《社会医学与预防医学》教学大纲.doc

社会医学与预防医学教学大纲供卫生管理、健康保险专业用一、课程基本信息课程名称：社会医学与预防医学（Social Medicine and Preventive Medicine）课程号（代码）：课程属性：必修先修课程：流行病学、卫生统计学学分：2.5分总学时：40 理论学时：32 实验（实践）学时：8二、教学目的及要求预防医学是医学的重要组成部分。预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。社会医学是预防医学的一个分支。本课程通过课堂讲授、讨论、实习及自学等方式进行教学。本课程的教学目的是使学生了解我国预防为主卫生工作方针以及医学模式与健康观的转变；了解环境因素，包括生物、物理、化学和社会等因素对人类健康的影响；学习调查研究，实验研究，健康状况评价，健康危险因素评价和生命质量评价等方法，并能结合实践熟练运用这些方法分析人群健康状况；学习社区卫生服务，特别是疾病的社区卫生防治和人群的社区保健。三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*” 示教学难点）绪论预防医学的概念、内容、任务。预防医学的发展。新中国成立初期和新时期的卫生工作方针。学习预防医学的意义和目的*。第一章 医学模式模式和医学模式的概念。医学模式演变的规律*。生物医学模式的内容。生物心理社会医学模式产生的背景。生物心理社会医学模式的内容。世界卫生发展三阶段。我国社会卫生状况三类型。 第二章 健康观传统健康观的主要内容，传统健康观的特征和作用。整体健康观的定义，整体健康的特征和内容*。疾病、病患、患病的概念。几种疾病观。第三章 预防策略和措施一、二、三级预防的概念和主要措施*。五层次预防的基本内容（自学）。健康教育和健康促进的概念，健康教育的基本理论，健康教育的传播（自学）。 第四章 人类与环境生物圈、食物链、生态系统、生态平衡的基本概念。人类对环境变化的反应。环境污染物在环境的迁移。环境污染及其对健康的影响*。地球化学性疾病的判断条件。我国常见地方病的病因，发病机制，临床表现，治疗及预防措施。环境卫生的基本防护措施，饮用水的卫生防护措施。第五章 化学因素与健康毒物进入人体的途径，毒物在体内的代谢*，影响毒物毒作用的因素，常用的毒性参数，职业中毒的预防。刺激性气体和窒息性气体病因，发病机制，临床表现*，治疗与预防。铅中毒病因，发病机制*，临床表现，治疗与预防。尘肺的种类，粉尘的危害。矽肺病因，发病机制*，临床表现，治疗与预防。汞、苯中毒、农药、苯的氨基和硝基化合物对人体健康的危害（自学）。第六章 物理因素与健康高温作业的范围及类型，高温作业环境对机体生理功能的影响*，中暑对人体健康的损害，防暑、降温措施。声音的物理参数*，环境噪声的来源及分类，噪音对人体健康的损害，预防噪音危害的措施。振动对机体的危害（自学）。红外线、紫外线对机体的损害（自学）。第七章 生物因素与健康生物性有害因素的来源。生物性有害因素导致的主要疾病。感染性疾病的特点*。生物性有害因素的监测与检疫*，应用性研究，预防和控制措施。 第八章 食物营养与健康各类营养素的生理功能*，各类营养素的食物来源及缺乏症状，膳食营养素供给量概念。各类食物的主要营养价值。合理营养的概念和基本要求，中国居民膳食指南。特定人群营养（自学）。医院膳食的种类（自学）。常见临床疾病的营养治疗（自学）。第九章 食品卫生与健康食品污染的概念及分类。农药残留（自学）。黄曲霉毒素（自学）。N-亚硝基化合物（自学）。食物中毒的概念，特征*和分类。各类细菌性食物中毒的特点，细菌性食物中毒的诊断和治疗原则，细菌性食物中毒预防原则。非细菌性食物中毒的特点、治疗和预防原则（自学）。食物中毒的调查与处理。第十章 社会因素与健康社会因素的概念，社会因素对健康的作用机制。经济发展与人群健康之间的相互作用*。家庭的类型与功能，家庭的生活周期。文化的类型及其对人群健康的作用模式。社会支持、社会阶层与健康；教育对人群健康的影响。思想意识、宗教、风俗习惯对人群健康的影响。第十一章 社会心理因素与健康社会心理因素的分类；社会心理因素的评估；社会心理因素引起生理心理应激过程*。积极的、消极的、妥协的心理应对。心理应激与健康，心身疾病的概念及表现，神经症。第十二章 行为与健康行为、行为科学、行为医学的概念。人类行为的生物学基础，人类行为的社会性*，人类行为的主要特点。健康相关行为。吸烟与健康。吸毒、酗酒与健康。行为干预与矫正。第十三章 调查研究调查研究的步骤。非概率抽样方法。访谈法与信访法的优缺点。问卷设计的步骤与原则。问卷的结构。封闭式问题与开放式问题的优缺点，答案的设计，问卷设计的常见错误*。信度与效度的概念*及相互关系。定性研究方法的概念。定性研究的特点；定性研究方法的实际应用。第十四章 实验研究（自学）实验研究的基本原则。实验室研究。临床实验研究。现场实验研究。第十五章 健康危险因素评价危险因素，危险因素致病的作用过程*。健康危险因素评价的概念。健康危险因素评价在慢性病预防中的意义。健康危险因素评价的资料来源。危险因素评价处理资料6个步骤，危险分数*，组合危险分数的计算方法。危险因素的个体评价方法。健康危险因素的群体评价。第十六章 健康状况评价健康状况评价的概念和内容，健康状况评价指标的选择原则。性比例，负担系数，老年(或少年儿童)人口系数，人口金字塔。人口自然增长率。一般生育率，总和生育率。生命素质指数(PQLI)。新生儿低体重发生率。常用的疾病评价指标，残疾评价指标。婴儿死亡率，死因构成。健康期望寿命*，潜在减寿年数（YPLL），伤残调整生命年*。第十七章 生命质量评价生命质量的概念*，生命质量与健康的关系。健康相关生命质量的概念，健康相关生命质量的评价内容，健康相关生命质量评价的特征。生命质量评价的程序，生命质量评价的量化技术*。健康相关生命质量评价的应用，质量调整生存年*。第十八章 社区卫生服务（自学）社区的概念*及构成社区的要素。社区卫生服务的概念，特点，内容和原则。发展社区卫生服务的意义*。社区卫生服务的实施。社区卫生服务评价。第十九章 老年人的社区保健（自学）老年人的健康问题。影响老年人健康的因素。老年人的保健服务。第二十章 妇女儿童的社区保健（自学）妇女、儿童身心的特点和保健，影响妇女、儿童健康的社会因素。妇女、儿童社区保健措施。妇女、儿童保健系统管理*。第二十一章 慢性病的社区防治（自学）慢性病的特点，慢性病的危害。慢性病社区防治原则*。慢性病社区防治工作的内容。心脑血管疾病的社区防治。糖尿病的社区防治。恶性肿瘤的社区防治。附：学时分配总学时40学时，讲习比例为328。课堂讲授内容共32学时学时课堂实习内容共8学时学时绪论、医学模式、健康观、预防策略和措施3社会因素与健康1人类与环境3行为与健康1化学因素与健康3调查研究3物理因素、生物因素与健康3健康危险因素评价3食物营养、食品卫生与健康3社会因素与健康2社会心理、行为与健康2调查研究3健康危险因素评价3健康状况评价3生命质量评价4四、教材何廷尉、李宁秀主编，预防医学，第1版，高等教育出版社，2001.6五、主要参考书目1、傅华主编，预防医学，第5版，人民卫生出版社，2008.12、李鲁主编，社会医学第3版，人民卫生出版社，2007.73、崔数起、杨文秀主编，社区卫生服务管理，第2版，人民卫生出版社，20064、龚幼龙主编，卫生服务研究，复旦大学出版社，2002.105、Streiner DL, Striner DL, Norman GR. Health measurement sc