脑卒中的预防和护理

脑卒中的预防及护理,青山区红钢城街社区卫生服务中心,大家来谈谈,您对脑卒中的认识？脑卒中离我们有多远？脑卒中的危险因素？脑卒中的预防保健？,何谓脑卒中？,由各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质出血，并引起相应的临床症状及体征，称为脑卒中,脑卒中的现状,目前，中国已经成为脑卒中高死亡率的重灾区。在我国，脑卒中每年的新发病例为250万例，而每年死于脑卒中的病例为150万例。 2012年中国脑卒中大会,脑卒中是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑卒中患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。,脑卒中的现状,先兆表现,（1）突然感到眩晕 （2）肢体麻木，感到一侧面部或手脚麻木（3）暂时性吐字不清或讲话不灵 （4）与平时不同的头痛,（7）短暂意识丧失（8）全身明显乏力（9）恶心呕吐（11）一侧肢体不自主地抽动 （12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物,临床表现,以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征,危险因素及干预,1、年龄 2、性别 3、高血压4、糖尿病 5、心脏疾病6、吸烟与酗酒 7、肥胖,年龄、性别,脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上。卒中发生率：老年人中年人青年人男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率：男性女性。 男子汉有先天的不足，雌激素少，情感压抑或暴躁。,高血压,老年人收缩压 160mmHg，舒张压90mmHg是脑卒中的重要危险因素控制其他危险因素后，收缩压每升高 10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%,高血压的干预,减重 膳食限盐 减少膳食脂肪 保持适当的体力活动 保持乐观心态 提高应激能力 戒烟、限酒,糖尿病,糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率提早1020 年糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率高24 倍,预防,1、定期测定血糖2、控制饮食、加强体育锻炼活动3、控制血压、体重和降低血脂水平,心脏病,冠心病发生卒中的相对危险性为 2.2高血压性心脏病的相对危险性为 2.2先天性心脏病的相对危险性为 1.7,心脏病的干预,成年人 （40岁） 应定期体检早期发现心脏病,吸烟、饮酒,吸烟对卒中的相对危险度平均为2.5少量饮酒：不少研究认为是脑卒中的保护因素过量饮酒：增加脑卒中的危险,预防,1、戒烟，避免被动吸烟2、喝酒者应适度，不可酗酒；3、每天喝白酒应50ml（一两），啤酒640ml（一瓶），葡萄酒200ml（四两）,肥胖,最近的研究证据支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素,预防,1、饮食清淡 2、适当运动 3、心情愉快 4、作息规律,冬季保健,每年的11月下旬到次年的3月下旬，是脑中风的高发时期，具有中风危险因素的人很可能诱发中风,1.调节情绪2.室温在1620即可，不宜超过 203.早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，慢慢坐起，活动上肢，再下床4.温水洗漱，洗漱后可饮一杯温开水,康复指导,用药指导饮食指导心理指导功能锻炼预防并发症,用药指导,1. 按时服用改善微循环、降血脂降血压及维生素类药物2. 定期体检, 及时发现异常,饮食指导,饮食营养要求：以低脂、低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素为总原则,(1)少食肥肉、蛋黄、动物内脏和糖果甜食等(2)每日限制钠盐的摄入量(3)忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物,饮食指导,(4)戒烟、限酒(5)多吃新鲜蔬菜、水果, 多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜水果蔬菜(6) 少量多餐, 不可暴饮暴食,饮食指导,心理指导,缓解压力: 当面对压力时, 可以下腹部用力收腹, 同时从口腔中吸入空气, 再缓慢地吐出, 可以起到放松作用,心理指导,家庭护理：对于运动性失语患者家属与其交往时, 态度一定要耐心，温和，可应用手势、表情、体态等方式进行简单对话,功能锻炼,日常生活指导： 每天给病人床上擦浴12次, 按摩患肢每次不少于30min; 每2h需翻身拍背1次, 防止压疮、坠积性肺炎发生,预防并发症,1预防褥疮： 每两小时 为患者翻身并按摩受压部位, 避免推、拖、拉等动作2预防肌肉萎缩： 每天进行2 3 次患肢各关节的被动活动, 每两小时 更换1 次卧位3预防坠积性肺炎： 进行有效咳嗽的锻练, 为患者叩背,预防脑卒中,季节变化沐浴便秘戒烟戒酒运动体重血压,夏季：控温防暑 冬季：注意保温沐浴：水温冬季40 , 夏季38 较适宜便秘：多饮水, 多吃纤维素高的事物, 养成每天排便的习惯,戒烟、戒酒、体重、血压运动：掌握“三、五、七”: 即每天三公里步行, 时间30 m in 40 m in; 每周运动5次以上