.,在中国实例,.,张西峰和周跃,.,Schubert在新桥医院,.,华西医大邓忠良和德国医生Schubert,.,中国医生在夏威夷参加培训,.,疼痛的微创治疗,.,开放式手术,.,射频脊柱微创在中国,.,.,.,.,.,独特的单极电极,.,射频脊柱微创技术,.,减压髓核摘除纤维环成型内窥镜手术,Ellman4合1经皮脊柱微创技术,.,器械配置,.,专利的双极电极,.,在中国实例,深圳晚报专题报导,.,双极电