试管委托协议书

试管委托协议书甲方（委托人）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受托人）：机构名称：统一社会信用代码：法定代表人：联系地址：联系电话：鉴于甲方有通过试管技术生育子女的需求，乙方具备提供相关服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方进行试管相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.服务内容乙方为甲方提供试管辅助生殖技术服务，包括但不限于身体检查、促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等一系列与试管技术相关的医疗操作及服务。2.预期结果乙方应尽最大努力帮助甲方成功受孕并生育健康的子女，但由于试管技术存在一定的不确定性，乙方不保证甲方一定能成功受孕或生育，仅承诺按照行业标准和规范提供专业的服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供服务的具体流程、操作规范、风险因素等信息。有权要求乙方按照协议约定提供服务，并对服务过程进行监督。在符合法律法规和伦理道德的前提下，有权对服务过程中的相关事项提出合理的意见和建议。2.义务向乙方如实提供个人及家族病史、遗传病史、过敏史等与生育相关的重要信息，不得隐瞒或虚报。按照乙方的要求进行身体检查、按时服药、定期复诊等，积极配合乙方完成各项服务流程。按照协议约定向乙方支付服务费用。尊重乙方的医疗专业意见，不得干涉乙方的正常医疗操作。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照协议约定支付服务费用。有权根据甲方的身体状况和实际需求，制定个性化的服务方案。在服务过程中，有权根据专业判断和实际情况，对服务内容进行必要的调整，但应及时通知甲方。2.义务具备合法有效的开展试管辅助生殖技术服务的资质和条件，并向甲方出示相关证明文件。按照国家法律法规、行业规范及伦理道德要求，为甲方提供安全、专业、规范的服务。安排专业的医疗团队为甲方提供服务，确保服务质量。对甲方提供的个人信息严格保密，不得泄露给任何第三方。定期向甲方通报服务进展情况，解答甲方的疑问。在服务过程中如发生医疗风险或意外情况，应及时采取合理的措施进行处理，并告知甲方。三、服务费用及支付方式1.服务费用金额甲方应向乙方支付试管辅助生殖技术服务费用共计人民币元（大写元整）。2.支付方式甲方应在协议签订之日起个工作日内，向乙方支付服务费总额的%作为定金，即人民币元（大写元整）；在服务开始前个工作日内，支付服务费总额的%，即人民币元（大写元整）；在胚胎移植成功后个工作日内，支付剩余的服务费，即人民币元（大写元整）。四、保密条款1.双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自协议生效之日起年。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除协议，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。若甲方违反如实告知义务，隐瞒或虚报重要信息，导致乙方无法正常开展服务或造成不良后果的，甲方应承担全部责任，包括但不限于退还已支付的服务费用、赔偿乙方因此遭受的损失，并向乙方支付违约金人民币元（大写元整）。若甲方擅自干涉乙方的正常医疗操作，导致服务无法顺利进行或出现意外情况的，甲方应承担全部责任，乙方有权解除协议，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金，同时甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照协议约定提供服务，或提供的服务不符合国家法律法规、行业规范及伦理道德要求，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用，并按照服务费用总额的%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。若乙方泄露甲方的个人信息，乙方应承担相应的法律责任，并向甲方支付违约金人民币元（大写元整）。如因乙方泄露信息给甲方造成损失的，乙方应赔偿甲方全部损失。若乙方未按照协议约定的时间和方式通报服务进展情况，每逾期一次，应向甲方支付违约金人民币元（大写元整）。逾期超过次的，甲方有权解除协议，并要求乙方退还已支付的服务费用及违约金，同时乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有