心电监护仪基础知识

心电监护仪的使用,心血管内科三病区赵佩2015年3月13日,主要内容,心电监护的概述心电监护仪的结构心电监护的方法心电监护仪使用注意事项心电监护仪的保养,心电监护的概述,监护仪概念监护仪是指能够对人体某项或多项参数进行监测，从而对其身体健康状况做出及时判断的电子医疗设备。,工作原理通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上，必要时可打印信息资料。,心电监护 是指长时间显示和（或）记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。它可以连续、动态地反映患者的心电变化。,（正面）,监护仪的结构,心电电缆插孔,无创血压袖带插孔,血氧饱和度传感器插孔,体温1、2探头插孔,（侧面）,内置电池,电源插孔,模拟输出,接地端子,外接显示器口,网络接口,（背面）,监护仪的基本监测参数,心电 ECG呼吸 RESP无创血压 NIBP血氧饱和度 SpO2脉搏 PR体温 TEMP,ECG（心电）监护方法,一、心电监护步骤：皮肤准备： 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮肤准备是十分重要的。 1在电极安放处剃除体毛。 2用肥皂和水彻底洗净皮肤。（不可使用已醚和纯洒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。 3干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。,在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 把电极安放到病人身上，如使用的是不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。 把电极导联和病人电缆相连。 确认监护仪电源接通。 注意：每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，每24小时内更换电极或改变位置。,心电导联的概念： 为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。,二、安放ECG监护的位置,心电导联线,五导联：见右表三导联：取前面三种颜色（如红、黄、绿）,心电导联的电极（3导联）可显示的导联：I、II、III,五导联装置的电极安放红色（右臂）电极 安放在锁骨下，靠近右肩。黄色（左臂）电极 安放在锁骨下，靠近左肩。绿色（右腿）电极 安放在右下腹。黑色（左腿）电极 安放在左下腹。白色（胸部）电极 照下面图示安放在胸壁上。 注意：为了保证病人安全，所有导联必须接到病人身上。,监护仪使用的注意事项,一、操作前与患者做好沟通解释工作，注意保护患者的隐私二、妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕三、使用中的监护仪周围应留出至少5cm的空间以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品,四、电源电压与机器电压一致,插头牢固,接稳压 电源是保证各项监护指标准确及保护仪器的 最佳保障。五、严密观察监护仪各项指标,发现异常及时处理。六、带有起搏器的患者要严密监护,区别正常心率 与起搏心率,防止心搏停跳后误把起搏心率按 正常心率计数。,八、为了防止电击危险，必须保证监护仪接地线。九、在清洁或消毒监护仪前必须拔掉电源，对监护仪不 能进行高温、高压、气体熏蒸或液体浸泡。十、若出现严重电流干扰，可能因电极脱落、导线断裂 或电极导电糊干涸、脱落等引起。十一、若出现严重肌电干扰，多因电极位置放置不当。十二、电极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰。十三、电极片贴附应避开手术切口。,监护仪的保养,每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳