复用医疗器械的规范化清洗流程

复用医疗器械的规范化清洗流程,谢其峰,着装要求,回收,分类,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存,发放,消毒供应中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,回收,分类,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存,发放,消毒供应中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,分开放置,1,封闭回收,2,回收工具处理,3,回 收,预处理,沉水箱法,管腔器械和器械多时保湿效果差,湿毛巾法,简单方便、有效,保湿剂法,沉重、增加工作难度,保湿剂（泡沫型、强效气泡型）,1.保湿因子能防止污染物干涸，并对已经干涸的有机污染物有较好的软化去除作用，降低清洗难度和器械锈蚀率。2.完全覆盖器械，隔绝器械与空气的接触，防止运送过程中对人员和环境造成污染。3.具有多酶成分，与器械接触即可有效分解血液、脂肪、蛋白质等污染物。,回收,分类,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存,发放,消毒供应中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,分 类,回收,分类,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存,发放,消毒供应中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,漂洗,洗涤,冲洗,1,2,3,终末漂洗,4,清 洗,除锈,预浸泡,碱性清洗剂,PH值7.5,应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。,碱性清洗剂,适用于多酶清洗前预洗浸泡具有强效隔离及乳化作用，可穿透隔离层以漂洗蛋白质和其他有机物适用手术器械、塑料、玻璃和橡胶制品100%可降解，易冲洗，无残留，无热源比例1:130,使用流动水去除清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。,冲洗,清 洗,1,洗涤,2,使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。,清 洗,酶清洗剂,含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。多酶清洗应一洗一换,生物膜清洗剂,腹腔镜专用多酶清洗剂,全效型多酶清洗剂,内镜专用多酶清洗剂,传统型多酶清洗剂,酶含量高、酶种类多 PH中性（传统型除外）100%生物降解无毒低泡水温45稀释比例1:270起效时间2-5分钟,鲁沃夫多酶清洗剂,传统型多酶清洗剂,1.无水质要求2.内含4种酶，酶含量超过40%3.碱性配方具有隔离乳化功能4.自然降解，无残留，无热源，可直接排放,内含7种酶，酶含量超过40%,APA,生物添加剂,100%生物降解，易漂洗,PH中性,全效型多酶清洗剂,内镜专用型多酶清洗剂,1. 针对软式内镜而设计，内含蛋白酶较多2. 有效减缓内镜雾化作用，增加内镜使用年限，降低成本,腹腔镜专用型多酶清洗剂,1. 针对腹腔镜胆囊切除器而设计，内含脂肪酶较多 2. 防止戊二醛的结晶，保证腔镜的光学清晰度 3 .去除生物异味,生物膜多酶清洗剂,1. 专利多酶协同技术，去除90%以上的血液、组织、粘液等所有种类的生物负荷2. 在清洗阶段分解生物膜中包裹细菌的难溶性胞外多糖基质，有效抑制和去除生物膜,漂洗,3,用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。,清 洗,清 洗,除锈,01,除锈剂,02,水垢去除剂,03,设备亮洁剂,pH值6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。,鲁沃夫酸性清洗剂,除锈剂,1. 用于不锈钢器械。 2. 除锈原理：氧化还原反应，不损伤不锈钢器械。 3. 温和的弱酸性可安全用于各种内镜附件、显微外科等精密器械。 4. 恢复关节灵活性，延长不锈钢器械的寿命，提高其使用效率。 5. 使用方法：将1份除锈剂与7份50-80度的热水混合，将彻底清洗及打开的器械放入稀释液中浸泡15-30分钟，必要时可刷洗。,01,除锈剂,02,水垢去除剂,03,设备亮洁剂,pH值6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。,鲁沃夫酸性清洗剂,水垢去除剂,1. 用于不锈钢材质器械 2. 常规使用可预防硬水导致的白斑和矿物质沉积 3. 可去除自动清洗机内壁上的各类水垢、锈斑和生物膜 4. 配比 陈年1:1 常规1L:6ML 一般1L:15ML 严重1L:30ML,01,除锈剂,02,水垢去除剂,03,设备亮洁剂,pH值6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。,鲁沃夫酸性清洗剂,设备亮洁剂,1. 用于不锈钢设备 2. 设备表面冷却后使用 3 .去除锈蚀，恢复表面光洁 4. 去除有毒气体和异味，易冲洗无残留,终末漂洗,4,用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。,清 洗,回收,分类,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存,发放,消毒供应中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,机械热力,消 毒,化学消毒剂消毒后须再次漂洗,更换清洁手套,回收,分类,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存,发放,消毒供应中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,润滑,规范中对润滑剂的要求,应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能,水溶性的鉴别方法,润滑剂,1. PH中性，无毒无粘性 2. 非硅胶，水溶性矿物油，高温高压蒸汽可穿透，完 全符合规范的要求 3. 比例 手洗1:10 机洗1:200 4. 在手洗中，小型器械只需浸泡30秒，大型或关节多的器械则需浸泡2分钟，关节处应张合数次以便润滑剂的进入，润滑后的无需冲洗直接干燥,漂洁上光剂,1. 用于平面类器械2. 强力润丝剂能降低水的表面张力，加快排水，避免硬水造成白斑3. 稀释比例 1:300,回收,分类,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存,发放,消毒供应中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,干燥设备,低纤维絮擦布,压力气枪,95%乙醇,干 燥,干燥方式,金属类,塑料类,穿刺针、管腔类,回收,分类,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存,发放,消毒供应中心工作流程,1,2,3,4,5,6,7,9,10,8,检查与保养,1. 目测或