中医学生临床实习问题及对策研究论文.doc

中医学生临床实习问题及对策研究论文 1中医专业学生临床实习面临的问题 11实习医院临床实习教学能力及水平存在差异 医学生进行临床实习是医学高等教育的重要组成部分实习医院的医疗水平、教学能力、管理水平对实习学生综合素质的培养以及未来自身医德医风的形成起着较大的影响由于实习医院接纳能力及临床教学资源有限所以医学院校会联系多所实习医院安排学生实习各个实习医院由于发展程度不同所以临床教学的能力及水平存在差异中医院校在为学生联系实习医院时由于中医的发展及社会认同度较西医落后中医类医院较西医院数量更少而且各个中医类实习医院的医疗及教学水平参差不齐所以在医学院校为学生安排实习医院时就会出现实习学生多数想去医疗及教学水平较高的临床实习医院而对于医疗及教学水平一般的实习医院却不予认同给临床实习管理工作带来不便 12学校与医院管理对接困难 由于多数医学院校相关附属医疗单位临床教学能力及资源有限不能够完全接纳本校实习学生所以多数实习医院和医学院校之间都是非行政隶属关系二者之间在对于实习学生的管理模式、重点以及对各项管理制度的执行强度上存在着一定的差异在实习学生走出学校走入医院后基本打破原有在校时期的班级管理模式在实习医院多个科室轮转由于多数医院的医疗科室均有自身的管理及临床教学方法所以容易出现学校与医院的管理对接困难对实习学生管理缺失容易造成学校的相关通知、信息传达不畅、临床实习质量下降、临床实习管理“真空”等不良结果影响临床实习管理效果 13学生就业与升学压力增大 随着高校扩招毕业生人数逐年增加大学生就业压力增大特别是在中医院校当中由于近年中医发展相对不景气中医专业学生就业形势日趋严峻面对严峻的就业形势很大一部分学生将考研、考博作为缓解就业压力的途径而由于医学是实践性较强的学科所以医学临床实习较其他专业实习时间要长多数医学院校都规定学生临床实习时间为1012个月而学生临床实习的一年时间也正是学生毕业、就业以及升学复习的重要时段因此如何处理好学生实习与就业升学压力之间的矛盾是做好临床实习管理的重要环节 2中医专业学生临床实习管理对策 21加强岗前培训提高适应能力 学生开始临床实习之后学习环境从学校课堂转变为医院病房面对这种陌生的学习环境、工作环境、生活环境、人际环境开始时医学生往往会感到压力较大在工作中往往茫然不知所措为了帮助他们尽快实现由医学生到临床实习生的角色转变对初到医院的医学生进行系统的岗前培训是非常重要的岗前培训的内容不仅应该包括中医经典知识回顾、问诊查体技巧、医疗文书书写规范、无菌操作与消毒技术、徒手心肺复苏的基本方法内、外科急重症的处理原则等医疗基本技能同时更应该包括学习实习生职责、医院的各项规章制度介绍医院的组织结构和基本情况学习临床医学道德规范了解医疗卫生相关的法律知识等医疗辅助内容这有助于学生走上临床岗位后良好的医德医风形成促进学生提高自身适应能力 22公平实习分配合理科室轮转 实习医院分配是临床实习管理工作的开端由于实习医院临床教学水平及能力存在差异所以做到公平公正的进行实习医院分配能够对做好临床实习管理打下良好的基础在进行实习医院分配时应该合理制定分配计划以学生学习成绩为标准以优秀带一般为基础公平进行实习医院分配在做好实习医院分配的基础上要积极与实习医院进行沟通了解医院医疗科室分布情况根据学生学习情况及身体条件等客观因素合理安排实习科室轮转公平实习分配合理科室轮转有助于缓解学生因为实习医院之间差异而造成的心理浮动能够促进实习学生尽快进入实习状态有利于临床实习管理 23健全管理体系增强有效沟通 临床实习管理工作是一个系统工程涉及到学校、医院、学生等多个方面要保证临床实习有条不紊地进行就必须规范管理工作建立健全的临床实习管理体系学生在进入临床实习阶段后从原有的班级管理模式转变为以实习医院为单位的管理模式这就要求医学院校要以实习医院为管理模块建立“学校院系医院实习小组”多层次全面的管理体系选拔品学兼优、德才兼备的学生干部来担任实习组长真正在上传下达、具体执行、信息反馈等各个方面起到关键的作用医学院校应该加强与实习医院有效沟通以定期查岗、走访的形式走入医院了解学生临床实习情况客观记录学生实习表现有利于临床实习管理工作的开展 24立足专业学习完善考核机制 高校连续扩大招生高校毕业生就业采取“双向选择自主择业”方式就业竞争日益激烈就业压力增加目前中医类毕业生就业形势尤为严峻使得中医毕业生在实习伊始就比西医毕业生更关注未来的工作单位对于临床实习时间与学生毕业、升学复习时间冲突的矛盾医学院校应该鼓励学生立足专业学习引导实习学生恰当处理二者关系学校要统筹安排实习时间根据具体情况灵活调整实习计划乃至教学计划在时间上合理安排避开就业高峰期预留足够的时间给学生自主学习同时学校要完善实习考核机制在实习过程中做好出科考核、中期考核及毕业考核建立临床技能考核评价体系以定性、定量相结合的方式来评价学生的临床技能鼓励学生在实践中学习专业知识丰富自身临床经验医学生的毕业实习阶段是医学教育极为重要的阶段这个阶段对医学生的职业态度、医疗作风、思维方式、工作能力和操作技能的养成起着决定性作用做好医学生