心境障碍PPT课件

.,1,心境障碍,.,2,心境障碍定义,心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。,.,3,分类,特点：情绪高涨思维奔逸精神运动性兴奋,发作形式：轻型躁狂无精神病症状躁狂有精神病症状躁狂复发性躁狂症,特点：情绪低落思维缓慢语言动作减少和迟缓,发作形式：轻型抑郁症无精神病症状抑郁症有精神病症状抑郁症复发性抑郁症,.,4,分类,特点：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。,发作形式：,环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）,恶劣心境（持续出现心境低落）,混合状态（躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现）,表现为情绪高涨与情绪低落交错发作,.,5,躁狂发作,躁狂症作为一种精神科的疾病,其主要表现为情绪高涨、思维奔逸、活动增多“三高”症状并伴有精神症状,.,6,特点,躁狂发作的自然病程较长，一般认为持续数周到6个月，平均为3个月左右，通常会出现具有破坏性和攻击性的行为。,好发于春末夏初,.,7,症状,人们往往一提起躁狂发作，都会认为是哭笑无常、又打又骂、乱跑、毁物等表现。,其实，躁狂症的表现不仅仅是这些行为上的异常，通常把躁狂症的基本症状分为精神症状和躯体症状两个方面。,.,8,精神症状,情感高涨,易激惹,思维奔逸,活动增多，意志行为增强,夸大观念及夸大妄想,.,9,躯体症状,睡眠需求减少，多为入睡困难或早醒,食欲增加，容易饥饿，而体重减轻,皮肤湿润，面部潮红，目光炯炯有神,说话过多口渴多饮,性欲增强、性行为轻率,女性还可出现月经减少或闭经,.,10,治疗,药物治疗,电抽搐或改良电抽搐治疗,以心境稳定剂为主。目前比较公认的心境稳定剂包括锂盐和卡马西平、丙戊酸盐,目前我院基本采用改良电抽搐治疗，一般隔日一次，6-12次为一个疗程。,.,11,护理,药物,安全,营养,睡眠,娱乐,心理,.,12,护理,注意药物的不良反应,出现恶心、呕吐、腹泻、多尿、手抖、乏力等症状，要立即告知医生,治疗剂量与中毒的剂量非常相近,锂盐中毒的症状：意识障碍、共剂失调、高热、反射亢进、心律失常、血压下降等,立即停药，并及时抢救,碳酸锂,.,13,护理,避免激惹病人,尽量不让病人外出,决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人,告知正确发泄内心情绪的方式,.,14,护理,饮食调理对于躁狂症患者病情的康复来说十分重要,督促病人按时进餐,单独用餐,.,15,护理,房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色房间布置以简单、清雅,尽量保持安静，少接待客人,听节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,必要时药物对症治疗,.,16,护理,对一般兴奋性较高的患者，不必限制其活动,搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜,根据病人的爱好，引导做一些文娱活动,下棋、绘画、书法、唱歌、写作,.,17,护理,态度要和蔼、亲切、耐心,不要与病人过多的交谈或争论,采用引导、转移注意力的方法，使患者乐于接受,不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他,.,18,抑郁症,抑郁症是显著而持久的情绪或心境低落，伴有不同程度的认知和行为改变，持续时间较长，自身难以调节,.,19,好发于秋冬季,特点,病程的长短与年龄、病情严重程度以及发病次数有关,一般认为发作次数越多，病情越严重，年龄越大，病程持续时间越长，缓解期也相应缩短,.,20,症状,抑郁症有九个主要症状,.,21,食欲减退,暴饮暴食,抑郁症可使人变得食欲不振、食不知味,另一方面，有些患者会感到饥饿并暴饮暴食因为他需要通过味觉的补充来抚慰内心的痛苦,.,22,睡眠过多,失眠,有些患者会时常打盹，过度睡眠是逃离现实中消极情绪的一种方式，然而这种作息紊乱会使患者感到疲惫,另一些患者则表现为焦虑不安、睡眠中断，甚至失眠，睡眠问题不仅仅是由抑郁症所引起的一个症状，也是抑郁症加重的诱因，患者感到特别累、特别困，却毫无睡意，最终会变成一个恶性循环,一次又一次在深夜歇斯底里，又得顽强地在第二天笑对世界,.,23,常因琐事而发火,这或许是个鲜为人知的临床表现，抑郁症往往使人更容易发火，患者感到自己近来脾气暴躁或喋喋不休，那些以往不在乎的琐事却会让人大发雷霆、情绪失控。这或许就是由于抑郁症影响了正常的荷尔蒙波动,.,24,无法集中精力,记忆力、理解力下降，经常忘记工作截止日期或接孩子的具体时间,对外界的反应迟缓，大脑一片模糊，影响工作、记忆以及决策能力,你刚刚叫我？,.,25,丧失兴趣,那些以往曾让自己兴致勃勃的活动现在却索然无味,不参与曾经喜爱的活动，因为它们不能再给你带来欢乐，也是抑郁症的信号之一。它剥夺了人们寻求欢乐的能力,不愿和人接触交往，常呆坐不语或卧床不起，内心无休止地难过、不安,.,26,感觉自己一文不值,对任何事情只看到消极悲观的一面，自感一切不如人，将所有过错归咎于自己，觉得自己一无是处或毫无价值，在悲观失望的基础上常产生孤立无援的感觉，甚至自罪自责,当人们反复想到自己不够优秀、不重要时，会更倾向于寻求某些方式来证明这些消极的想法，这也会使得抑郁症患者面临更多风险,.,27,想要结束自己的生命的想法总是在脑海中萦绕，冥思苦想各种寻求死亡的方式。假如你最近两周每天都在经历这些或有类似的想法，要立即寻求帮助，即使你并不觉得你伴有抑郁症的其他症状。,感到想死,.,28,惊慌失措焦虑不安,没有原因、无法抗拒的感到恐惧、不安，这是一种持续的、不能控制的惊恐，通常还伴随着一些身体上的不适，如心率加快、大汗淋漓，以及睡眠问题。,.,29,精疲力尽,抑郁症还可能使人们变得拖沓和疲惫而不能处理日常工作。日复一日，患者感到精疲力尽，即使不干活也感到疲乏，甚至影响到日常生活，连起床、洗澡都变得困难,胸口像压了一块石头，没办法呼吸,.,30,无法解释的疼痛和不适,头痛,颈部或背部疼痛,身体眩晕、呕吐,.,31,不了解,情绪不好,想不开,没什么,开导一下就没事了,.,32,延误治疗,日常生活,工作,学习表现,.,33,追悔莫及,.,34,全世界每年有百万人因抑郁症而死亡,.,35,到医院就诊者不到10%,中国抑郁症现状就诊率低年轻化,中国有病例记录的抑郁症患者超3000万人,近80%入院治疗的患者可治愈,患病率各地区的差异比较大，约在1.6%-4.1%之间,20%患者接受治疗后再没复发,.,36,为何就诊率低？,不知道自己患有抑郁症,怕被歧视拒绝就医,承受最沉重的社会及经济压力成为抑郁症高位族群,.,37,抑郁症患者的世界常人无法理解,神秘,恐怖,.,38,一种疾病,抑郁症,就像感冒发烧一样,它可能降临到我们每一个人的头上,.,39,抑郁让我的世界变成了灰色,它是剥夺快乐，甚至生命的“杀手”,.,40,我们应该怎样面对抑郁症？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,.,41,当你遇到心理问题的时候，会想到向谁倾诉,是父母、爱人还是朋友,如果他们爱莫能助，或者他们本身就是麻烦的根源,你又会怎么办,？,.,42,患了抑郁症，不要隐藏，不要觉得羞耻,请勇敢的寻求专业的精神科或心理医生的帮助,.,43,当我们身边有得了抑郁症的亲人、朋友时，我们应该这样相处,关心、理解、支持他，告诉他：“慢慢来，我们都在！”,当他心理难过的时候，不要斥责他：“你想多了、太脆弱！”,当他需要陪伴的时候，可以默默坐在他的身边，给他以力量,最重要的是鼓励、陪同他勇敢的寻求专业的帮助,.,44,治疗,急性期治疗,预防复发,药物治疗,坚持服药,改良电抽搐治疗,心理治疗,急性期治疗：控制症状，尽量达到临床痊愈巩固其治疗：目的是防止症状复燃，至少4-6个月维持期治疗：目的是防止症状复发,抑郁症是高复发性疾病，目前倡导全程治疗分为：,.,45,护理,.,46,护理,规律生活、睡眠充足,.,47,护理,注意安全、防止意外,.,48,护理,放松身心、释放压力,深呼吸,身体活动起来,聆听舒缓音乐,.,49,护理,走出家门、打开心门,.,50,护理,家庭和睦、改善关系,.,51,护理,按时服药、坚持就诊,.,52,改良电休克治疗,MECT,治疗前,禁食6小时禁水3小时禁用抗癫痫药及各种强、弱安定剂排空大小便取下活动义齿发卡和各种装饰品,治疗后,2小时内卧床休息禁食禁水观察不良反应，如头疼、呕吐、四肢疼痛、谵妄等不适立即报告医生处理2小时后方可进食流质4小时后进食半流质,.,53,正确认识精神科药物,许多家属和患者认为精神科药物能把人吃傻了或会有一些严重不良反应，而不接受精神科药物治疗，造成延误治疗。实际上，疾病造成的损害远超过精神科药物，定期门诊治疗，进行药物调整，选择合适的药物，可以避免严重不良反应的发生,.,54,健康宣教,正确认识精神疾病,遭遇精神疾病和心理问题，大可不必惊慌失措、悲观，我们医学科技的迅速发展，带